O que é conjuntivite alérgica?
A conjuntivite alérgica geralmente ocorre quando os olhos de uma pessoa entram em contato com um alérgeno, uma substância que faz o sistema imunológico do corpo reagir exageradamente.
O olho fica dolorido e inflamado. Os sintomas ocorrem porque o sistema imunológico com reação exagerada faz com que o corpo libere histamina e outras substâncias ativas através dos mastócitos. Os vasos sanguíneos dilatam ou expandem e isso irrita as terminações nervosas. O resultado é um aumento da secreção de lágrimas.
A conjuntivite alérgica é diferente da conjuntivite infecciosa. As causas são diferentes.
Tratamento
O seguinte pode oferecer alívio:
- Evitar o alérgeno: manter a casa limpa, minimizar os estofados e ficar em casa quando a contagem de pólen é alta pode ajudar.
- Lágrimas artificiais: essas gotas para os olhos diluem o alérgeno e ajudam a removê-lo.
- Evitando lentes de contato: Não devem ser usadas até que os sintomas tenham desaparecido completamente. Depois de usar qualquer medicamento no olho, espere 24 horas após o término do tratamento antes de usar lentes de contato.
- Evitar esfregar os olhos: esfregar pode piorar a inflamação. Isso pode ser difícil, pois é tentador esfregar os olhos que coçam.
- Compressas frias: segurar um chumaço de algodão embebido em água fria na pálpebra pode acalmar os olhos.
O tratamento medicamentoso inclui anti-histamínicos, estabilizadores de mastócitos e, ocasionalmente, corticosteroides.
Anti-histamínicos
Os anti-histamínicos podem ajudar a trazer um alívio rápido dos sintomas, seja como uma dose oral ou como colírio. Os anti-histamínicos bloqueiam os efeitos das histaminas. O corpo produz histaminas quando o sistema imunológico reage a uma substância estranha.
Os anti-histamínicos orais para conjuntivite alérgica são cetirizina, fexofenadina e loratadina. Geralmente são tomados uma vez ao dia. Os colírios anti-histamínicos incluem Alaway e Zaditor. . O colírio irá aliviar os sintomas nos olhos, mas a dose oral também ajudará a tratar o nariz escorrendo e outros sintomas.
Os colírios anti-histamínicos mais comumente prescritos incluem azelastina, emedastina e cetotifeno. Eles são aplicados nos olhos duas ou três vezes ao dia.
Alguns anti-histamínicos podem causar sonolência. As pessoas que os tomam pela primeira vez devem evitar dirigir ou operar máquinas pesadas até que saibam se o medicamento os afeta ou não.
Estabilizadores de mastócitos
Os estabilizadores de mastócitos demoram mais para trazer alívio do que os anti-histamínicos, mas quando começam a funcionar, os efeitos duram mais.
Os estabilizadores de mastócitos mais populares são a lodoxamida e o nedocromil. Eles vêm na forma de colírios.
Alguns pacientes tomam anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos. Os anti-histamínicos fornecem algum alívio dos sintomas antes que os estabilizadores de mastócitos comecem a funcionar.
Corticosteróides
Raramente são prescritos e apenas se os sintomas forem graves. O corticóide é um hormônio esteróide produzido pelo córtex adrenal. Como medicamento, os corticosteroides sintéticos podem reduzir o inchaço e diminuir a resposta imunológica do corpo.
Os corticosteroides funcionam bem, mas devem ser usados com cautela e apenas em curto prazo, pois podem haver efeitos colaterais.
Sintomas
A maioria das pessoas com conjuntivite alérgica tem problemas nos dois olhos.
Os sintomas podem aparecer rapidamente, logo após os olhos entrarem em contato com o alérgeno. Em outros casos, por exemplo, se o colírio estiver causando uma reação, os sintomas podem aparecer após 2 a 4 dias.
Os sintomas de conjuntivite alérgica incluem:
- Olhos vermelhos ou rosa: os olhos ficam irritados à medida que os capilares, ou pequenos vasos sanguíneos, se dilatam na conjuntiva.
