Diabetes: o jejum antes de um exame de sangue pode ser prejudicial
Antes de um teste de colesterol no sangue, os médicos geralmente aconselham a pessoa a jejuar por várias horas para obter resultados mais precisos. No entanto, um novo estudo mostra que, no caso de pessoas com diabetes, essa abordagem pode fazer mais mal do que bem.
Pessoas com diabetes tendem a ter níveis mais altos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade, ou "colesterol ruim".
Isso pode levar ao acúmulo excessivo de gordura nas artérias.
Por esse motivo, os médicos podem recomendar que essas pessoas façam testes regulares de colesterol no sangue.
As diretrizes atuais recomendam que as pessoas não comam ou bebam nada além de água antes de um exame de sangue, para não distorcer seus resultados.
No entanto, cada vez mais, os estudos estão sugerindo que essa etapa pode não ser necessária e que pode realmente causar danos em alguns casos.
Uma nova pesquisa liderada por especialistas da Michigan State University em East Lansing relata que o jejum antes de um teste de colesterol no sangue pode causar baixo açúcar no sangue, ou hipoglicemia, em indivíduos com diabetes que tomam insulina ou sulfoniluréia (um medicamento para controlar o diabetes tipo 2).
Essas descobertas, que agora aparecem no International Journal of Endocrinology, pode influenciar o conselho dos médicos às pessoas com diabetes.
‘Feed not FEEHD’
A equipe trabalhou com 525 pessoas com diabetes que frequentaram uma das duas clínicas de endocrinologia em Michigan. Os cientistas pediram que eles preenchessem uma pesquisa de duas páginas e eles consideraram apenas aqueles que apresentavam todos os dados relevantes.
Após uma análise dessas informações, os pesquisadores descobriram que as pessoas com diabetes eram mais propensas a experimentar hipoglicemia evocada pelo jejum (FEEHD) se tivessem jejuado antes de fazer um exame de sangue.
No FEEHD, os níveis de açúcar no sangue tornam-se anormalmente baixos - menos de 70 miligramas por decilitro - o que pode causar desmaios, confusão e tonturas. Isso pode levar a acidentes com risco de vida se a pessoa em questão estiver dirigindo (“a caminho”) para a clínica onde o exame de sangue será realizado.
“A hipoglicemia é um problema esquecido que vemos de vez em quando em pacientes com diabetes que comparecem aos exames laboratoriais após pular o café da manhã”, explica o autor do estudo, Saleh Aldasouqi.
“Os pacientes continuam tomando seus medicamentos para diabetes, mas não comem nada, resultando em níveis baixos de açúcar no sangue que os levam a ter um evento hipoglicêmico enquanto dirigem de ou para o laboratório, colocando a si próprios e a outras pessoas em risco”.
Saleh Aldasouqi
“Nosso novo lema é‘ Alimente, não FEEHD ’”, continua ele, “para lembrar os pacientes desse perigo e fazê-los comer”.
A necessidade de atualizar as diretrizes mais antigas
Aldasouqi também aponta que os especialistas atualmente reconhecem que comer antes de fazer um teste de colesterol no sangue provavelmente não afetará as medições relevantes. Portanto, fazer uma refeição antes de fazer um teste pode ser realmente melhor do que jejuar e, potencialmente, perder a consciência a caminho do laboratório.
Ele acrescenta que a ideia de jejuar antes de um exame de sangue vem de conjuntos antiquados de diretrizes da década de 1970, que os especialistas no Canadá e na maioria dos países europeus não usam mais.
Por esse motivo, ele diz que os especialistas dos Estados Unidos podem querer considerar a revisão de suas próprias diretrizes para melhor atender às necessidades de seus pacientes.
De acordo com as descobertas do estudo, apenas 35 por cento dos participantes receberam conselhos sobre como prevenir um evento de FEEHD antes de fazer um teste de colesterol no sangue.
“Encorajamos os pacientes que recebem pedidos de exames laboratoriais”, explica Aldasouqi, “a perguntarem ao médico se o jejum é realmente necessário e, se for o caso, como devem lidar com os medicamentos para diabetes durante o período de jejum para compensar as alterações no sangue níveis de açúcar. ”
“O FEEHD é esquecido na prática clínica e nosso objetivo é trazer esse problema à luz e educar ainda mais os médicos e pacientes sobre as consequências do jejum durante o uso de medicamentos para diabetes”, acrescenta.
