Tipos, sintomas e tratamento de um tumor cerebral
Um tumor cerebral é uma massa ou crescimento de células anormais no cérebro ou na medula espinhal. Muitos tumores cerebrais são capazes de perturbar o funcionamento do cérebro. Outros, no entanto, são menos prejudiciais.
Os tumores cerebrais são malignos (prejudiciais) ou benignos (não prejudiciais). Por definição, os tumores malignos são mais agressivos do que os benignos.
Em tumores benignos, a massa de células anormais não contém células cancerosas. Os tumores cerebrais benignos crescem lentamente e tendem a não se espalhar a partir do local de crescimento original. Eles também são mais comuns do que os tumores malignos.
Na verdade, de acordo com a American Brain Tumor Association (ABTA), cerca de dois terços de todos os novos tumores cerebrais são benignos.
Os tumores cerebrais malignos contêm células cancerosas e tendem a não ter bordas claras. Eles podem crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do cérebro, o que os torna mais perigosos.
A American Cancer Society (ACS) agrupa as estatísticas de tumores cerebrais com as de tumores da medula espinhal. Eles estimam que os profissionais de saúde diagnosticarão até 23.820 tumores malignos primários do cérebro e da medula espinhal em 2019.
Neste artigo, examinamos as duas categorias principais de tumor cerebral, seus sintomas e como tratá-los.
Tipos
Os médicos também podem referir-se a um tumor com base no local de origem das células.
Se o tumor começou no cérebro, por exemplo, é um tumor cerebral primário. Se começou em outra parte do corpo e se espalhou para o cérebro, é um tumor cerebral secundário (ou metastático).
Cada tipo de tumor possui uma variedade de características e subtipos diferentes, e um tumor pode consistir em mais de um tipo de célula.
Em 2016, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reclassificou oficialmente todos os tipos de tumor cerebral e medular. Existem agora mais de 120 tipos de tumores cerebrais e da medula espinhal que afetam diferentes tipos de células.
Esses incluem:
Neuroma acústico ou schwannoma vestibular
Este tipo de câncer se forma nas bainhas que protegem os nervos. Freqüentemente, afeta os nervos envolvidos na audição.
Cordoma
Esses tumores benignos podem se formar na base da coluna vertebral ou do crânio, ou perto da glândula pituitária. No entanto, eles podem se tornar condrossarcomas malignos.
Linfoma do sistema nervoso central
Este é um tipo de câncer altamente agressivo que afeta as células do sistema imunológico nos nódulos linfáticos. É mais comum em pessoas de 60 a 80 anos, mas está se tornando mais comum em adultos jovens.
Craniofaringioma
Esses tumores se desenvolvem perto do nervo óptico, na base do cérebro e perto da glândula pituitária. Eles se desenvolvem a partir de células da glândula pituitária.
Tumores de células germinativas
Eles se desenvolvem a partir de células germinativas, principalmente em pessoas entre 11 e 30 anos de idade. Eles podem ser benignos ou malignos.
Gliomas
Um glioma é um tumor que começa no tecido de suporte do cérebro. Eles afetam três tipos diferentes de células: astrócitos, células ependimárias e oligodendrócitos.
Eles podem se desenvolver em vários locais do cérebro e do sistema nervoso.
Hemangiomas
Estes são supercrescimentos de vasos sanguíneos na pele ou órgãos internos. No cérebro, existem dois tipos principais.
Os hemangioblastomas são tumores benignos de crescimento lento. Os hemangiopericitomas se desenvolvem nas meninges, a membrana do cérebro, e podem se espalhar para órgãos distantes, como os pulmões.
Lipomas
Essas são massas que crescem de tecido adiposo. Eles são benignos e muito raramente causam sintomas ou problemas de saúde.
Meduloblastoma
Isso é mais comum em crianças. Os meduloblastomas se desenvolvem nas células embrionárias logo no início do desenvolvimento do embrião.
Eles sempre se desenvolvem na parte inferior do cérebro, na parte posterior. Eles geralmente se espalham, mas raramente fora do cérebro e da medula espinhal.
Meningioma
Eles geralmente se desenvolvem internamente a partir da camada protetora que cobre o cérebro e a medula espinhal, aplicando pressão.
Eles são responsáveis por cerca de um terço de todos os tumores que começam no cérebro. A maioria não é cancerosa.
Neurofibroma
Este é um tumor das fibras nervosas. Estes se desenvolvem devido a uma condição genética chamada neurofibromatose.
