O que é uma úvula bífida?
Uma úvula bífida é uma fenda ou divisão anormal da úvula, ou tecido que fica pendurado no final do palato mole no céu da boca. Uma úvula bífida geralmente é identificada no nascimento, quando o médico olha o interior da boca de um bebê para verificar a úvula.
Em alguns casos, é descoberto antes do nascimento em um ultrassom. Outras vezes, pode demorar um pouco mais ou ser um achado incidental não associado a nenhum problema de saúde.
No entanto, às vezes uma úvula bífida é uma indicação de uma fenda palatina submucosa. É quando há uma fenda ou divisão no palato sob a fina membrana de tecido que cobre o céu da boca.
Por ser coberto pela camada mucosa, pode ser difícil ver a fenda. Além disso, pode envolver apenas o palato mole ou estender-se ao palato duro.
Uma fenda palatina submucosa pode ocorrer sem uma úvula bífida. Essa forma tem menos tecido muscular do que o paladar de quem não tem a doença. Também pode causar alguns problemas médicos.
Fatos rápidos sobre úvula bífida:
- É freqüentemente observada na infância, embora raramente possa não ser observada até a idade adulta.
- A maioria das fissuras e possivelmente da úvula bífida parecem estar relacionadas à genética.
- O tratamento dependerá inteiramente de quaisquer problemas que esteja causando ao indivíduo.
Quais são as causas?
Crédito da imagem: Solepole, (2008, 7 de julho).
Fatores genéticos, ambientais e tóxicos podem ser as possíveis causas para o nascimento de uma criança com úvula bífida. No entanto, a causa definitiva é desconhecida.
Se for genético, a probabilidade de um filho ter dependerá do número de pessoas afetadas em uma família e do grau de parentesco delas com a criança.
A úvula bífida ocorre entre a 7ª e 12ª semanas de gravidez devido a um erro na fusão da úvula.
Por causas ambientais e tóxicas, alguns fatores de risco foram identificados como aumentando a chance de ter um bebê com fenda palatina.
Os exemplos a seguir podem contribuir para a probabilidade, embora isso não seja claro:
- fumar durante a gravidez
- diabetes
- abuso de substância
- certos medicamentos, como aqueles para epilepsia
- saúde pré-natal precária
- outros problemas de saúde
Complicações
Não há complicações médicas com uma úvula bífida se for uma condição isolada.
No entanto, é importante eliminar a associação com fissura submucosa, pois pode ter repercussões clínicas.
Para diagnosticar melhor isso, um médico pode conduzir uma nasofaringoscopia. Este procedimento ocorre quando um pequeno tubo é colocado no nariz para observar o palato.
Problemas de fala
Uma fenda submucosa pode causar problemas de fala em uma criança que geralmente apresenta fala nasalada anormal. Nesses casos, uma fenda palatina submucosa pode não ser diagnosticada até que a criança comece a falar.
Dificuldades de engolir
Outra complicação da fenda palatina submucosa são os problemas de deglutição. Novamente, isso é causado pela falta de tecido muscular e o bebê pode ter problemas para se alimentar ou regurgitar regularmente.
Pode ser aparente, logo após o nascimento, que uma criança tem uma fenda submucosa se tiver uma sucção fraca, se estiver demorando muito para mamar ou se houver leite pelo nariz durante a alimentação.
Normalmente, não há problemas respiratórios causados por uma úvula bífida e, em muitos casos, o bebê pode não apresentar complicações óbvias.
Opções de tratamento
Uma úvula bífida é benigna e, portanto, sua mera presença não exige tratamento.
No entanto, é essencial que uma criança nascida com úvula bífida seja examinada para uma possível fenda palatina submucosa. Se presente, a fenda palatina é monitorada de perto e qualquer tratamento necessário é coordenado nos anos futuros.
A fenda palatina submucosa pode ou não exigir cirurgia, dependendo do grau dos sintomas.
Fala
A razão mais comum para o tratamento é devido à fala anormal. Para aqueles com problemas de fala, ele geralmente causa um som nasal quando o ar escapa pelo nariz.
O tratamento pode variar desde monitorar o desenvolvimento da fala e intervir, se houver atrasos ou erros, até terapia da fala ou cirurgia.
Uma pessoa também pode ter uma condição conhecida como insuficiência velofaríngea ou IVF se tiver uma fenda palatina submucosa.
VPI é quando o palato mole não atinge a parte posterior da garganta para produzir uma fala que soe normal.
Nesse cenário, a cirurgia é necessária para reparar o palato e fechar a fenda. Mesmo depois disso, 20 por cento das crianças ainda têm problemas com VPI.
Em alguns casos, como alternativa à cirurgia, o dentista pode fazer um aparelho especial que se encaixa na boca e se fixa aos dentes para ajudar nos problemas de fala.
Outros problemas
Se um bebê está tendo problemas para se alimentar e engolir, isso às vezes pode ser resolvido por meio de técnicas mostradas aos pais por um especialista em alimentação.
Pessoas com fenda palatina submucosa também podem ter problemas com fluidos nos ouvidos e infecções relacionadas, o que pode reduzir sua capacidade auditiva.
Os problemas de ouvido devem ser tratados por um médico ou especialista em ouvido, nariz e garganta. O tratamento pode incluir antibióticos ou a inserção de tubos de ventilação no tímpano.
Isso precisa ser feito rapidamente, pois se não for tratada, pode causar perda auditiva permanente, que, por sua vez, também pode afetar a fala.
Remover
Para a maioria das pessoas, ter uma úvula bífida não causa complicações e pode levar uma vida normal e saudável.
Para outras pessoas com fenda submucosa, pode causar problemas que vão desde falar e comer até ouvir.
O importante é que seja diagnosticado e avaliado o mais precocemente possível para evitar problemas permanentes e para iniciar o tratamento adequado.
