O que causa dor de estômago à noite?
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A dor de estômago noturna é um problema extremamente comum e pode ocorrer por vários motivos.
Muitos casos de dor de estômago durante a noite são causados por problemas digestivos e melhoram com mudanças no estilo de vida ou medicamentos básicos.
Dor de estômago noturna também pode ser um sinal de problemas de saúde mais graves, como câncer ou um evento cardíaco. Esses casos são geralmente acompanhados por sintomas adicionais mais graves.
Causas comuns
Problemas digestivos são considerados a causa mais comum de dor de estômago à noite.
Comer perto da hora de dormir significa que é mais provável que a digestão ocorra na posição deitada, tornando mais fácil para o ácido estomacal retornar ao trato digestivo.
Dificuldades para dormir e distúrbios do sono podem tornar mais prováveis ou piores condições como úlcera, síndrome do intestino irritável (SII) e doença inflamatória do intestino (DII).
Deitar-se também pode aumentar muito a pressão exercida sobre algumas lesões musculares, articulares ou ósseas. Isso pode tornar a dor e o desconforto associados mais intensos.
As causas comuns de dor de estômago noturna incluem:
Refluxo ácido
Quando os ácidos do estômago sobem para o tubo alimentar, ocorre uma sensação de queimação. O refluxo ácido também costuma causar náuseas, vômitos, gases, distensão abdominal, dor de garganta e tosse.
Acredita-se que vários fatores aumentem o risco de refluxo ácido, sendo os mais comuns:
- consumo excessivo de álcool
- comer demais, especialmente perto da hora de dormir
- deitar muito cedo depois de comer
- estar acima do peso
- alimentos com alto teor de gordura, condimentados e fritos, junto com chocolate e café
Condições intestinais e da garganta
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma causa comum. Condições que inflamam o cachimbo de comida causam azia, náuseas e indigestão. Os sintomas geralmente se intensificam ao se deitar.
Gastrite é quando as paredes do estômago ficam irritadas e inflamadas. Isso pode causar uma sensação de dor ou queimação, bem como náuseas, vômitos e gases. Os casos não tratados podem causar úlceras, sangramento e câncer.
Úlceras estomacais e intestinais ou pépticas
Úlceras estomacais e intestinais podem causar sensação de queimação na região do estômago. A dor pode piorar depois de comer, bem como quando o estômago está vazio. A noite costuma ser o período mais longo do dia entre as refeições.
As causas mais comuns incluem:
- H. pylori bactérias
- uso excessivo ou prolongado de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
Cálculos biliares
A vesícula biliar é um pequeno órgão abaixo do fígado que libera a bile. As secreções podem se acumular e formar nódulos endurecidos chamados cálculos biliares.
Os cálculos biliares podem variar em tamanho, desde um grão de areia a uma bola de pingue-pongue. A dor ocorre quando os cálculos biliares causam um bloqueio no sistema de dutos da vesícula biliar, fígado ou pâncreas.
Refeições ricas ou gordurosas costumam piorar os sintomas do cálculo biliar, pois a bile é importante na digestão da gordura. Mais de 80 por cento dos cálculos biliares nos Estados Unidos são devidos ao colesterol endurecido.
Alguns indivíduos com cálculos biliares não apresentam sintomas e não requerem intervenção médica. Pessoas com episódios recorrentes de dor ou inflamação da vesícula biliar podem precisar de cirurgia para removê-la.
Além da dor, os cálculos biliares também podem causar as seguintes complicações:
- náusea ou vômito
- febre
- amarelecimento da pele e olhos
- exaustão inexplicável
- banquinho de cor clara
Síndrome do intestino irritável
Algumas pessoas com SII sentem dor de estômago durante a noite.
Gás e inchaço são sintomas comuns que podem ocorrer especialmente depois de comer. Uma grande refeição noturna pode piorar a dor abdominal noturna em indivíduos com SII.
Cerca de 10-15 por cento das pessoas têm SII e a maioria tem menos de 50 anos.
Doença celíaca
Uma alergia ao glúten, uma proteína do trigo, da cevada, do centeio e da espelta, causa inflamação do intestino delgado, geralmente com cólicas e dores abdominais.
Os sintomas geralmente incluem diarreia, cansaço extremo e distensão abdominal.
Cerca de 1 em cada 100 pessoas no mundo são afetadas pela doença celíaca. De acordo com a Celiac Disease Foundation, 2,5 milhões de americanos não foram diagnosticados e correm o risco de complicações como crescimento deficiente, desnutrição, deficiências de vitaminas e minerais.
Doença de Crohn
A doença de Crohn é um tipo de DII. É uma inflamação do revestimento do trato digestivo que causa dor abdominal, perda de peso e cansaço extremo.
Estima-se que 780.000 americanos podem ter a doença de Crohn. Os casos geralmente ocorrem entre 15 e 35 anos.
