Casodex (bicalutamida)

O que é Casodex?

Casodex é um medicamento de prescrição de marca usado para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D2. Esta é uma forma de câncer de próstata avançado (também conhecido como câncer em estágio IV). “Metastático” significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como a pélvis, coluna, costelas ou outros ossos.

Casodex é uma terapia hormonal (tratamento que afeta os hormônios do seu corpo). Ele impede a testosterona, um hormônio sexual masculino (também chamado de andrógeno), de estimular o crescimento e a multiplicação das células do câncer de próstata. Casodex é um tipo de medicamento denominado inibidor do receptor de andrógeno, ou anti-andrógeno. Ele bloqueia a ação da testosterona nas células cancerosas.

Casodex é usado com outro tipo de terapia hormonal, chamado análogo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). Essas drogas diminuem a quantidade de testosterona em seu corpo. O uso de Casodex com um análogo de LHRH pode desacelerar ou interromper o crescimento do câncer de próstata.

Casodex vem na forma de comprimidos que você toma por via oral uma vez ao dia. Eles estão disponíveis apenas em uma dosagem: 50 mg.

Eficácia

Um estudo clínico concluiu que o Casodex é tão eficaz quanto uma droga chamada flutamida no tratamento do câncer de próstata metastático. A flutamida é um medicamento anti-andrógeno que funciona da mesma forma que o Casodex. É uma opção de tratamento padrão para câncer de próstata metastático, recomendado nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network.

Os pesquisadores estudaram um grupo de homens que tomou Casodex e um grupo de homens que tomou flutamida. Os homens em ambos os grupos também tomaram um análogo do LHRH, ou acetato de goserelina (Zoladex) ou acetato de leuprolide (Lupron, Eligard), como uma injeção ou implante.

Após 160 semanas, 47,3% dos homens que tomaram Casodex ainda estavam vivos, em comparação com 42,5% dos homens que tomaram flutamida.

Os pesquisadores descobriram que a diferença nas taxas de sobrevivência entre os dois grupos não era significativa. (Isso significa que a diferença provavelmente se deve ao acaso.) Os pesquisadores também analisaram quanto tempo levou para o câncer piorar ou se espalhar ainda mais em cada grupo. Eles não encontraram nenhuma diferença significativa entre os dois grupos.

Casodex genérico

Casodex contém o medicamento ativo bicalutamida. Este medicamento também está disponível na forma genérica. Os comprimidos genéricos vêm com a mesma dosagem de Casodex (50 mg).

Um medicamento genérico é uma cópia exata de um medicamento de marca. Os genéricos tendem a custar menos do que os medicamentos de marca.

Efeitos colaterais Casodex

Casodex pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Casodex. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais de Casodex, fale com seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas sobre como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.

Observação: A Food and Drug Administration (FDA) monitora os efeitos colaterais dos medicamentos que aprovou. Se você gostaria de relatar ao FDA um efeito colateral que você teve com Casodex, você pode fazê-lo através do MedWatch.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns de Casodex, (quando tomado com um tipo de medicamento chamado análogo de LHRH, como Eligard, Lupron ou Zoladex) podem incluir:

• ondas de calor (sensação repentina de calor e rubor)
• sentindo fraco
• constipação
• diarréia
• infecção
• náusea
• edema periférico (retenção de líquidos que causa tornozelos, pés, pernas ou braços inchados)
• sentindo falta de ar
• sangue na urina
• frequentemente precisando urinar durante a noite
• anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• dor (nas costas, pélvica, barriga ou geral) - consulte “Detalhes do efeito colateral” abaixo

A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Efeitos colaterais graves de Casodex não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves, explicados com mais detalhes abaixo em "Detalhes dos efeitos colaterais", incluem:

• problemas do fígado, como inflamação do fígado (inchaço) ou insuficiência hepática
• reações alérgicas graves
• aumento do peito ou dor
• níveis elevados de açúcar no sangue

Detalhes do efeito colateral

Você pode se perguntar com que freqüência certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento.Aqui estão alguns detalhes sobre vários dos efeitos colaterais que este medicamento pode causar.

Reações alérgicas

Como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar Casodex. Não se sabe com que frequência isso ocorre. As reações alérgicas não foram relatadas em estudos clínicos de Casodex, mas foram relatadas desde que o medicamento estava no mercado.

Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:

• erupção cutânea
• coceira
• rubor (calor e vermelhidão na pele)

Uma reação alérgica mais grave é rara, mas possível. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:

• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da língua, boca ou garganta
• Problemas respiratórios

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave a Casodex. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Problemas de fígado

Às vezes, podem ocorrer problemas graves de fígado em pessoas que tomam Casodex. Estes incluem hepatite (inflamação do fígado) e insuficiência hepática que podem necessitar de tratamento hospitalar ou que podem levar à morte. Em estudos clínicos, menos de 1% das pessoas que tomaram Casodex tiveram que parar de tomar o medicamento devido a um problema de fígado.

