Radiação para câncer de próstata: o que envolve?
A radioterapia pode ser um tratamento eficaz para o câncer de próstata. Pode reduzir o tumor, aliviar os sintomas e atrasar ou interromper o crescimento das células cancerosas.
Um terapeuta pode ter como alvo um tumor com um feixe intenso de radiação de uma máquina externa ou pode implantar ou injetar materiais radioativos no corpo.
O tratamento com radiação tem benefícios, mas também pode apresentar riscos e efeitos colaterais.
Saiba mais sobre o que a radioterapia significa para alguém que está em tratamento para câncer de próstata.
Como funciona?
As partículas de radiação podem interromper o DNA nas células cancerosas. Essa interrupção impede que as células se multipliquem e também pode matá-las.
Em alguns casos, a radiação pode remover todos os vestígios de câncer e é então conhecida como tratamento curativo. O médico pode usar radiação sozinha ou junto com outros tratamentos.
Se não for possível eliminar o câncer de próstata completamente, a radioterapia pode ajudar a controlá-lo.
Também pode aliviar os sintomas nos estágios finais da doença, quando é chamado de câncer de próstata metastático. Os médicos então se referem a isso como tratamento paliativo.
O câncer de próstata é um tipo comum de câncer que afeta os homens. Saiba mais aqui.
Tipos
Vários tipos de tratamento com radiação são possíveis para o câncer de próstata.
Esses incluem:
- radiação de feixe externo
- radiação interna
- radiação sistêmica
Radiação de feixe externo
Na terapia de radiação de feixe externo (EBRT), uma grande máquina irá direcionar os feixes de raios-X para a próstata de fora do corpo.
A equipe médica se preparará para a terapia:
- fazer medições e marcar a área de tratamento
- usando ressonância magnética ou tomografia computadorizada para identificar a área-alvo
- calculando a dose correta para usar
Várias sessões são necessárias porque o corpo só pode tolerar pequenas quantidades de radiação de uma vez. Distribuir a distribuição em várias sessões reduz o risco de efeitos adversos.
Existem várias maneiras de fornecer EBRT:
Terapia convencional: uma pessoa recebe 35–45 doses durante 7–9 semanas, de segunda a sexta-feira. Isso permite um período de recuperação de 2 dias a cada semana.
Hipofração moderada: a dose é mais alta e há menos sessões. A pessoa pode ter que comparecer a apenas 20 sessões durante 4 semanas para o mesmo benefício.
Ultra-hipofração: A pessoa recebe altas doses ao longo de cinco sessões. Para algumas pessoas, isso pode significar um tratamento mais rápido com menos efeitos colaterais. Pode ser tão eficaz quanto tomar doses mais baixas por um longo período, mas pode não ser adequado para todas as pessoas. É também chamada de terapia de radiação corporal estereotáxica (SBRT).
Radioterapia conformada tridimensional (3D – CRT): computadores especiais fornecem uma imagem exata da próstata. Eles também moldam as vigas de modo que afetem apenas a área que precisa de tratamento. Isso pode reduzir o risco para os tecidos circundantes.
Radioterapia de intensidade modulada (IMRT): nesta versão mais avançada do 3D-CRT, uma máquina acionada por computador se move ao redor da pessoa durante o tratamento. Ele ajusta a forma dos feixes e sua intensidade. Isso torna possível administrar uma dose mais alta sem aumentar o risco para os tecidos saudáveis.
Terapia de arco modulado volumétrico (VMAT): esta versão de IMRT fornece tratamento rapidamente para que cada sessão seja mais curta. Não está claro se tem benefícios adicionais, além de economizar tempo.
Radioterapia por feixe de prótons: a terapia por prótons fornece feixes de prótons em vez de radiação. Em teoria, causa menos danos aos tecidos saudáveis. No entanto, esse tratamento é caro e não está amplamente disponível. Ainda não está claro se é mais eficaz do que a radioterapia.