Tumores neuronal e misto neuronal-glial
Estes se desenvolvem a partir de grupos de células nervosas chamadas células ganglionares. Eles são benignos e crescem lentamente.
Tumores pineal e hipofisário
Eles se desenvolvem em glândulas que desempenham papéis essenciais na secreção de hormônios.
Tumor neuroectodérmico primitivo
Estes se assemelham a meduloblastomas ao microscópio, mas crescem em uma parte diferente do cérebro. Eles são raros, mas altamente malignos e tendem a se espalhar.
Sintomas
Os sintomas dos tumores cerebrais variam de acordo com o tipo de tumor e sua localização.
Os seguintes sintomas podem ocorrer lentamente e piorar gradualmente. Eles também podem se desenvolver rapidamente na forma de uma convulsão.
Os sintomas comuns de tumores cerebrais incluem:
- dores de cabeça persistentes
- problemas de visão
- náuseas, vômitos e sonolência geral
- apreensões
- problemas com memória de curto prazo
- problemas de fala
- problemas de coordenação
- mudanças de personalidade
No entanto, algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma.
De acordo com a ACS, cerca de metade das pessoas com tumor cerebral experimentam dores de cabeça persistentes. Os ACS também afirmam que até metade de todas as pessoas com tumor no cérebro sofrem uma convulsão em algum momento.
Neste artigo, aprenda mais sobre os primeiros sintomas de um tumor cerebral.
Diagnóstico
Para diagnosticar um tumor cerebral, o médico pode realizar um exame neurológico. Este é um teste do sistema nervoso.
Durante esse teste, eles verificarão várias funções em busca de problemas com possíveis ligações a um tumor cerebral.
Essas funções incluem:
- força do membro
- força da mão
- reflexos
- audição
- visão
- sensibilidade da pele
- Saldo
- coordenação
- memória
- agilidade mental
Após esses testes, o médico pode agendar exames adicionais, incluindo:
- Tomografia computadorizada: produz uma imagem detalhada de raios-X do cérebro.
- Varredura de ressonância magnética: usa um forte campo magnético e ondas de rádio para fornecer uma imagem detalhada do cérebro.
- EEG: durante este teste, um profissional de saúde anexará eletrodos à cabeça de uma pessoa para verificar se há alguma atividade cerebral anormal.
Se o médico suspeitar de um tumor cerebral, geralmente solicitará uma biópsia.
Durante uma biópsia, um profissional de saúde removerá um pedaço do tumor. Eles então o enviarão para um laboratório para teste. Os testes visam identificar se o tumor é canceroso ou não.
Fatores de risco
De acordo com o ACS, a maioria dos tumores cerebrais não tem ligações com nenhum fator de risco conhecido.
O único fator de risco ambiental conhecido para tumores cerebrais é a exposição à radiação, geralmente da terapia de radiação para outros tipos de câncer, como a leucemia.
Os ACS também afirmam que a maioria das pessoas com tumores cerebrais não tem histórico familiar da doença. No entanto, alguns distúrbios de câncer familiar podem contribuir para certos tipos de tumor cerebral. Esses incluem:
- neurofibromatose 1 e 2
- esclerose tuberosa
- Doença de von Hippel-Lindau
- Síndrome de Li – Fraumeni
Pessoas com sistema imunológico mais fraco, como aqueles com HIV em estágio avançado, também podem ter um risco aumentado de tumores cerebrais.
Tratamento
Existem vários fatores que os profissionais de saúde consideram ao decidir como tratar tumores cerebrais.
Eles trabalharão em estreita colaboração com o paciente para informá-lo sobre suas opções de tratamento, o que lhes permitirá escolher o tratamento mais adequado.
Os fatores que eles consideram incluem:
- a idade da pessoa
- o estado geral de saúde deles
- a história médica deles
- a localização, tamanho e tipo de tumor
- o risco de disseminação do tumor
- a tolerância da pessoa para certos tratamentos
A seguir estão alguns dos métodos de tratamento mais comuns para tumores cerebrais.
Cirurgia
A cirurgia é geralmente o primeiro método de tratamento para tumores cerebrais. O cirurgião tentará remover o máximo possível do tumor. Eles tentarão fazer isso sem danificar nenhum tecido cerebral saudável que envolve o tumor.
Às vezes, o cirurgião pode não conseguir remover todo o tumor. Se for esse o caso, eles podem remover cirurgicamente o máximo possível antes de usar radiação ou quimioterapia para remover o resto.
É importante observar que a cirurgia não é eficaz contra tumores que estão profundamente no tecido cerebral ou aqueles que se espalharam por uma ampla área do tecido cerebral.
