Quais são os riscos de ter muito líquido amniótico?
As mulheres experimentam polidrâmnio quando muito líquido amniótico envolve o feto no útero. Esse excesso de líquido pode aumentar ligeiramente o risco de complicações durante a gravidez e o parto. Como resultado, os médicos geralmente monitoram os níveis de fluidos regularmente até que a mulher esteja pronta para dar à luz.
A quantidade de líquido amniótico no útero aumenta continuamente até cerca de 1 litro na 36ª semana de gravidez. Após esse tempo, a quantidade de líquido tende a diminuir.
Neste artigo, veremos os sinais e sintomas de excesso de líquido amniótico. Também cobrimos possíveis causas e riscos potenciais para a mulher e o bebê.
O que é polidrâmnio?
Polidrâmnio, ou hidrâmnio, refere-se a uma quantidade excessiva de líquido amniótico ao redor do feto no útero.
Os rins do feto produzem o líquido amniótico, que flui para o útero através da urina do feto.
O feto então engole o fluido e o reabsorve com seus movimentos respiratórios. Este ato de engolir ajuda a equilibrar a quantidade de líquido amniótico no útero.
Este processo mantém um equilíbrio dinâmico entre a produção e a absorção do líquido amniótico. Quando uma ruptura afeta o equilíbrio, podem surgir complicações para a mulher e o feto.
sinais e sintomas
Mulheres com polidrâmnio geralmente não apresentam sinais ou sintomas. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir dificuldade para respirar, contrações prematuras ou, se a polidrâmnio for intensa, dor no abdômen.
Quando o útero é maior do que o esperado para a idade do feto, isso pode indicar que há muito líquido amniótico. Uma mulher geralmente percebe que sua barriga está crescendo muito rapidamente.
Causas
O polidrâmnio pode se desenvolver por vários motivos, tais como:
- gravidezes múltiplas, que são aquelas com dois ou mais fetos no útero
- diabetes materno, que os médicos também chamam de diabetes gestacional
- o feto tendo dificuldade para engolir o líquido amniótico
- o feto produzindo uma quantidade aumentada de urina
- malformações congênitas, como um bloqueio do trato gastrointestinal ou urinário do feto, ou um desenvolvimento anormal do cérebro e da medula espinhal
- problemas que afetam a composição genética do feto, pulmões ou sistema nervoso
- uma infecção no feto
- anemia, ou falta de glóbulos vermelhos, no feto
Às vezes, o médico pode não encontrar nenhuma causa para polidrâmnio.Nesses casos, eles descreveriam a causa como idiopática.
Riscos e complicações
A pesquisa relacionou o polidrâmnio a um risco aumentado de certas complicações tanto para a mulher quanto para o bebê.
Possíveis complicações para a mulher incluem:
- trabalho mais longo
- contrações prematuras levando a parto prematuro
- separação prematura da placenta da parede do útero
- a bolsa estourando muito cedo
- dificuldade para respirar
- relaxamento excessivo e falta de tônus do útero após o parto
- sangramento descontrolado após o parto
Possíveis complicações para o bebê incluem:
- anomalias congénitas
- tamanho ou posicionamento anormal, o que pode levar a dificuldades com o parto
- posicionamento perigoso do cordão umbilical, que pode fazer com que o cordão fique preso contra o feto, limitando o suprimento de oxigênio
- nos casos mais graves, a morte
Diagnóstico
Os médicos diagnosticam polidrâmnio antes do nascimento do bebê. Para fazer um diagnóstico, eles farão um exame de ultrassom. Usando ondas de ultrassom, eles medem a quantidade de líquido amniótico no útero e procuram qualquer anormalidade fetal.
Os médicos também podem testar a mulher quanto a problemas que podem causar polidrâmnio. Esses testes podem incluir:
- exames de sangue para verificar se há diabetes ou infecção materna
- um procedimento chamado amniocentese, em que um médico coleta uma amostra de líquido amniótico do útero e a envia a um laboratório para análise genética
Tratamento
Para tratar o polidrâmnio, os médicos tentam reduzir a quantidade de líquido amniótico no útero. Isso pode prolongar a gravidez e melhorar o bem-estar da mulher.
O médico pode usar um dos seguintes métodos para reduzir o volume de fluido:
- Amniocentese de redução, também chamada de amnioredução. Este é um procedimento em que os médicos retiram fluido do útero. No entanto, a comunidade médica ainda não chegou a um acordo sobre a quantidade de fluido a ser removida ou com que rapidez.
- Medicamentos. Eles podem incluir inibidores da sintetase da prostaglandina ou sulindaco, que é um antiinflamatório não esteroidal.
A polidrâmnio pode aumentar o risco de complicações, então os médicos geralmente monitoram o feto com cuidado, começando na 32ª semana de gravidez.
Resumo
Polidrâmnio é o termo médico para ter muito líquido amniótico no útero. Tem várias causas possíveis, incluindo diabetes materna, gravidez múltipla ou anormalidades no feto. Em alguns casos, os médicos não conseguem identificar a causa.
Mulheres com polidrâmnio podem apresentar contrações prematuras, trabalho de parto mais longo, dificuldade para respirar e outros problemas durante o parto. A condição também pode causar complicações para o feto, incluindo problemas anatômicos, mau posicionamento e, em casos graves, morte.
O tratamento visa remover o excesso de líquido amniótico. O médico pode retirar o fluido em um procedimento chamado de redução ou pode recomendar medicamentos. Na maioria dos casos, os médicos monitoram cuidadosamente o feto para verificar se há sinais de complicações.
