O que é enxaqueca basilar?
A enxaqueca é uma condição que geralmente apresenta dor de cabeça e sintomas como náuseas e sensibilidade à luz. Durante um episódio de enxaqueca basilar, uma pessoa pode apresentar muitos outros sintomas.
Os pesquisadores não têm certeza do que causa a enxaqueca basilar. Vários tratamentos podem ajudar a prevenir esses episódios e diminuir sua intensidade.
O que é enxaqueca basilar?
Entre os tipos de enxaqueca, a enxaqueca basilar é rara. Como ela começa no tronco cerebral, um médico pode chamá-la de "enxaqueca com aura do tronco cerebral".
Esta aura pode envolver mudanças na fala, audição ou visão de uma pessoa - ela pode ver linhas, flashes de luz ou manchas em seu campo de visão. Além disso, uma pessoa pode sentir dor antes ou durante essas mudanças, e a dor pode ocorrer em um ou ambos os lados da cabeça.
Os sintomas da aura podem durar de 2 minutos a mais de uma hora antes de desaparecerem. A fase da dor de cabeça pode durar de algumas horas a vários dias.
Uma pessoa normalmente se sente exausta ou esgotada após um episódio de enxaqueca basilar.
Sintomas
A aura de um episódio de enxaqueca basilar pode se assemelhar às auras de outros tipos de enxaqueca. Uma pessoa pode:
- tem mudanças de visão
- veja luzes estáticas ou em ziguezague
- veja manchas ou estrelas
- tem sensibilidade a luz ou ruído
- tem dormência no rosto, cabeça e mãos
Outros sintomas são específicos da enxaqueca basilar. Eles incluem:
- dificuldade de falar
- vertigem
- zumbido
- audição prejudicada
- visão dupla
- controle muscular prejudicado
- um nível reduzido de consciência
- formigamento em ambos os lados do corpo
- ansiedade
- hiperventilação
Os sintomas da aura geralmente ocorrem antes do início da dor, que pode variar de moderada a intensa. A dor pode começar em uma área da cabeça antes de se espalhar.
A enxaqueca também pode causar alodínia. Uma pessoa com alodínia sente dor ao toque leve, como ao roçar as roupas na pele.
No geral, é importante notar que a experiência da enxaqueca varia de pessoa para pessoa e de episódio para episódio.
Complicações
As mudanças sensoriais que ocorrem com a enxaqueca basilar passam. Mas ter esse tipo de enxaqueca pode aumentar as chances de outros problemas de saúde, como acidente vascular cerebral isquêmico.
A comunidade médica ainda não compreende totalmente a conexão entre enxaqueca com aura e risco de derrame.
Mulheres que apresentam enxaqueca com aura e que tomam pílulas anticoncepcionais combinadas podem ter um risco particularmente alto de acidente vascular cerebral isquêmico. Por esse motivo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda prescrever anticoncepcionais que contenham níveis moderados a altos de estrogênio para pessoas que sofrem desse tipo de enxaqueca.
Fumar também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Uma pessoa com enxaqueca basilar pode desejar evitar fumar ou parar de fumar por esse motivo.
Causas
Os especialistas não sabem o que causa a enxaqueca basilar, também conhecida como enxaqueca com aura do tronco cerebral. No entanto, vários fatores externos podem desencadear esses episódios.
Os fatores desencadeantes incluem:
- estresse
- álcool
- cafeína
- nitritos na comida
- fome prolongada
- luzes brilhantes
- enjôo
- falta de dormir
- cheiros fortes, incluindo alguns perfumes
- mudanças rápidas na pressão barométrica ou clima
- tendo excesso de peso
- uso excessivo de medicamentos para dor de cabeça
- pílulas anticoncepcionais hormonais
- flutuações hormonais, em mulheres
- medicamentos para pressão arterial
- epilepsia ou convulsões
Diagnóstico
Normalmente, o médico diagnostica enxaqueca basilar depois que a pessoa relata ter pelo menos dois episódios que atendem a critérios específicos.
A enxaqueca basilar pode ser semelhante à enxaqueca hemiplégica, mas esta tende a causar fraqueza em um lado do corpo.
Outras condições médicas mais sérias que apresentam sintomas semelhantes à enxaqueca basilar incluem:
- apreensões
- um tumor cerebral
- meningite
- derrame
Para descartar essas condições, um médico ou neurologista pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Tratamento
O tratamento da enxaqueca basilar tende a se concentrar na redução da dor e no controle de outros sintomas.
Um médico pode recomendar:
- antiinflamatórios não esteróides, ou AINEs, como o ibuprofeno
- medicamentos antieméticos, que combatem vômitos e náuseas
Se os medicamentos de venda livre não ajudarem, o médico pode prescrever uma alternativa mais forte. Em alguns casos, eles podem recomendar um tipo de medicamento chamado bloqueio de nervo para reduzir a dor.
Pessoas que apresentam episódios de enxaqueca basilar devem tomar precauções assim que reconhecerem os sinais de alerta. Os sintomas da aura tendem a se desenvolver antes da dor.
Alguns medicamentos antiinflamatórios e analgésicos tendem a ser mais eficazes se a pessoa os tomar antes que a dor se torne intensa.
Prevenção da enxaqueca basilar
Um médico pode prescrever intervenções preventivas, como:
- Injeções de botox
- medicamentos para redução de convulsões, como topiramato (Topamax)
- verapamil (Isoptin), que pode reduzir a pressão arterial
Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a reduzir a ocorrência de episódios de enxaqueca. Uma pessoa pode se beneficiar de:
- evitando gatilhos dietéticos, como álcool e cafeína
- exercitar regularmente
- encontrando maneiras de reduzir o estresse
- comer uma dieta balanceada
- dormir regularmente
- não pular refeições
- reduzindo a exposição ao ruído
Uma pessoa com enxaqueca também pode se beneficiar de:
- técnicas de relaxamento, como ioga
- acupuntura
- massagem
- terapia cognitivo-comportamental
- terapia de biofeedback
Se uma pessoa começar a notar sintomas, como os de uma aura, pode ser útil interromper qualquer atividade imediatamente e descansar em uma área tranquila e escura.
Nessa situação, uma pessoa também pode se beneficiar ao tomar analgésicos, mesmo que a dor ainda não tenha começado.
Panorama
A enxaqueca basilar pode ser mais grave e duradoura do que outros tipos de enxaqueca.
Com a idade, porém, os episódios tendem a se tornar menos frequentes e seu padrão se torna mais previsível, segundo especialistas.
Fazer mudanças no estilo de vida, como evitar gatilhos conhecidos, pode ajudar a reduzir a frequência dos episódios. O médico também pode recomendar ou prescrever uma variedade de tratamentos.
Qualquer pessoa que apresentar sintomas de aura deve consultar um médico, que pode descartar condições mais graves. Também é fundamental procurar atendimento médico se ocorrer perda de consciência durante um episódio de enxaqueca.