- Dor: pode afetar um ou ambos os olhos. Se uma pessoa tem olhos vermelhos e doloridos, é sensível à luz e sua visão está afetada, ela deve consultar um médico imediatamente.
- Coceira: como os olhos estão irritados, podem coçar. Esfregar pode piorar a coceira.
- Pálpebras inchadas: as pálpebras podem inchar quando a conjuntiva fica inflamada ou se a pessoa as esfrega muito.
- Dor: a inflamação pode fazer com que toda a área fique dolorida e sensível. Algumas pessoas dizem que a dor parece queimar.
Pessoas com conjuntivite alérgica sazonal apresentam sintomas em certas épocas do ano, geralmente do início da primavera ao verão e, às vezes, ao outono.
Pessoas com conjuntivite alérgica perene são suscetíveis em qualquer época do ano. Eles podem descobrir que os sintomas são piores em certas horas do dia do que em outras.
Se as pálpebras estiverem vermelhas, rachadas ou secas, isso pode indicar conjuntivite de contato. A conjuntivite de contato e a conjuntivite papilar gigante não são sazonais e os sintomas podem ocorrer em qualquer época do ano.
Causas
Uma reação alérgica ocorre quando o sistema imunológico tem uma reação exagerada a uma substância. A maioria das pessoas não reage dessa maneira à poeira, pólen e outras substâncias, mas algumas são mais suscetíveis.
Os seguintes alérgenos comumente causam conjuntivite alérgica:
- pólen, como na febre do feno
- pêlo de animal
- colírio
- Maquiagem
- ácaros.
Tipos
Existem diferentes tipos de conjuntivite alérgica.
1) Conjuntivite alérgica sazonal ou rinoconjuntivite alérgica
O pólen é o alérgeno mais comum que causa conjuntivite em países com invernos frios.
Se a conjuntivite for causada pelo pólen, provavelmente haverá outros sintomas, incluindo espirros, nariz entupido, obstruído ou escorrendo e olhos lacrimejantes e com coceira.
A conjuntivite alérgica sazonal ou rinoconjuntivite alérgica também é conhecida como febre dos fenos.
Geralmente acontece durante os meses de primavera e verão. Nesse momento, as plantas, e especialmente a grama, as árvores e as flores, estão no pólen. Algumas pessoas apresentam sintomas durante o início do outono.
2) Conjuntivite de contato
Também conhecido como dermatoconjuntivite de contato, os sintomas são geralmente causados por cosméticos, colírios ou outros produtos químicos que irritam a conjuntiva em pessoas suscetíveis. O contato com essas substâncias leva a uma resposta alérgica. Algumas pessoas são sensíveis a substâncias específicas.
Os sintomas geralmente se desenvolvem 2 a 4 dias após a substância entrar em contato com os olhos.
3) Conjuntivite papilar gigante
Isso geralmente resulta do uso de lentes de contato. Em algumas pessoas, as lentes de contato causam desconforto. Isso pode piorar progressivamente e ficar cada vez mais desconfortável, fazendo com que os olhos fiquem vermelhos.
A conjuntivite papilar gigante (GPC) também pode ocorrer quando uma pessoa usa lentes de contato rígidas após uma cirurgia ocular.
A falta de higiene ao manusear lentes de contato, soluções e estojos pode contribuir para infecções oculares.
4) Conjuntivite perene
A conjuntivite perene dura o ano todo. Resulta principalmente de uma alergia aos ácaros do pó doméstico. São criaturas microscópicas parecidas com insetos que vivem principalmente em roupas de cama, móveis estofados e tapetes.
Os ácaros comem as células da pele eliminadas pelas pessoas e adoram ambientes quentes e úmidos.
A alergia aos ácaros é uma resposta do sistema imunológico a uma proteína específica dos ácaros. Isso causa uma série de problemas, incluindo conjuntivite, nariz entupido ou escorrendo, espirros e contração das vias aéreas, como na asma.