Antes de iniciar Casodex, o seu médico fará análises ao sangue para verificar o funcionamento do seu fígado. Esses testes serão repetidos regularmente durante o tratamento. Informe o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de um problema de fígado, como os abaixo. Se você tiver um problema de fígado, pode ser necessário interromper o tratamento com Casodex.

Os sintomas de problemas hepáticos podem incluir:

• náusea
• vomitando
• dor abdominal (barriga)
• fadiga (falta de energia)
• perda de apetite
• sintomas como os da gripe
• urina escura
• icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos)

Níveis elevados de açúcar no sangue

Casodex deve ser tomado com um tipo de medicamento chamado análogo de LHRH. No entanto, esses medicamentos podem aumentar seus níveis de açúcar no sangue, o que pode causar diabetes tipo 2 em alguns homens. Se você já tem diabetes, isso pode dificultar o controle do açúcar no sangue.

Informe o seu médico se tiver sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue, que podem incluir:

• sentindo uma sede incomum
• necessidade de urinar com mais frequência do que o normal
• dores de cabeça
• fadiga
• visão embaçada

Seu médico pode querer verificar seus níveis de açúcar no sangue de vez em quando enquanto você toma Casodex com um análogo de LHRH.

Se você tem diabetes ou pré-diabetes, seu médico monitorará seus níveis de açúcar no sangue com mais frequência do que o normal. Eles irão recomendar um tratamento novo ou diferente para controlar seus níveis de açúcar no sangue, se necessário.

Aumento da mama ou dor

Casodex pode fazer com que o tecido mamário inche, cresça ou fique sensível ou dolorido. Isso é chamado de ginecomastia. Isso acontece porque seus níveis de testosterona são reduzidos com o tratamento, o que pode permitir que o hormônio estrogênio tenha mais efeito no tecido mamário.

Em estudos clínicos, ginecomastia foi relatada em 9% dos homens que tomaram Casodex com um análogo de LHRH. Em comparação, ocorreu em 7% dos homens que tomaram flutamida (outro medicamento anti-andrógeno) com um análogo do LHRH.

Converse com seu médico se você estiver preocupado com esse efeito colateral.

Fadiga

O câncer e seu tratamento muitas vezes podem causar fadiga. Você pode se sentir cansado, fraco ou com falta de energia ao tomar Casodex.

Em estudos clínicos, 22% das pessoas que tomaram Casodex com um análogo do LHRH relataram sentir-se fracas ou com pouca energia. Em comparação, 21% das pessoas que tomaram flutamida com um análogo do LHRH se sentiram fracas ou com pouca energia. No grupo que tomou Casodex, cerca de 2% a 5% das pessoas relataram sentir sonolência. (Não se sabe quantas pessoas que tomaram flutamida ficaram com sono.)

Até que você saiba como Casodex o afeta, não dirija ou faça outras atividades potencialmente perigosas, como usar máquinas, andar de bicicleta ou subir escadas.

Fale com o seu médico se se sentir cansado enquanto toma Casodex. Eles podem sugerir maneiras de melhorar seus níveis de energia. Eles também podem querer fazer exames de sangue para verificar outras causas de fadiga, como problemas de fígado ou anemia.

Dor

Tomar Casodex pode causar dor. Em estudos clínicos, algumas pessoas sentiram dor ao tomar Casodex com um análogo de LHRH. Os tipos de dor incluem:

• dor geral (35% das pessoas)
• dor nas costas (25% das pessoas)
• dor pélvica (21% das pessoas)
• dor de barriga (11% das pessoas)
• dor no peito (8% das pessoas)
• dor óssea (9% das pessoas)
• dor na mama (6% das pessoas)
• dor de cabeça (7% das pessoas)

Nos estudos, porcentagens semelhantes de pessoas experimentaram esses tipos de dor no grupo que tomou flutamida com um análogo do LHRH.

Converse com seu médico sobre a melhor maneira de controlar a dor durante o tratamento para o câncer.

Fotossensibilidade

Embora não relatado em estudos clínicos de Casodex, algumas pessoas acham que sua pele se torna mais sensível à luz solar enquanto tomam este medicamento. Não se sabe com que frequência isso ocorre. É uma boa ideia evitar camas de bronzeamento, lâmpadas solares e luz solar excessiva enquanto toma Casodex.

Fale com o seu médico sobre a melhor forma de proteger a sua pele durante o tratamento com Casodex.

Casodex usa

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como Casodex para tratar certas condições.

Casodex para câncer de próstata metastático

Casodex é aprovado para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D2. Esta é uma forma de câncer de próstata avançado (também conhecido como câncer em estágio IV). “Metastático” significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como a pélvis, coluna, costelas ou outros ossos.

