Quais são os tipos de depressão?
A depressão é uma das condições de saúde mental mais comuns nos Estados Unidos. Existem vários tipos diferentes de depressão.
Pessoas com depressão passam por períodos distintos - durando pelo menos 2 semanas - de tristeza, falta de energia e perda de interesse nas coisas que antes gostavam. As pessoas às vezes se referem a esses períodos como episódios depressivos.
A experiência da depressão pode variar significativamente entre os indivíduos. Por exemplo, pode fazer com que algumas pessoas durmam demais e outras durmam muito pouco. Cada tipo de depressão pode ter sintomas e efeitos distintos.
Continue lendo para aprender sobre alguns dos tipos mais comuns de depressão.
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Tipos de depressão
Sete tipos comuns de depressão são:
Transtorno depressivo maior
O transtorno depressivo maior é a forma clássica de depressão. Pessoas com depressão grave apresentam sintomas que podem incluir:
- tristeza
- sentimentos de culpa, inutilidade e desesperança
- Dificuldade em dormir
- mudanças no apetite
- fadiga
- irritabilidade
- sentindo vazio"
- pensamentos de suicídio
A depressão também pode causar sintomas físicos, como dores e sofrimentos. Pode afetar os pensamentos e a concentração e levar a dificuldades na tomada de decisões e na lembrança de coisas.
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), aproximadamente 17,3 milhões de adultos nos EUA experimentaram pelo menos um episódio de depressão maior em 2017. Esse número equivale a 7,1% de todos os adultos nos EUA.
O transtorno depressivo maior parece ser mais comum entre as mulheres e entre as idades de 18 e 25 anos.
Transtorno depressivo persistente
Pessoas com transtorno depressivo persistente apresentam sintomas de depressão que duram 2 anos ou mais. Outros nomes para essa condição incluem distimia e transtorno distímico.
A gravidade do baixo humor não é tão intensa quanto na depressão maior ou em outros tipos de depressão, mas tende a durar mais.
Mesmo que as pessoas com transtorno depressivo persistente possam funcionar em suas vidas diárias, elas podem sentir que raramente ou nunca experimentam alegria.
Como ocorre com a depressão maior, o transtorno depressivo persistente pode afetar o sono, o apetite, os níveis de energia e a autoestima.
O NIMH estima que 1,3% dos adultos nos EUA experimentam transtorno depressivo persistente em algum momento de suas vidas. Também parece ser quase duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Depressão pós-parto e perinatal
A depressão pós-parto refere-se à depressão que se desenvolve no primeiro ano após o parto. É diferente do “baby blues”, que é um fenômeno que afeta até 80% das mães após o parto.
Pessoas com melancolia apresentam ansiedade, fadiga e tristeza relativamente leves que geralmente persistem por alguns dias antes de irem embora sem tratamento. A depressão pós-parto, por outro lado, causa sintomas de depressão mais extremos.
A depressão pós-parto afeta quase 15% dos nascimentos, com os sintomas mais comumente aparecendo dentro de 1 semana a 1 mês após o parto. O tratamento geralmente é necessário para pacientes com depressão pós-parto.
As pessoas também podem sofrer de depressão durante a gravidez. Os médicos usam o termo revisado depressão perinatal para descrever a depressão que ocorre durante a gravidez e após o nascimento do bebê.
Transtorno depressivo maior com características psicóticas
A depressão psicótica ocorre quando um indivíduo apresenta depressão severa juntamente com psicose. As revisões do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) mudaram o nome desta condição para "transtorno depressivo maior" com o especificador "com características psicóticas".
Pessoas com psicose podem ter falsas crenças (delírios) ou ouvir ou ver coisas que não estão acontecendo (alucinações).
Os sintomas da depressão psicótica geralmente têm um “tema”, como delírios de culpa, doença ou pobreza.
Os resultados de um estudo de 2018 sugerem que a prevalência de depressão psicótica ao longo da vida varia de 0,35–1%, com taxas mais altas em adultos mais velhos.
Transtorno depressivo maior com padrão sazonal
Anteriormente conhecido como transtorno afetivo sazonal (TAS), o transtorno depressivo maior com padrão sazonal é um tipo de depressão que ocorre nos meses de inverno. É mais comum em áreas mais distantes do equador.
O TAS causa sintomas semelhantes aos de outras formas de depressão, incluindo ansiedade, fadiga e ganho de peso.
A American Psychiatric Association relata que o SAD afeta aproximadamente 5% das pessoas nos EUA.
Especialistas acreditam que o SAD ocorre em algumas pessoas devido à falta de luz natural. No entanto, eles não sabem por que afeta algumas pessoas e outras não. Os sintomas geralmente duram do início do inverno à primavera.
Uma forma menos comum de TAS, que é chamada de transtorno afetivo sazonal de início no verão, ocorre nos meses de primavera e verão.
Depressão situacional
A depressão situacional, ou transtorno de ajustamento, ocorre em algumas pessoas que vivenciam um evento traumático ou que altera sua vida. Os médicos diagnosticam com mais freqüência em crianças e adolescentes.