Cólicas menstruais ou endometriose
Cólicas, distensão abdominal, gases e desconforto geral ocorrem frequentemente durante a menstruação, à medida que o revestimento uterino se expande.
Com a endometriose, o tecido do revestimento uterino cresce excessivamente fora do útero, muitas vezes causando dor menstrual intensa ou de longa duração.
Alergias ou intolerâncias alimentares
Indivíduos que não conseguem digerir ou processar adequadamente certos alimentos costumam sentir dor, inchaço, diarréia e gases.
A intolerância à lactose é uma intolerância alimentar comum que causa fortes cólicas estomacais e dor.
De modo geral, as alergias e intolerâncias alimentares, especialmente em crianças, têm aumentado dramaticamente nos últimos 20 anos.
Outras causas
- Gases: os gases são uma causa muito comum de dor de estômago, especialmente à noite, quando a digestão fica mais lenta.
- Constipação: quando os resíduos se acumulam no cólon, o alongamento e a pressão podem causar dor em todo o abdômen.
- Tecidos puxados ou tensionados: Deitar pode aumentar a pressão ou alterar o fluxo sanguíneo para tecidos doloridos por todo o corpo, intensificando a dor e o desconforto.
Quando ver um medico
A maioria dos casos de dor de estômago durante a noite não é motivo de preocupação imediata.
Se os sintomas ocorrerem mais de uma vez por semana ou se tornarem prolongados, um médico deve ser consultado. Se os sintomas interferirem nas atividades cotidianas, especialmente no sono saudável, também deve-se procurar atendimento médico.
Certos sintomas, independentemente de sua gravidade ou frequência, devem ser avaliados por um médico.
Os sintomas associados à dor de estômago noturna que requerem atenção médica incluem:
- dor intensa ou contínua que não diminui com medicamentos de venda livre
- febre
- dificuldade para respirar
- perda de peso inexplicada
- inchaço ou inflamação da região do estômago
- abdômen que dói ao tocar
- amarelecimento da pele e olhos
- náuseas ou vômitos contínuos, especialmente se vomitar sangue
- sangue nas fezes
- dor que ocorre durante a gravidez
- dores musculares e articulares
Embora rara, a dor de estômago intensa que ocorre repentinamente e sem um motivo claro pode ser um sinal de problemas graves de saúde.
Uma condição com risco de vida é a apendicite. Em algumas pessoas, o apêndice inflama e infecciona. Ele pode estourar, causando infecção grave que requer atenção médica imediata e cirurgia.
Freqüentemente, a apendicite começa como uma dor que começa ao redor do umbigo e segue para baixo no lado direito inferior. Em seguida, geralmente piora com a menor atividade ou movimento.
Outras condições associadas com dor de estômago intensa e implacável incluem:
- Pedras nos rins. Dor aguda e penetrante que começa no meio das costas e se espalha para o estômago e abdômen. Freqüentemente, há sangue na urina.
- Intoxicação alimentar. Início intenso e súbito de vômitos, náuseas, diarreia e febre ou calafrios. Os sintomas que duram mais de 24 horas devem ser tratados com medicação.
- Eventos ou condições cardíacas. Dor de estômago associada a aumento da frequência cardíaca, aumento da sudorese, náusea ou vômito, dificuldade em respirar, sensação de formigamento nos braços ou no peito, ou dor na mandíbula e no pescoço precisam de atenção médica imediata.
- Hérnia de hiato. Ocorre quando uma parte do estômago passa para a cavidade torácica. Ficar deitado pode aumentar os sintomas de refluxo que comumente ocorrem na hérnia de hiato.
- Câncer de estômago. O câncer de estômago pode causar quase todos os sintomas normalmente associados à dor abdominal geral ou digestiva. Sempre que uma ampla gama de sintomas se apresentar ou se tornarem contínuos, deve-se procurar orientação médica.
No caso de qualquer uma dessas condições, a avaliação médica é importante para receber um diagnóstico e tratamento adequados.
Prevenção
Existem muitas maneiras bastante simples de reduzir o risco de dor de estômago durante a noite.
Mudanças no estilo de vida e medicamentos de venda livre são geralmente a primeira linha de tratamento recomendada. Medicamentos de venda livre que tratam gases e indigestão podem ser úteis.
Medicamentos prescritos como antibióticos são úteis contra H. pylori. Medicamentos para a dor podem ser usados para tratar casos graves de certos tipos de problemas digestivos.
Também existem opções cirúrgicas para tratar as condições de saúde mais graves associadas à dor de estômago noturna.
Dicas comuns para a prevenção e tratamento da dor de estômago noturna incluem:
- evitando comer perto da hora de dormir
- elevando a cabeceira da cama enquanto dorme
- evitando alimentos ricos ou gordurosos, café ou chocolate à noite
- evitar ou limitar o consumo de álcool
- evitando comer demais
- usando medicamentos de venda livre. Muitos deles também estão disponíveis online, incluindo antiácidos e medicamentos para gases