Casodex foi aprovado para uso com um tipo de medicamento chamado análogo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). Ambos Casodex e análogos de LHRH são terapias hormonais para câncer de próstata. Eles reduzem o efeito do hormônio masculino testosterona (também chamado de andrógeno) nas células cancerosas. A testosterona estimula as células do câncer de próstata a crescer e se multiplicar.

Casodex é um tipo de medicamento chamado anti-andrógeno. Ele bloqueia a testosterona de se ligar às células do câncer de próstata. Os análogos de LHRH incluem drogas como acetato de leuprolide (Lupron, Eligard) e acetato de goserelina (Zoladex).

Isso diminui a quantidade de testosterona que seu corpo produz.

Tomar Casodex com um análogo de LHRH ajuda a desacelerar ou interromper o crescimento das células do câncer de próstata.

Eficácia

A eficácia de Casodex no tratamento do câncer de próstata metastático foi comparada com uma droga chamada flutamida. A flutamida é um medicamento anti-andrógeno que funciona da mesma forma que o Casodex. É uma opção de tratamento padrão para câncer de próstata metastático, recomendado nas diretrizes da National Comprehensive Cancer Network.

Em um estudo clínico, os pesquisadores compararam os resultados entre um grupo de homens que tomou Casodex e um grupo de homens que tomou flutamida. Os homens em ambos os grupos também tomaram um análogo do LHRH, ou acetato de goserelina (Zoladex) ou acetato de leuprolide (Lupron, Eligard), como uma injeção ou implante.

Após 160 semanas, 47,3% dos homens que tomaram Casodex ainda estavam vivos, em comparação com 42,5% dos homens que tomaram flutamida.

Os pesquisadores descobriram que a diferença nas taxas de sobrevivência entre os dois grupos não era significativa. (Isso significa que a diferença provavelmente se deve ao acaso.) Os pesquisadores também analisaram quanto tempo levou para o câncer piorar ou se espalhar ainda mais em cada grupo. Eles não encontraram nenhuma diferença significativa entre os dois grupos.

Estes resultados mostram que Casodex é tão eficaz quanto a flutamida no tratamento do câncer de próstata metastático.

Casodex uso com outras drogas

Casodex deve ser usado em combinação com um tipo de medicamento chamado análogo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). (Os análogos do LHRH às vezes também são chamados de agonistas do LHRH.) Eles são administrados como uma injeção de ação prolongada ou como um implante sob a pele. Ambos funcionam por alguns meses.

Exemplos de análogos de LHRH incluem:

• acetato de goserelina (Zoladex)
• acetato de histrelina (Vantas)
• acetato de leuprolida (Lupron, Eligard)
• pamoato de triptorelina (Trelstar)

Casodex e análogos de LHRH são ambos terapias hormonais. Eles atuam de maneiras ligeiramente diferentes para reduzir a ação da testosterona nas células do câncer de próstata.

A testosterona estimula as células do câncer de próstata a crescer e se multiplicar. Os análogos do LHRH diminuem a produção de testosterona por seus testículos e reduzem os níveis de testosterona em seu corpo. Casodex, por outro lado, bloqueia a testosterona de se ligar às células do câncer de próstata.

O tratamento com Casodex e um análogo de LHRH deve ser iniciado ao mesmo tempo.

Casodex e Lupron

Casodex é freqüentemente usado em combinação com um análogo de LHRH chamado Lupron Depot (acetato de leuprolide).

Lupron Depot é uma injeção que é administrada em um músculo (intramuscular), geralmente em sua nádega, coxa ou braço. A injeção forma uma reserva do medicamento no músculo. Este é liberado lentamente no sangue ao longo de um determinado período de tempo, dependendo da dose administrada. Você pode receber uma injeção de Lupron Depot uma vez por mês ou uma vez a cada 3, 4 ou 6 meses.

Você começará a tomar Casodex no dia em que receber a primeira injeção de Lupron Depot.

Dosagem Casodex

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

Casodex vem na forma de comprimidos que você toma por via oral. Eles estão disponíveis apenas em uma dosagem: 50 mg.

Dosagem para câncer de próstata metastático

A dosagem recomendada para câncer de próstata metastático é um comprimido tomado uma vez ao dia. Continue a tomar Casodex todos os dias durante o tempo que o seu médico recomendar.

E se eu falhar uma dose?

Se você se esquecer de tomar uma dose, basta pular a dose esquecida e tomar a próxima dose no horário regular. Nunca tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

Casodex deve ser usado como um tratamento de longo prazo. Se você e seu médico determinarem que Casodex é seguro e eficaz para você, provavelmente você o levará a longo prazo. Não pare de tomar sem falar primeiro com seu médico.