Exemplos de tais eventos incluem:
- divórcio
- ser vítima de um crime violento
- perda de emprego
- luto
- doença crônica
Em crianças, os eventos estressantes também podem incluir uma mudança de família, o nascimento de um irmão e a separação dos pais.
Para receber um diagnóstico de depressão situacional, a pessoa deve apresentar sintomas depressivos que um profissional de saúde mental consideraria insalubres ou excessivos, dada a situação.
Embora os sintomas possam desaparecer por conta própria, às vezes é necessário tratamento para evitar que a depressão piore ou se torne crônica.
Transtorno depressivo maior com características atípicas
A depressão atípica é uma forma de depressão em que os sintomas diferem dos sintomas usuais de depressão.
Os médicos não entendem essa forma de depressão tão bem quanto os outros tipos. Eles podem diagnosticar como "transtorno depressivo maior com características atípicas".
Uma característica fundamental da depressão atípica é que o humor da pessoa melhora temporariamente quando algo positivo acontece. Os médicos chamam isso de "reatividade do humor".
Os pesquisadores afirmam que uma pessoa deve ter dois ou mais dos seguintes sintomas, além da reatividade do humor, para receber um diagnóstico de depressão atípica:
- ganho de peso significativo
- aumento no apetite
- hipersonia, ou dormindo muito
- paralisia de chumbo, ou uma sensação de peso nos membros e corpo
- sensibilidade à rejeição de outras pessoas que resulta em problemas sociais significativos ou no trabalho
Pesquisas mais antigas indicam que a depressão atípica geralmente tem uma alta taxa de prevalência, começa quando a pessoa é mais jovem e dura mais do que outros tipos de depressão. É mais comum em pessoas com transtorno bipolar e transtornos de ansiedade.
Diagnóstico
Para diagnosticar qualquer forma de depressão, o médico provavelmente realizará um ou mais dos seguintes procedimentos:
- um exame físico
- exames de sangue para verificar as condições físicas que podem estar causando os sintomas
- uma avaliação psiquiátrica, que inclui a verificação dos sintomas de uma pessoa em relação ao DSM-5
Tratamento
Medicação, terapia e uma combinação de ambos são os tratamentos mais comuns para a maioria dos tipos de depressão.
No entanto, alguns tipos de depressão podem responder bem a outras formas de tratamento. Por exemplo, a fototerapia pode ser eficaz para aqueles com SAD.
Medicamento
Vários tipos de medicamentos antidepressivos estão disponíveis. As pessoas variam em sua resposta a diferentes medicamentos e, freqüentemente, há um período de tentativa e erro antes que eles encontrem o medicamento ou a combinação certa de medicamentos.
Os tipos de antidepressivos incluem:
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
- antidepressivos tricíclicos
- inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- antidepressivos atípicos
Outros medicamentos que podem ser úteis incluem ansiolíticos, antipsicóticos e estabilizadores de humor.
Os indivíduos devem discutir os benefícios e riscos potenciais do uso de antidepressivos com seu médico.
Psicoterapia
A psicoterapia, ou psicoterapia, pode ser um tratamento eficaz para a depressão. Uma forma de psicoterapia que pode ser útil para aqueles com depressão é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Outras formas também podem ser benéficas.
A terapia é mais eficaz quando as pessoas encontram o estilo de terapia mais adequado e o terapeuta certo para elas.
A psicoterapia pode ajudar as pessoas a se ajustarem às circunstâncias de sua vida, desafiar pensamentos negativos e aprender maneiras saudáveis de lidar com o estresse.
Também pode dar às pessoas a consciência para identificar os problemas que contribuem para sua depressão e o espaço para definir metas de vida.
Outros tratamentos
Em casos graves de depressão, o médico pode recomendar uma forma de terapia de estimulação cerebral, como terapia eletroconvulsiva ou estimulação magnética transcraniana.
A terapia da luz pode ajudar as pessoas com SAD.
O médico pode recomendar mudanças no estilo de vida para apoiar o tratamento da depressão. Isso pode incluir:
- comendo uma dieta saudável
- exercitar regularmente
- desenvolver técnicas de gerenciamento de estresse
Eles também podem fornecer às pessoas informações sobre grupos locais ou online de apoio à depressão.
Quando ver um medico
As pessoas devem consultar um médico se se sentirem deprimidas, principalmente se o baixo-astral persistir por 2 semanas ou mais ou se acontecer regularmente.
As pessoas devem procurar ajuda urgente se tiverem pensamentos de suicídio ou automutilação.
Qualquer pessoa que pense que está com depressão pós-parto deve consultar um médico imediatamente, especialmente se os sintomas dificultarem o cuidado do bebê ou se ela tiver pensamentos de machucar a si mesma ou ao bebê.
Um médico pode ajudar a pessoa a cuidar do bebê e de si mesma.
Resumo
A depressão é uma condição de saúde mental muito comum. Existem vários tipos de depressão, cada um dos quais com sintomas diferentes.
A depressão é tratável com medicamentos e psicoterapia. Outros tratamentos também podem ser benéficos para algumas pessoas.
Qualquer pessoa que esteja preocupada com a possibilidade de ela ou um ente querido estar deprimido deve consultar um médico. Quanto mais cedo uma pessoa receber o tratamento, mais cedo ela começará a se sentir melhor.
