Estudo liga genes da insônia a doenças cardíacas, risco de derrame
Os cientistas usaram dados de mais de 1,6 milhão de pessoas para vincular os genes da insônia a um risco maior de doenças cardíacas e derrame, mas não de fibrilação atrial.
A doença cardíaca é a principal causa de morte nos Estados Unidos, com o derrame chegando em número cinco.
Manter um coração saudável é fundamental para prevenir doenças cardíacas ou cardiovasculares (DCV), e nosso sono faz parte dessa estratégia.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aconselham que “a maioria dos adultos precisa de pelo menos 7 horas de sono por noite”.
Mas que ligações dormem em nossos corações?
Os especialistas identificaram previamente associações entre sono insatisfatório e doenças cardíacas.
No início deste ano, Notícias Médicas Hoje apresentou um estudo que identificou um risco significativamente maior de morte por doença cardíaca em pessoas que tinham pressão alta, juntamente com insônia e estresse.
Então, o que outro estudo pode acrescentar ao quadro?
A maioria dos estudos populacionais procura associações, mas não conseguem identificar causa e efeito. Embora possa fazer sentido para muitas pessoas que o sono ruim cause problemas de saúde cardíaca, há poucos dados para confirmar quem é a galinha e qual é o ovo.
Um novo estudo visa fazer exatamente isso.
Usando randomização Mendeliana
Susanna Larsson, professora associada de epidemiologia cardiovascular e nutricional do Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, e o Dr. Hugh Markus, professor de medicina de derrame na Universidade de Cambridge, no Reino Unido, publicaram suas análises nesta semana no jornal Circulação.
O que diferencia este estudo de outros é o uso da randomização Mendeliana (RM). Este método usa marcadores genéticos para investigar se um fator de risco pode causar uma doença específica.
Uma pessoa herda marcadores genéticos, que não mudarão durante sua vida. Portanto, a técnica trabalha com o pressuposto de que uma doença não pode modificar esses marcadores. Isso permite que os cientistas examinem a causalidade.
No início deste ano, uma análise genética em grande escala usando dados de 1,3 milhão de pessoas identificou 956 genes em 202 locais em nosso genoma que têm uma ligação com a insônia.
Larsson analisou um grupo de variantes genéticas chamadas polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) a partir desse conjunto de dados e quaisquer vínculos potenciais com a saúde do coração. SNPs são mutações que mudam apenas uma base em uma determinada sequência genética.
Essa análise permitiu que ela medisse as chances de risco de doenças cardiovasculares associadas à propensão genética de um indivíduo à insônia.
Larsson usou dados disponíveis publicamente de grandes estudos de associação de pessoas com várias formas de doenças cardíacas.
Especificamente, sua análise incluiu 184.305 indivíduos de um estudo de doença arterial coronariana, 394.156 de um estudo de insuficiência cardíaca, 588.190 de um estudo de fibrilação atrial e 438.847 de um estudo de acidente vascular cerebral. A maioria dos participantes do estudo era de ascendência europeia.
Naqueles indivíduos com as variantes genéticas da insônia, a chance de desenvolver doença arterial coronariana era 12% maior do que naqueles sem SNPs. Para a insuficiência cardíaca, as chances eram 16% maiores e, para todos os tipos de AVC combinados, eram 7% maiores.
Não houve mudança nas chances de desenvolver fibrilação atrial em pessoas com SNPs de insônia.
“Em conclusão, este estudo de RM indica que o risco de insônia está associado a um risco modesto de DCV”, escrevem Larsson e o Dr. Markus no artigo.
Forças e fraquezas
Larsson e o Dr. Markus explicam no artigo que um dos pontos fortes de sua análise está no grande conjunto de dados que usaram.
Por outro lado, uma das deficiências é que, embora o RM possa ajudar a identificar causa e efeito, neste caso, os dados não comprovam que a própria insônia é a causa das DCV.
“Assim, nossas descobertas podem não significar necessariamente que a própria insônia seja uma causa de DCV. Não podemos descartar a existência de outras vias causais que levam à insônia e causam DCV ”, explicam.
Outra fraqueza é que os SNPs que os pesquisadores usaram nesta análise respondem por apenas 2,6% da variância genética que ocorre na insônia, o que significa que eles contribuem apenas com uma pequena quantidade para a probabilidade de uma pessoa desenvolver insônia.
Na verdade, Larsson não sabia quais dos participantes do estudo que tinham doenças cardíacas também experimentaram insônia.
No entanto, este estudo contribui para o quadro mais amplo que liga os hábitos de sono à saúde do coração.
“É importante identificar o motivo subjacente da insônia e tratá-lo.”
Susanna Larsson