Alternativas para Casodex

Existem outros medicamentos que podem tratar o câncer de próstata metastático. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa para Casodex, converse com seu médico. Eles podem informá-lo sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Exemplos de outras drogas que podem ser usadas para tratar o câncer de próstata metastático incluem:

• outras terapias hormonais, como:
  • abiraterona (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamida (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamida (Xtandi)
  • flutamida
  • nilutamida (Nilandron)
• quimioterapia, como:
  • cabazitaxel (Jevtana)
  • docetaxel (Taxotere)
• imunoterapia, como:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex vs. Xtandi

Você pode se perguntar como Casodex se compara a outros medicamentos que são prescritos para usos semelhantes. Aqui vemos como Casodex e Xtandi são iguais e diferentes.

Ingredientes

Casodex contém o medicamento ativo bicalutamida. Xtandi contém a droga ativa enzalutamida. Ambos os medicamentos são terapias hormonais. Eles funcionam da mesma maneira para bloquear a ação da testosterona em seu corpo.

Usos

Casodex é aprovado para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D2. Esta é uma forma de câncer de próstata avançado que se espalhou para outras partes do corpo, como pélvis, coluna, costelas ou outros ossos. Casodex é usado com outro tipo de terapia hormonal chamada análogo de LHRH.

O Xtandi foi aprovado para o tratamento do câncer de próstata resistente à castração.Este é o câncer de próstata para o qual outros medicamentos ou tratamentos cirúrgicos que reduzem os níveis de testosterona não estão mais funcionando. Xtandi pode ser usado para tratar o câncer que se espalhou para outras partes do corpo, bem como o câncer que não se espalhou.

Xtandi é aprovado apenas para homens que fizeram uma orquiectomia bilateral (cirurgia para remover os dois testículos) ou que estão recebendo outro tipo de terapia hormonal chamada análogo de LHRH.

Formas e administração de medicamentos

Casodex vem na forma de comprimidos que são tomados por via oral uma vez ao dia. O Xtandi é apresentado em cápsulas que são administradas por via oral uma vez por dia.

Efeitos colaterais e riscos

Casodex e Xtandi podem causar alguns efeitos colaterais semelhantes e outros que diferem. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Casodex, com Xtandi ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Casodex:
  • dor (costas, pélvica, barriga ou geral)
  • constipação
  • diarréia
  • infecção
  • náusea
  • edema periférico (retenção de líquidos que causa tornozelos, pés, pernas ou braços inchados)
  • sentindo falta de ar
  • sangue na urina
  • frequentemente precisando urinar durante a noite
  • anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• Pode ocorrer com Xtandi:
  • fadiga (falta de energia)
  • apetite reduzido
  • perda de peso
  • dor nas articulações
  • tontura
  • pressão alta
  • dores de cabeça
• Pode ocorrer com Casodex e Xtandi:
  • ondas de calor (sensação repentina de calor e rubor)
  • sentindo fraco

Efeitos colaterais graves

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Casodex, com Xtandi ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Casodex:
  • problemas do fígado, como inflamação do fígado (inchaço) ou insuficiência hepática
  • aumento do peito ou dor
  • níveis elevados de açúcar no sangue
• Pode ocorrer com Xtandi:
  • problemas com urinar
  • síndrome da encefalopatia reversível posterior (PRES), que causa inchaço no cérebro
  • apreensões
  • doença isquêmica do coração (doença cardíaca causada pela falta de fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco)
  • quedas que podem levar a fraturas ósseas
• Pode ocorrer com Casodex e Xtandi:
  • reações alérgicas graves

Eficácia

Casodex e Xtandi têm usos ligeiramente diferentes aprovados pela FDA, mas ambos são usados ​​para tratar câncer de próstata metastático.

O uso de Casodex e Xtandi no tratamento do câncer de próstata metastático foi comparado diretamente em um estudo clínico.

Os pesquisadores estudaram homens que tinham câncer de próstata metastático resistente à castração. O Xtandi foi considerado mais eficaz do que o Casodex na melhora da sobrevida livre de progressão (PFS) neste estudo. PFS é o tempo que uma pessoa vive sem que o câncer piore. O PFS médio para homens que tomaram Xtandi foi 9,9 meses a mais do que para homens que tomaram Casodex.

Custos

Casodex e Xtandi são medicamentos de marca. Atualmente não existem formas genéricas de Xtandi, mas existe uma forma genérica de Casodex chamada bicalutamida. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do WellRx.com, o Casodex geralmente custa quase o mesmo que o Xtandi. A bicalutamida é significativamente mais barata do que Casodex ou Xtandi. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Casodex vs. Zytiga

Casodex e Zytiga são prescritos para usos semelhantes. Abaixo estão os detalhes de como esses medicamentos são semelhantes e diferentes.