Outras causas incluem pêlos de animais, as pequenas escamas de peles ou cabelos de animais ou penas de pássaros. Isso pode causar uma reação alérgica em algumas pessoas.
Diagnóstico
O médico diagnosticará a conjuntivite alérgica examinando o paciente e perguntando sobre os sinais e sintomas, incluindo espirros e coriza.
Eles também podem precisar descartar outras condições com sintomas semelhantes.
Qualquer pessoa com os seguintes sintomas deve consultar um médico imediatamente, pois pode ter uma condição mais séria:
- olhos doloridos
- sensibilidade à luz ou fotofobia
- problemas de visão
- olhos muito vermelhos
Além da conjuntivite alérgica, os olhos podem ficar vermelhos com as seguintes condições:
- Conjuntivite infecciosa: é causada por bactérias ou vírus. Pode estar ligado ao vírus do herpes e pode indicar uma infecção sexualmente transmissível (IST).
- Glaucoma agudo: aumenta a pressão no olho. Os sintomas podem aparecer rapidamente. O glaucoma agudo não tratado pode causar perda de visão incurável.
- Ceratite: a córnea fica inflamada e ocasionalmente ulcerada. Às vezes, pode progredir para cicatrizes na córnea, resultando em perda permanente da visão.
- Irite: é uma inflamação da íris. Se não for tratada, a íris pode aderir ao cristalino, impedindo a drenagem de fluido vital da pupila. O resultado pode ser danos irreversíveis aos olhos.
O médico também verificará se algum objeto ou substância, como um cílio, pode estar causando a irritação.
Se os sintomas forem graves ou piorarem, o médico pode encaminhar o paciente a um oftalmologista ou oftalmologista.
Qualquer pessoa que desenvolver conjuntivite papilar após uma cirurgia ocular recente será encaminhada a um oftalmologista. O olho ou olhos devem ser monitorados cuidadosamente para garantir que o tratamento seja eficaz.
Complicações
As complicações da conjuntivite alérgica perene ou sazonal são raras.
A conjuntivite alérgica pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa, mas normalmente não tem um impacto de longo prazo na saúde.
Às vezes, podem ocorrer complicações com dermatoconjuntivite e conjuntivite papilar gigante.
A córnea pode ficar inflamada. Isso é conhecido como ceratite e pode causar a formação de úlceras na córnea. Isso aumenta o risco de cicatrizes e a possibilidade de perda permanente da visão.
Os sintomas de ceratite são:
- dor intensa no olho
- sensibilidade à luz
- visão embaçada
- uma sensação de que há algo no olho
- olhos marejados
Se esses sintomas ocorrerem, a pessoa deve consultar um médico.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a rinite alérgica é descobrir sua causa e evitar o alérgeno.
Os alérgenos comuns são a pele de animais de estimação e o pólen.
Se a alergia for causada por animais de estimação, tente o seguinte:
- mantenha os animais de estimação fora do quarto
- escove-os regularmente e lave-os a cada 2 semanas
- lavar a roupa de cama regularmente
Se você estiver visitando uma casa onde há um animal de estimação, tomar um medicamento anti-histamínico uma hora antes pode ajudar a reduzir os sintomas.
Se o pólen causar uma reação:
- fique dentro de casa e mantenha portas e janelas fechadas quando a contagem de pólen estiver alta
- evite áreas com muita grama, flores ou árvores
- use óculos de sol envolventes para proteger seus olhos
- tomar banho e trocar de roupa depois de sair
- tente fazer com que outra pessoa corte a grama para você
O meio da manhã e o início da noite são os períodos em que a contagem de pólen é mais alta.
Se os ácaros do pó doméstico causarem uma reação:
- evite móveis suaves, como tapetes e cortinas
- use um aspirador de pó com filtro HEPA
- escolha colchões e roupas de cama anti-alérgicas
- aspirar com frequência e espanar com um pano limpo e úmido
