O que saber sobre amlodipina
A amlodipina é um medicamento oral prescrito pelos médicos para tratar algumas doenças cardiovasculares. Nos Estados Unidos, é comumente conhecido como Norvasc.
A amlodipina é um tipo de bloqueador dos canais de cálcio. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para tratar pessoas com pressão alta. O médico também pode prescrever amlodipina para doença arterial coronariana e angina.
Neste artigo, veremos para que os médicos prescrevem amlodipina e sua dosagem recomendada. Também cobrimos os efeitos colaterais, interações, advertências e considerações para amlodipina, bem como alguns medicamentos alternativos.
O que é usado para tratar?
Crédito da imagem: Kimivanil, 2015.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou pela primeira vez a amlodipina em 1987. A FDA considera a amlodipina segura e eficaz para o tratamento de:
- pressão alta, que os médicos chamam de hipertensão
- doença arterial coronária
- angina, que é uma dor no peito resultante da redução do fluxo sanguíneo para o coração
Os médicos às vezes também prescrevem amlodipina para tratar pessoas com outras condições. Isso é conhecido como tratamento “off-label” porque o FDA ainda não aprovou o medicamento para esses usos.
De acordo com uma fonte, os usos off-label de amlodipina incluem:
- nefropatia diabética
- hipertrofia ventricular esquerda
- Fenômeno de Raynaud
- isquemia miocárdica silenciosa
Guia de dosagem
A dosagem de amlodipina depende da condição da pessoa e de quão bem seus sintomas respondem ao tratamento. O médico também levará em consideração a idade e o histórico médico do indivíduo ao recomendar uma dosagem.
De acordo com o folheto informativo de prescrição do FDA, a amlodipina está disponível em comprimidos e cápsulas e em uma variedade de dosagens, incluindo 2,5 miligramas (mg), 5 mg e quantidades de 10 mg.
Os médicos prescrevem amlodipina para uma variedade de condições, e o FDA recomenda as seguintes dosagens:
Para tratar a hipertensão:
- Para adultos: começando com 5 mg uma vez ao dia com uma dose máxima de 10 mg por dia.
- Para pessoas idosas ou com problemas de fígado: 2,5 mg uma vez ao dia.
- Para crianças de 6 a 17 anos: 2,5 mg ou 5 mg uma vez ao dia.
O FDA também recomenda que os médicos ajustem a dosagem de uma pessoa de acordo com as metas de pressão arterial, mas esperem entre 7 e 14 dias entre as mudanças.
Para o tratamento de angina crônica estável ou vasoespástica:
- Para adultos: 5 mg a 10 mg uma vez ao dia. A maioria das pessoas precisará tomar 10 mg para que o medicamento trate a angina de maneira eficaz.
- Para pessoas idosas ou com problemas de fígado: 5 mg uma vez ao dia.
Para o tratamento de doença arterial crônica:
- Para adultos: 5 a 10 mg uma vez ao dia.
- Para pessoas idosas ou com problemas de fígado: 5 mg uma vez ao dia.
Para algumas pessoas com dificuldade de engolir, como crianças e idosos, o médico pode administrar amlodipina por injeção intravenosa ou gota a gota.
Efeitos colaterais
De acordo com o FDA, os pesquisadores usaram ensaios clínicos para avaliar a segurança da amlodipina em mais de 11.000 pessoas. Esses estudos descobriram que a droga raramente causava problemas em dosagens de até 10 mg por dia.
No entanto, os efeitos colaterais comuns incluem:
- edema, que é um inchaço que ocorre em diferentes partes do corpo, principalmente nos pés ou tornozelos
- tontura
- rubor
- palpitações, que são sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- uma dor de cabeça
- fadiga
- náusea
- dor abdominal
- sonolência
Interações
A amlodipina pode interagir potencialmente com alguns outros medicamentos, incluindo:
- Sinvastatina. O FDA recomenda limitar a dosagem de sinvastatina a 20 mg por dia, ao mesmo tempo em que toma amlodipina.
- Inibidores de CYP3A4. Os medicamentos que inibem uma enzima chamada CYP3A4 podem aumentar a concentração de amlodipina no sangue. Esses medicamentos incluem diltiazem, cetoconazol, itraconazol e ritonavir. O FDA recomenda que os médicos monitorem as pessoas que estão tomando inibidores do CYP3A4 e amlodipina quanto a sintomas de edema e pressão arterial baixa.
- Ciclosporina. Em pessoas que fizeram um transplante de rim, tomar amlodipina e ciclosporina juntos pode aumentar os níveis de ciclosporina no corpo.
É essencial que as pessoas informem seus médicos sobre todos os medicamentos, ervas e suplementos que estejam tomando atualmente, antes de iniciarem a amlodipina ou qualquer outro medicamento novo.
Avisos
O FDA emitiu vários avisos para os médicos tomarem nota ao prescrever amlodipina. Esses incluem:
Hipotensão
A amlodipina pode causar hipotensão ou pressão arterial baixa em algumas pessoas, especialmente naquelas com estenose aórtica grave. Os sintomas de hipotensão incluem sensação de desmaio, cansaço e náuseas.
Angina aumentada ou infarto do miocárdio
Ao iniciar ou aumentar a dosagem de amlodipina, ela pode piorar os sintomas da angina e aumentar o risco de ataque cardíaco em algumas pessoas, especialmente naquelas com doença coronariana obstrutiva grave. No entanto, isso é raro.
Problemas de fígado
O fígado metaboliza extensivamente a amlodipina, então os médicos precisam ser cautelosos ao prescrever esse medicamento para pessoas com doenças hepáticas. O FDA recomenda que os médicos monitorem de perto esses indivíduos e aumentem as dosagens de amlodipina lentamente.
Considerações
O FDA também destacou algumas considerações que tanto o médico prescritor quanto a pessoa que toma amlodipina precisam estar cientes. Esses incluem:
Gravidez
Faltam pesquisas sobre a segurança de se tomar amlodipina durante a gravidez. O FDA recomenda que os médicos prescrevam amlodipina apenas para mulheres grávidas se os benefícios potenciais superarem os riscos para o feto.
Amamentação
Os cientistas ainda não determinaram se a amlodipina pode entrar no leite materno de uma mulher. Por causa disso, o FDA recomenda que as mulheres não tomem amlodipina durante a amamentação.
Crianças menores de 6 anos
Devido à falta de estudos, os médicos não sabem até que ponto a amlodipina é segura ou eficaz em crianças com menos de 6 anos.
Drogas alternativas
Possíveis medicamentos alternativos à amlodipina incluem outros bloqueadores dos canais de cálcio, como nicardipina, clevidipina e nifedipina
No entanto, os médicos geralmente prescrevem amlodipina em vez de alguns outros medicamentos porque a pessoa geralmente só precisa tomar uma dose por dia.
Se uma pessoa sentir efeitos colaterais com a amlodipina, ela deve falar com um médico sobre a mudança de medicação.
Resumo
A amlodipina é um medicamento oral prescrito pelos médicos para tratar a hipertensão, a doença arterial coronariana e a angina. Geralmente é um medicamento seguro e eficaz, mas pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas.
No entanto, o médico pode recomendar uma dosagem mais baixa e monitoramento rigoroso para alguns indivíduos que tomam amlodipina, como idosos, mulheres grávidas e pessoas com doenças hepáticas. A amlodipina também pode interagir com alguns outros medicamentos.
Uma pessoa deve falar com seu médico se tiver alguma dúvida sobre o uso de amlodipina ou se estiver experimentando quaisquer efeitos colaterais preocupantes.