Ingredientes

Casodex contém o medicamento ativo bicalutamida. Zytiga contém o medicamento ativo acetato de abiraterona. Ambas são terapias hormonais que reduzem a ação da testosterona em seu corpo. No entanto, eles funcionam de maneiras diferentes. Casodex bloqueia a ação da testosterona em seu corpo, enquanto Zytiga reduz a quantidade de testosterona que seu corpo produz.

Usos

Casodex é aprovado para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D2. Esta é uma forma de câncer de próstata avançado que se espalha para outras partes do corpo, como a pélvis, coluna, costelas ou outros ossos. Casodex é usado com outro tipo de terapia hormonal chamada análogo de LHRH.

Zytiga é aprovado para tratar câncer de próstata metastático que é:

• resistente à castração (outros medicamentos ou tratamentos cirúrgicos que reduzem os níveis de testosterona não funcionam mais)
• Sensível à castração de alto risco (o câncer ainda responde aos níveis reduzidos de testosterona, mas requer um tratamento mais agressivo)

Zytiga é aprovado apenas para homens que fizeram uma orquiectomia bilateral (cirurgia para remover os dois testículos) ou que estão recebendo outro tipo de terapia hormonal chamada análogo de LHRH. O Zytiga é usado com um corticosteroide denominado prednisona para diminuir o risco de certos efeitos colaterais.

Formas e administração de medicamentos

Casodex e Zytiga são apresentados em comprimidos tomados por via oral uma vez ao dia.

Efeitos colaterais e riscos

Casodex e Zytiga reduzem a ação da testosterona em seu corpo, mas atuam de maneiras diferentes. Portanto, esses medicamentos podem causar alguns efeitos colaterais semelhantes e outros que diferem. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Casodex, com Zytiga ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Casodex:
  • dor (costas, pélvica, barriga ou geral)
  • sentindo fraco
  • constipação
  • infecção
  • sentindo falta de ar
  • sangue na urina
  • frequentemente precisando urinar durante a noite
• Pode ocorrer com Zytiga:
  • dor, inchaço ou rigidez nas articulações
  • tosse
  • dor de cabeça
  • fadiga (falta de energia)
  • vomitando
  • infecção respiratória superior, como infecção sinusal ou resfriado comum
• Pode ocorrer com Casodex e Zytiga:
  • ondas de calor (sensação repentina de calor e rubor)
  • diarréia
  • náusea
  • edema periférico (retenção de líquidos que causa tornozelos, pés, pernas ou braços inchados)
  • anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)

Efeitos colaterais graves

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Casodex, com Zytiga ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Casodex:
  • aumento do peito ou dor
• Pode ocorrer com Zytiga:
  • pressão alta
  • baixo nível de potássio no sangue
  • altos níveis de colesterol
  • altos níveis de triglicerídeos
  • problemas cardíacos, como ritmo cardíaco anormal e parada cardíaca (quando seu coração para de bater)
  • problemas da glândula adrenal (se você parar de tomar prednisona, tiver uma infecção ou estiver sob estresse)
• Pode ocorrer com Casodex e Zytiga:
  • níveis elevados de açúcar no sangue
  • problemas do fígado, como inflamação do fígado (inchaço) ou insuficiência hepática
  • reações alérgicas graves

Eficácia

Casodex e Zytiga têm usos ligeiramente diferentes aprovados pela FDA, mas ambos são usados ​​para tratar câncer de próstata metastático.

Essas drogas não foram comparadas diretamente em estudos clínicos, mas estudos descobriram que Casodex e Zytiga são eficazes no tratamento do câncer de próstata metastático.

Custos

Casodex e Zytiga são medicamentos de marca. Existe uma forma genérica de Casodex (bicalutamida) e uma forma genérica de Zytiga (acetato de abiraterona). Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do WellRx.com, o Casodex é significativamente mais barato do que o Zytiga. A bicalutamida e o acetato de abiraterona são significativamente mais baratos do que suas versões de marca. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Casodex e álcool

Não há interação conhecida entre Casodex e álcool. No entanto, se tiver efeitos secundários, como náuseas ou diarreia, enquanto estiver a tomar Casodex, o consumo de álcool pode agravá-los.

Beber grandes quantidades de álcool pode causar danos ao fígado. Casodex também pode causar problemas de fígado. É possível que beber excessivamente durante o tratamento com Casodex possa aumentar o risco de problemas de fígado.

O álcool e o Casodex também são decompostos pelo fígado. Se o seu fígado não estiver funcionando corretamente, Casodex pode se acumular no seu corpo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Se você bebe álcool, converse com seu médico sobre o quanto é seguro para você beber enquanto estiver tomando Casodex.

Interações Casodex

Casodex pode interagir com alguns outros medicamentos. Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, algumas interações podem interferir no funcionamento de um medicamento. Outras interações podem aumentar os efeitos colaterais ou torná-los mais graves.

Casodex e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com Casodex. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com Casodex.