A cirurgia também pode ajudar a fornecer uma amostra do tumor para biópsia ou a aliviar sintomas como pressão no cérebro.
Terapia de radiação
O objetivo da radioterapia é destruir um tumor cerebral ou prevenir seu crescimento. Para fazer isso, os profissionais de saúde administrarão feixes de intensa energia ao cérebro do paciente de uma fonte externa. Isso faz com que o tumor diminua. O sistema imunológico do paciente então age sobre as células destruídas.
No entanto, a radiação não consegue distinguir entre células tumorais e células saudáveis. Isso pode danificar os dois tipos.
Diferentes formas de radioterapia podem reduzir os danos ao tecido saudável. Isso inclui terapia de radiação conformada tridimensional (3D-CRT), durante a qual um provedor de saúde direciona vários feixes de radiação fraca no tumor de diferentes ângulos.
Como os feixes são mais fracos, eles danificam muito pouco tecido não canceroso. No entanto, eles causam mais danos onde se encontram no local do tumor.
Radiocirurgia
Radiocirurgia é o nome comum para radiocirurgia estereotáxica (SRS). A SRS é uma forma especializada de radioterapia e não é um procedimento cirúrgico.
O SRS permite que um profissional de saúde administre uma dose precisa de radiação na forma de um feixe de raios-X. Eles podem concentrar a radiação apenas na área do cérebro onde o tumor está presente. Isso reduz o risco de danos ao tecido saudável.
Outros medicamentos
Um profissional de saúde pode prescrever esteróides a uma pessoa com tumor cerebral. Embora não tratem diretamente o tumor, eles podem ajudar um indivíduo com alguns dos sintomas e desconforto. Eles também podem melhorar o bem-estar geral.
Os medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a reduzir a frequência das convulsões. Além disso, se um tumor está afetando a função da glândula pituitária, uma pessoa pode precisar de suplementos hormonais.
Quimioterapia
A quimioterapia envolve o uso de medicamentos específicos para tratar tumores cerebrais. Um especialista em câncer pode recomendar esses medicamentos para tumores malignos mais graves.
Essas drogas impedem o crescimento do tumor cerebral e atuam impedindo a duplicação das células tumorais. A quimioterapia também pode fazer com que as células tumorais comecem artificialmente o processo de morte como faria uma célula não cancerosa.
No entanto, muitas drogas quimioterápicas não podem cruzar a barreira hematoencefálica e dificilmente atingirão um tumor cerebral. Pessoas com alguns tumores cerebrais podem se beneficiar da administração de drogas quimioterápicas no líquido cefalorraquidiano.
Os profissionais de saúde geralmente prescrevem quimioterapia para apoiar a cirurgia ou radioterapia. No entanto, para tumores cerebrais, como linfoma e meduloblastoma, a quimioterapia pode ser um tratamento eficaz por si só.
Panorama
Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência de 5 anos para pessoas com tumores cerebrais varia de acordo com a idade da pessoa, o tipo de tumor e outros fatores.
Essa taxa compara a probabilidade de uma pessoa com tumor no cérebro ou na medula espinhal sobreviver por 5 anos após o diagnóstico com a de uma pessoa que não tem câncer.
Por exemplo, uma pessoa com ependimoma tem 92% de chance de sobreviver se o câncer se desenvolver entre 20 e 44 anos de idade. Ele cai para 86% se um médico diagnosticar esse tipo em uma pessoa entre 55 e 64 anos.
Para as mesmas faixas etárias, o glioblastoma tem uma taxa de sobrevida em 5 anos de 19% e 5%, respectivamente.
No entanto, o Instituto Nacional do Câncer informa que em 2009-2015, 32,9% das pessoas com câncer no cérebro ou no sistema nervoso sobreviveram 5 anos ou mais, considerando todos os tipos.
No entanto, dada a variedade de tipos, apenas um médico será capaz de dar uma indicação clara do panorama provável.
Depois de um diagnóstico de tumor cerebral, pode ser um momento muito estressante. A ABTA oferece atendimento e suporte às pessoas com tumores cerebrais. Eles podem ser contatados gratuitamente pelo telefone 886-ABTA.
Q:
Onde os tumores cerebrais se espalham se eles se moverem para fora do cérebro e do sistema nervoso central?
UMA:
A maioria dos tumores cerebrais não se espalha para fora do cérebro. No entanto, alguns tipos de tumor se espalham para outras partes do sistema nervoso central, como a medula espinhal.
Seunggu Han, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
