Quais são as possíveis complicações da psoríase?
A psoríase é uma doença inflamatória autoimune vitalícia. Freqüentemente, aparece como uma condição da pele, mas é uma condição sistêmica que pode afetar muitas partes do corpo.
Não só existem diferentes tipos de psoríase, mas também é uma condição complexa.
À medida que os cientistas aprendem mais sobre doenças inflamatórias e como elas afetam as pessoas, eles também estabelecem mais ligações entre doenças com diagnósticos diferentes.
Além disso, a psoríase apresenta desafios ao estilo de vida que podem ser difíceis de enfrentar. Isso pode levar a sintomas adicionais, como depressão.
Continue lendo para saber mais sobre alguns dos problemas que podem ocorrer junto com essa condição.
Doença celíaca
A doença celíaca parece ser mais comum em pessoas com psoríase, e uma dieta sem glúten pode ser adequada para algumas pessoas com a doença.
Pessoas com psoríase são mais propensas a ter anticorpos para a doença celíaca, sugerindo que pode haver uma ligação entre os dois.
A doença celíaca afeta cerca de 1% da população em geral, mas pode estar presente em até 4,3% das pessoas com psoríase.
Pessoas com doença celíaca podem ter uma reação severa ao consumir glúten.
Tanto a doença celíaca quanto a psoríase parecem originar-se de uma disfunção do sistema imunológico. Algumas pessoas acham que evitar o glúten ajuda a reduzir os sintomas da psoríase.
Pesquisadores que publicaram uma revisão de estudos no Arquivos de Dermatologia em 2017, sugeriu que uma série de condições comuns em pessoas com psoríase podem indicar uma ligação com o sistema gastrointestinal.
Em 2014, os autores de uma meta-análise publicada no Jornal da Academia Americana de Dermatologia concluiu que uma dieta sem glúten pode ajudar algumas pessoas com psoríase. No entanto, eles pediram mais pesquisas para confirmar um link.
Pessoas com psoríase que estão pensando em abandonar o glúten devem consultar um médico primeiro, pois os grãos inteiros podem conter nutrientes valiosos e uma dieta sem glúten pode não ser adequada para todos.
Problemas de boca
Alguns estudos sugeriram que as pessoas com psoríase têm maior probabilidade de desenvolver problemas com as membranas mucosas da cavidade oral, como fissuras na língua e lesões nas gengivas e bochechas.
Os cientistas não estabeleceram uma ligação específica entre a psoríase e os problemas orais, mas pesquisas sugerem que as fissuras da língua, por exemplo, parecem ser mais comuns em pessoas com psoríase. Por que eles ocorrem juntos também permanece obscuro.
A psoríase e os problemas bucais podem resultar de fatores genéticos semelhantes ou podem resultar da exposição a gatilhos semelhantes, como estresse e álcool.
Doença inflamatória intestinal
Os cientistas analisaram possíveis ligações entre psoríase e doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn e colite ulcerosa.
Estudos sugerem que pessoas com psoríase e seus familiares podem ser mais suscetíveis a essas condições.
A psoríase e a DII têm vários fatores genéticos em comum.
Deficiência de vitamina D
Estudos descobriram que a deficiência de vitamina D costuma estar presente no início de algumas doenças autoimunes.
Alguns especialistas recomendam tomar suplementos de vitamina D para melhorar os sintomas da psoríase.
Um estudo observacional envolvendo 561 pessoas, das quais 170 tinham psoríase, descobriu que pessoas com psoríase tinham níveis significativamente mais baixos de vitamina D do que aqueles sem a doença. Os pesquisadores sugeriram que os níveis de vitamina D podem afetar a duração dos sintomas.
No entanto, eles observam que a associação entre vitamina D e psoríase é "controversa".
Outro estudo, também publicado em 2018, analisou 61 pessoas com psoríase e 61 sem psoríase. Os pesquisadores não encontraram correlação entre os níveis de vitamina D e a gravidade dos sintomas da psoríase nos dois grupos.
Os resultados foram publicados no Indian Journal of Dermatology em 2018.
Câncer
Alguns estudos indicaram que a psoríase pode aumentar o risco geral de câncer e de alguns tipos específicos de câncer, incluindo câncer oral, esofágico, hepático e pancreático.
Um dos motivos pode ser o uso de medicamentos sistêmicos no tratamento. Essas drogas afetam todo o corpo.
Outras razões subjacentes podem incluir fatores genéticos e o impacto da psoríase no estilo de vida do indivíduo. Mais pesquisas são necessárias para confirmar um link.
Síndrome metabólica
Entre as pessoas com psoríase, há um risco maior de alguns dos sintomas da síndrome metabólica, incluindo problemas cardíacos, diabetes, doença hepática gordurosa e obesidade.
Os especialistas não sabem o que pode associar essas condições à psoríase. Pode haver fatores genéticos comuns, eles podem compartilhar fatores ambientais semelhantes ou pode haver uma combinação de razões.
Pessoas com psoríase moderada a grave devem ser submetidas a testes para essas doenças, para que possam receber tratamento preventivo, se necessário.