Antes de tomar Casodex, fale com seu médico e farmacêutico. Conte a eles sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Casodex e varfarina

A varfarina (Coumadin, Jantoven) é um medicamento anticoagulante (diluente do sangue) usado para tratar ou prevenir coágulos sanguíneos. Casodex pode aumentar o efeito da varfarina no seu corpo. Isso pode aumentar o risco de sangramento.

Se você toma varfarina, precisará fazer exames de sangue extras para verificar quanto tempo leva para o sangue coagular. Esse teste é chamado de razão normalizada internacional (INR). O seu INR será verificado quando começar a tomar Casodex e regularmente durante o seu tratamento. Com base em seus resultados, seu médico pode precisar diminuir sua dose de varfarina.

Casodex e certos medicamentos que são decompostos no fígado

Certos medicamentos são decompostos em seu corpo por enzimas encontradas em seu fígado. (Enzimas são moléculas de proteína que aceleram reações químicas.) Uma enzima importante que está envolvida na quebra de vários medicamentos diferentes é chamada CYP3A4.

Casodex pode impedir a enzima CYP3A4 de funcionar tão bem como de costume. Se você está tomando um medicamento que normalmente é decomposto por esta enzima, Casodex pode fazer com que os níveis desse medicamento se acumulem em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Exemplos de medicamentos que podem ter um risco aumentado de efeitos colaterais quando tomados com Casodex incluem:

• lomitapida (justapide)
• midazolam

Casodex e ervas e suplementos

Não existem ervas ou suplementos que tenham sido relatados especificamente para interagir com Casodex. No entanto, você ainda deve verificar com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer um destes produtos enquanto estiver a tomar Casodex.

Perguntas comuns sobre Casodex

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre a Casodex.

Terei sintomas de abstinência se parar de tomar Casodex?

Os sintomas de abstinência são efeitos colaterais negativos que às vezes podem acontecer se você parar de tomar um medicamento do qual seu corpo passou a depender. Parar o Casodex não causará sintomas de abstinência.

No entanto, em certas situações, o seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar Casodex a fim de causar um efeito denominado abstinência anti-androgénica. Neste caso, interromper Casodex realmente melhora o câncer de próstata, em vez de causar sintomas de abstinência.

Essa abordagem de tratamento não é adequada para todos. Se o seu médico achar que Casodex parou de funcionar para você, converse com ele sobre se a interrupção do tratamento pode ser benéfica para você.

Os adultos mais velhos têm mais efeitos colaterais com Casodex do que os mais jovens?

Atualmente não se sabe se os jovens têm menos efeitos colaterais do Casodex do que os adultos mais velhos.

Casodex só foi aprovado para tratar o câncer de próstata, que é uma doença que geralmente afeta homens mais velhos. A American Cancer Society afirma que a maioria dos casos de câncer de próstata ocorre em homens com 65 anos ou mais. Este tipo de câncer é raro em homens com menos de 40 anos. Estudos do uso de Casodex para câncer de próstata não investigaram se a idade afeta a frequência com que os efeitos colaterais ocorrem.

Terei efeitos colaterais sexuais com Casodex?

Possivelmente. A terapia hormonal para o câncer de próstata bloqueia a ação da testosterona em seu corpo. Portanto, alguns homens podem ter problemas sexuais durante o tratamento.

Em estudos clínicos, 7% dos homens que tomaram Casodex relataram problemas para obter uma ereção. Esses homens também faziam outro tipo de terapia hormonal, chamada de análogo do LHRH.

Fale com o seu médico se sentir quaisquer efeitos secundários sexuais durante o tratamento com Casodex. Seu médico pode sugerir tratamentos que podem ajudar. Por exemplo, pode ser possível tomar medicamentos como o sildenafil (Viagra) para ajudá-lo a ter uma ereção.

Se eu tiver diabetes, posso tomar Casodex?

Você pode conseguir, mas depende de como seu diabetes é bem controlado. O Casodex deve ser tomado com um tipo de medicamento denominado análogo do LHRH, como o acetato de leuprolida (Lupron, Eligard) ou o acetato de goserelina (Zoladex). Esses medicamentos podem causar níveis elevados de açúcar no sangue, o que pode dificultar o controle do açúcar no sangue.

Pode ser necessário verificar o seu açúcar no sangue com mais frequência enquanto estiver a tomar Casodex. Se o açúcar no sangue ficar muito alto, o médico pode aumentar a dosagem da medicação para diabetes. Ou você pode precisar de medicamentos extras para controlar seus níveis de açúcar no sangue.

Se você tem diabetes e deseja tomar Casodex, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios.

Custo Casodex

Como acontece com todos os medicamentos, o custo do Casodex pode variar.

