Transplantes de fezes de 'super doadores' podem ser a cura para tudo
Uma nova pesquisa sugere que as fezes dos chamados super-doadores têm uma diversidade microbiana tão rica que usá-las para transplantes fecais pode curar doenças que vão desde doença inflamatória intestinal até Alzheimer e esclerose múltipla.
Recentemente, um número crescente de estudos descobriu doenças que estão relacionadas a mudanças na microbiota intestinal.
Câncer, obesidade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático são apenas algumas das condições que os pesquisadores associaram a um desequilíbrio na composição bacteriana de nosso intestino.
Esse desequilíbrio leva o nome de “disbiose” e estudos observacionais observaram uma ligação entre disbiose microbiana e alergias, síndrome do intestino irritável e doenças cardiovasculares.
Mais recentemente, Notícias Médicas Hoje relataram pesquisas que encontraram conexões entre bactérias intestinais e doenças relacionadas à idade, como Alzheimer ou paralisia induzida pela idade.
Muitos dos estudos que iluminaram essas conexões foram conduzidos em camundongos livres de germes. Nesses testes, os pesquisadores substituíram as microbiotas intestinais dos roedores por bactérias mais saudáveis, realizando transplantes fecais de um doador saudável.
Os médicos usam o mesmo procedimento de transplante de fezes em ensaios clínicos em humanos. Mas uma nova pesquisa sugere que algumas fezes são melhores do que outras - ou seja, os chamados super-doadores têm certas bactérias em seus intestinos que podem ajudar a restaurar a diversidade microbiana que é perdida em condições como doenças inflamatórias intestinais e diabetes.
Se os pesquisadores obtiverem uma compreensão melhor dos mecanismos pelos quais essas amostras de fezes super doadoras ajudam a curar doenças crônicas, o transplante fecal pode ser uma terapia segura e eficaz para uma ampla gama de doenças.
Com esse raciocínio em mente, Justin O’Sullivan, Ph.D., da Universidade de Auckland, na Nova Zelândia, e colegas começaram a revisar os ensaios clínicos existentes de transplante fecal.
A equipe publicou suas descobertas no jornal Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.
Estudando os efeitos dos transplantes fecais
Os pesquisadores examinaram os ensaios existentes de transplante fecal para doenças crônicas associadas à disbiose, como doença inflamatória intestinal, colite alérgica e constipação, bem como algumas condições hepáticas, metabólicas e até neurológicas.
“O padrão de sucesso nesses estudos demonstra a existência de‘ superdadores ’, cujas fezes são particularmente susceptíveis de influenciar o intestino do hospedeiro e levar à melhora clínica”, relata O’Sullivan.
A taxa média de cura ao usar o transplante fecal para infecção diarreica é de mais de 90 por cento, observam os pesquisadores, mas para outras condições, como DII ou diabetes tipo 2, a taxa média é de cerca de 20 por cento.
Mas alguns transplantes levam a resultados excelentes, O’Sullivan explica, continuando: "Vemos transplantes de super doadores atingir taxas de remissão clínica de talvez o dobro da média restante."
“Nossa esperança é que, se descobrirmos como isso acontece, possamos melhorar o sucesso do transplante fecal e até mesmo testá-lo para novas condições associadas ao microbioma, como Alzheimer, esclerose múltipla e asma.”
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Principais características das amostras fecais de superdadores
Os pesquisadores também descrevem algumas características dessas amostras fecais de super doadores.
Diversidade microbiana e altas concentrações de “espécies-chave” de bactérias estão entre essas características. As espécies-chave são bactérias que desencadeiam a produção de produtos químicos - como o butirato - sem os quais o corpo fica mais vulnerável a doenças.
“Na doença inflamatória intestinal e no diabetes, por exemplo”, explica O’Sullivan, “as espécies-chave que estão associadas à remissão clínica prolongada produzem butirato - uma substância química com funções especializadas na regulação do sistema imunológico e metabolismo energético”.
A análise dos pesquisadores também revela que a interação entre os vírus, a dieta e o sistema imunológico influenciam a existência e o desenvolvimento de bactérias benéficas.
“Por exemplo, o sucesso dos transplantes fecais foi associado em alguns estudos à transferência de vírus [que] infectam outros micróbios intestinais”, diz O’Sullivan.
“Alguns casos de infecção diarreica recorrente foram até curados com transplantes de fezes filtradas que tiveram todas as bactérias vivas filtradas, mas ainda contêm DNA, vírus e outros resíduos.
“Apoiar o microbioma transplantado por meio da dieta também pode melhorar o sucesso”, acrescenta o pesquisador.
“Foi demonstrado que uma mudança rápida na dieta, como uma mudança de uma dieta baseada em animais para uma dieta exclusivamente vegetal, pode alterar a composição da microbiota intestinal em 24 horas”.
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Finalmente, à luz do acima, os pesquisadores aconselham que os ensaios de transplante fecal humano devem levar em consideração os antecedentes genéticos e dietas dos doadores, a fim de prever melhor os resultados clínicos da intervenção.