Regulação da temperatura corporal
Alguns tipos de psoríase podem afetar a regulação da temperatura corporal, e isso pode ter um impacto em órgãos internos, como o coração e os rins, de acordo com a National Psoriasis Foundation.
A pele é importante para manter a temperatura corporal estável, e problemas que afetam a pele também podem afetar a temperatura, especialmente nas formas mais graves, como a psoríase eritrodérmica e pustulosa.
Psoríase pustulosa
A psoríase pustulosa é uma forma grave de psoríase que pode aparecer em pessoas que já têm psoríase.
Um tipo, conhecido como psoríase de Zumbusch, pode causar eritrodermia grave e descamação da pele.
Em um estudo de caso de um paciente com psoríase pustular, publicado em 2015, os pesquisadores observaram que a condição pode aumentar o risco das seguintes complicações com risco de vida:
- pneumonite, uma inflamação pulmonar
- insuficiência cardíaca
- hepatite ou inflamação do fígado
O paciente que era o foco do estudo tinha os seguintes sintomas:
- lesões pustulosas da pele
- leitos de unhas picadas
- febre e calafrios
- fraqueza muscular
- um batimento cardíaco rápido
- tremor
- dificuldade para respirar
- um acúmulo excessivo de fluidos ou edema
A pessoa pode precisar passar um tempo no hospital até que o tratamento normalize seus fluidos, equilíbrio químico, função cardíaca e condição da pele.
Artrite psoriática
Entre 10 e 30 por cento das pessoas com psoríase podem desenvolver artrite psoriática (APs).
Geralmente aparece entre as idades de 30 e 50 anos.
Embora 85 por cento das pessoas com essa condição tenham os primeiros sintomas de pele, ela pode ocorrer antes ou sem sintomas dermatológicos.
Os sintomas incluem:
- fadiga
- dor e inchaço nos tendões
- dedos das mãos e pés inchados
- mobilidade reduzida
- rigidez e dor em uma ou mais articulações
- unhas picadas que podem parecer ter um fungo nas unhas
- conjuntivite
Existem também diferentes tipos de PSA, incluindo:
- espondilite, que afeta a coluna vertebral
- entesite, que ocorre onde os ligamentos ou tendões encontram os ossos
- dactilite, que afeta os dedos das mãos e dos pés
Qualquer pessoa com psoríase que sinta dores ou rigidez nas articulações deve falar com o seu médico. O tratamento precoce pode reduzir o risco de danos permanentes nas articulações.
Complicações
Problemas oculares: cerca de 7% das pessoas com APs têm maior probabilidade de desenvolver uveíte, uma doença inflamatória ocular, de acordo com a National Psoriasis Foundation.
Perda auditiva: um estudo espanhol com 60 pessoas com APs e 60 pessoas sem APs, publicado em 2014, analisou o risco de perda auditiva.
Os pesquisadores descobriram que 60 por cento das pessoas com PsA tinham algum grau de perda auditiva, em comparação com apenas 8,3 por cento das pessoas sem a condição. Eles concluíram que a APs pode causar danos no ouvido interno.
Doenca renal
A doença renal crônica parece ser mais comum entre pessoas com psoríase.
Os cientistas que reportaram em 2016 descreveram isso como “lógico”, porque a psoríase tem ligações com doenças cardiovasculares e as doenças renais compartilham os mesmos fatores de risco.
Além disso, os tratamentos que as pessoas usam para a psoríase provavelmente têm um efeito tóxico nos rins.
Consequências psicológicas e emocionais
Viver com psoríase pode ser difícil e pode ter consequências emocionais e sociais.
Em uma resenha publicada em Dermatologia e Terapia em 2013, os pesquisadores descrevem a psoríase como uma “doença cutânea comum e de longo prazo associada a altos níveis de sofrimento psicológico e considerável impacto na vida”.
Pessoas com lesões visíveis podem sentir-se constrangidas com sua aparência. Isso pode levar ao isolamento, à depressão. e ansiedade.
Isso pode afetar áreas da vida, como:
- relacionamentos
- emprego
- atividades de lazer e sociais
No entanto, também pode haver razões fisiológicas para o impacto psicológico da psoríase.
Os cientistas encontraram evidências de envolvimento adrenal e hipofisário, o que pode levar a um desequilíbrio hormonal. Esse desequilíbrio pode afetar as alterações da pele e o bem-estar psicológico de uma pessoa com psoríase.
Estresse e preocupação, por sua vez, podem piorar os sintomas.
Qualquer pessoa com psoríase que esteja apresentando sinais de depressão ou mau humor deve falar com um médico sobre suas preocupações.
À medida que os médicos passam a compreender cada vez mais os desafios de saúde mental que as pessoas com psoríase enfrentam, espera-se que um tratamento mais eficaz esteja disponível.
Remover
A psoríase é uma condição complexa com uma ampla gama de complicações e comorbidades possíveis.
Quando uma pessoa está familiarizada com os possíveis problemas que podem surgir, será mais fácil para ela explicar ao seu médico como se sente e procurar ajuda.
O tratamento disponível pode ajudar a reduzir muitos dos sintomas e complicações da psoríase e a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