O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

Seu plano de seguro pode exigir que você obtenha autorização prévia antes de aprovar a cobertura para Casodex. Isso significa que o seu médico e a seguradora precisarão se comunicar sobre sua receita antes que a seguradora cubra o medicamento. A seguradora analisará a solicitação e informará a você e ao seu médico se o seu plano cobrirá o Casodex.

Se você não tiver certeza se precisará obter autorização prévia para Casodex, entre em contato com sua seguradora.

Assistência financeira e de seguro

Se você precisar de suporte financeiro para pagar pelo Casodex, há ajuda disponível.

A Medicine Assistance Tool lista programas que podem ajudar a reduzir o custo do Casodex. Para obter mais informações e descobrir se você está qualificado para receber suporte, visite o site do programa.

Como tomar Casodex

Você deve tomar Casodex de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.

Quando tomar

Casodex deve ser tomado uma vez ao dia. Pode tomar a sua dose de manhã ou à noite, mas sempre à mesma hora do dia.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Tomando Casodex com comida

Casodex pode ser tomado com ou sem alimentos.

Casodex pode ser triturado, partido ou mastigado?

Não, os comprimidos Casodex devem ser engolidos inteiros. Não os esmague, divida ou mastigue. Se tiver problemas para tomar estes comprimidos, peça conselho ao seu médico ou farmacêutico.

Como funciona o Casodex

Casodex é usado para tratar o câncer de próstata metastático em estágio D2.

Sobre câncer de próstata metastático e testosterona

O câncer de próstata metastático no estágio D2 é uma forma de câncer de próstata avançado que se espalhou para outras partes do corpo. Isso geralmente inclui a pelve, quadris, costelas ou outros ossos. O câncer se espalha quando as células do câncer de próstata viajam no sangue ou no sistema linfático para uma parte diferente do corpo. As células cancerosas no novo local são do mesmo tipo que as da próstata.

O hormônio masculino testosterona estimula as células do câncer de próstata a crescer e se multiplicar, onde quer que estejam em seu corpo. Ele faz isso ligando-se a locais específicos chamados receptores (estações de acoplamento) encontrados na superfície das células cancerosas.

Sobre terapia hormonal e Casodex

As terapias hormonais para o câncer de próstata reduzem a ação da testosterona nas células cancerosas. Alguns reduzem a quantidade de testosterona que seu corpo produz. Outros impedem a testosterona de atuar nas células cancerosas. Quando há menos testosterona agindo nas células cancerosas, isso retarda e às vezes interrompe o crescimento do câncer.

Casodex contém bicalutamida, que é um tipo de medicamento chamado inibidor do receptor de andrógeno. Ele age ligando-se e bloqueando os receptores de testosterona (estações de acoplamento) nas células cancerosas. Isso impede que a testosterona atue nas células.

Casodex é usado com outro tipo de terapia hormonal chamada análogo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). Estes incluem drogas como o acetato de leuprolide (Lupron, Eligard) e o acetato de goserelina (Zoladex). Os análogos do LHRH impedem que seus testículos produzam testosterona. Eles reduzem a quantidade de testosterona em seu corpo.

Os dois medicamentos têm um efeito combinado no câncer de próstata, chamado de bloqueio androgênico combinado. É mais eficaz do que tomar Casodex sozinho.

Quanto tempo demora para funcionar?

Casodex começará a bloquear os receptores de testosterona assim que você começar a tomá-lo. No entanto, não se sabe a rapidez com que isso afeta as células cancerosas. O câncer de cada pessoa provavelmente responderá de maneira um pouco diferente ao tratamento.

Converse com seu médico sobre quando você pode começar a ver os resultados de tomar Casodex.

Casodex e gravidez

Casodex pode prejudicar um feto em desenvolvimento. É aprovado apenas para uso em homens e não deve ser tomado por mulheres, especialmente aquelas que estão grávidas.

Casodex pode causar alterações no esperma de um homem. Isto pode causar danos ao feto se engravidar a sua parceira enquanto está a tomar Casodex. Tomar Casodex também pode diminuir sua contagem de espermatozóides e torná-la infértil (impossibilidade de conceber um filho por meio de relações sexuais). Não se sabe se este é um efeito permanente.

Se você deseja ter filhos biológicos no futuro, converse com seu médico sobre isso antes de começar a tomar Casodex. Pode ser possível armazenar seu esperma.

Casodex e controle de natalidade

Casodex pode prejudicar um feto em desenvolvimento. Se você é sexualmente ativo e sua parceira pode engravidar, você precisa usar um método anticoncepcional eficaz para evitar a gravidez. Você precisará usar métodos anticoncepcionais o tempo todo em que estiver tomando Casodex e por 130 dias após parar de tomá-lo.

Casodex e amamentação

Não se sabe se Casodex passa para o leite materno. É aprovado apenas para uso em homens e não deve ser tomado por mulheres.

Precauções Casodex

Antes de tomar Casodex, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. Casodex pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Esses incluem:

• Alergia à bicalutamida ou a qualquer outro ingrediente de Casodex. Não tome Casodex se você é alérgico a algum de seus ingredientes. Eles estão listados no folheto de informações do paciente que acompanha o medicamento. Se você não tem certeza se já teve uma reação alérgica a Casodex no passado, converse com seu médico.
• Diabetes. Casodex é usado junto com drogas chamadas análogos de LHRH, como acetato de leuprolida ou acetato de goserelina. Os análogos do LHRH podem elevar os níveis de açúcar no sangue. Se você tem diabetes, isso pode dificultar o controle do açúcar no sangue. Converse com seu médico sobre se tomar Casodex com um análogo de LHRH é adequado para você. Pode ser necessário monitorar o açúcar no sangue com mais frequência. Pode ser necessário ajustar o seu tratamento para a diabetes se o seu nível de açúcar no sangue ficar difícil de controlar.
• Problemas de fígado. Casodex pode causar e agravar problemas de fígado. O seu médico fará análises ao sangue para verificar o funcionamento do seu fígado antes de iniciar Casodex. Esses testes serão repetidos regularmente durante o tratamento. Se tiver problemas de fígado que piorem durante o tratamento com Casodex, pode ser necessário interromper o tratamento.
• Uma parceira que está ou pode engravidar. Casodex pode causar danos ao feto se tomado por uma mulher grávida. Casodex também pode causar alterações no seu esperma que podem prejudicar o feto se você engravidar sua parceira durante o tratamento. Para obter mais informações, consulte a seção “Casodex e gravidez” acima.

Observação: Para obter mais informações sobre os potenciais efeitos negativos de Casodex, consulte a seção “Efeitos colaterais de Casodex” acima.

Overdose de casodex

Não use mais Casodex do que o recomendado pelo seu médico.

Se você acha que tomou muito deste medicamento, chame seu médico. Você também pode ligar para a American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou usar sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Expiração, armazenamento e descarte de Casodex

Quando você receber Casodex na farmácia, o farmacêutico adicionará uma data de validade ao rótulo do frasco. Essa data é normalmente 1 ano a partir da data em que dispensou o medicamento.

O prazo de validade ajuda a garantir que o medicamento seja eficaz durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tem um medicamento não utilizado que já passou do prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.

Armazenar

O tempo de validade de um medicamento depende de muitos fatores, incluindo como e onde você o armazena.

Os comprimidos Casodex devem ser armazenados em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) em um recipiente bem fechado e protegido da luz. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou molhado, como banheiros.

Disposição

Se você não precisa mais tomar Casodex e sobra de medicamento, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a evitar que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem a droga acidentalmente. Também ajuda a evitar que a droga prejudique o meio ambiente.

O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.

Informação profissional para Casodex

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Indicações

Casodex 50 mg por dia é aprovado para tratar câncer de próstata metastático, estágio D2. É aprovado para uso em combinação com um análogo do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH).

Casodex 150 mg por dia não está aprovado ou disponível nos Estados Unidos, seja para uso com outros tratamentos ou para uso sozinho.

As diretrizes atuais da National Comprehensive Cancer Network afirmam que a monoterapia anti-andrógeno não é recomendada para câncer de próstata metastático virgem para castração. Isso ocorre porque é menos eficaz do que a castração (médica ou cirúrgica).

Mecanismo de ação

Casodex é um anti-andrógeno que contém bicalutamida como ingrediente ativo. A bicalutamida é um inibidor não esteroidal do receptor de andrógeno. Ele bloqueia andrógenos, como a testosterona, de se ligarem aos receptores de andrógenos nas células do câncer de próstata. Isso reduz o efeito estimulante do tumor da testosterona circulante.

Casodex deve ser usado com um análogo de LHRH, que reduz a produção de testosterona pelos testículos e diminui os níveis de testosterona circulante. Esta abordagem é conhecida como bloqueio androgênico combinado (CAB). Ele retarda e às vezes interrompe o crescimento e a disseminação do câncer de próstata.

Farmacocinética e metabolismo

Após a administração oral de Casodex, a bicalutamida é bem absorvida. Os alimentos não afetam a absorção. A bicalutamida liga-se 96% às proteínas plasmáticas.

A bicalutamida é estereoespecífica, com o enantiômero R produzindo o efeito ativo, enquanto o enantiômero S é inativo. Ambos os enantiômeros são metabolizados hepaticamente, seguido pela eliminação pela urina e fezes.

O enantiômero ativo tem meia-vida média de 5,8 dias.

Contra-indicações

Casodex é contra-indicado em:

• homens com hipersensibilidade a qualquer ingrediente dos comprimidos
• mulheres
• gravidez

Armazenar

Os comprimidos Casodex devem ser armazenados em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C).

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.