Radiação interna
A radioterapia interna (IRT), ou braquiterapia, envolve a colocação de pelotas radioativas dentro do corpo, na próstata. Os pellets têm o tamanho aproximado de um grão de arroz, de acordo com a American Cancer Society.
O implante pode ser temporário ou permanente:
Temporário: O médico insere os pellets por um curto período de tempo. Isso pode variar de alguns minutos a 2 dias.
Permanente: O médico removerá os pellets somente quando eles não estiverem mais radioativos.
Antes de inserir o sedimento, o médico administrará ao paciente um anestésico geral ou local. A tecnologia de imagem garante que eles posicionem o pellet com precisão.
Radiação sistêmica
Na radioterapia sistemática, o médico dá à pessoa um líquido composto de substâncias radioativas, por via oral ou por injeção na veia. O líquido se moverá pelo corpo, através do sangue, até o local do câncer.
Tratamento de combinação
Às vezes, o médico recomendará mais de um tipo de radioterapia. Eles podem combinar terapia de radiação interna e externa, ou podem mudar o método se uma abordagem não tiver sido eficaz.
Outra opção é combinar radioterapia e quimioterapia. A quimioterapia pode tornar as células cancerosas mais receptivas à radiação. Combinar os dois pode levar a melhores resultados.
Saiba mais aqui sobre quimioterapia.
Radioterapia versus cirurgia
A cirurgia pode ajudar nos estágios iniciais, quando o câncer não se espalhou para além da próstata. Se ele se espalhou para outros tecidos, os riscos geralmente excedem os benefícios.
Às vezes, o médico recomendará a radioterapia e a cirurgia.
O que envolve a cirurgia para câncer de próstata? Descubra aqui.
Outras opções
Outras opções de tratamento incluem ultrassom de foco de alta intensidade (HIFU) e tratamento hormonal.
Saiba mais sobre os estágios do câncer de próstata e as perspectivas.
Efeitos colaterais
A radioterapia pode ter alguns efeitos adversos.
Danos às células saudáveis
A radioterapia mata as células cancerosas, mas também pode danificar as células saudáveis.
No entanto, ao contrário das células cancerosas, as células saudáveis muitas vezes podem se reparar após o tratamento. Isso significa que a maioria dos efeitos adversos será de curto prazo; eles irão embora após o término do tratamento.
Problemas de intestino e bexiga
A radioterapia para câncer de próstata pode irritar o intestino, a bexiga ou ambos.
Uma pessoa pode desenvolver:
Proctite por radiação: os sintomas incluem diarreia e sangue nas fezes.
Cistite por radiação: os sintomas incluem necessidade de urinar com mais frequência, sensação de queimação ao urinar e sangue na urina.
Os problemas urinários podem melhorar após o tratamento, mas podem não desaparecer completamente.
Disfunção erétil
Os problemas para obter uma ereção podem não aparecer imediatamente, mas podem se desenvolver com o tempo, especialmente em pessoas mais velhas. A medicação pode ajudar.
Linfedema
Danos aos gânglios linfáticos podem fazer com que o fluido se acumule com o tempo na área genital ou nas pernas. Um indivíduo pode notar inchaço e dor. Os sintomas podem melhorar após o término do tratamento, mas podem não desaparecer completamente.
Outros efeitos
A radioterapia pode causar mal-estar geral.
Eles podem experimentar:
- dor e sensibilidade da pele
- fadiga física
- náusea
- uma perda de apetite
- uma ferida na boca
O descanso pode ajudar a conservar energia e garantir que o corpo e a mente possam continuar com o tratamento.
O câncer e seu tratamento podem ser emocionalmente desgastantes. Um médico pode recomendar um conselheiro que pode ajudar.
Riscos
Altas doses de radiação podem levar a efeitos colaterais irreversíveis de longo prazo. Em alguns casos, a radiação pode levar a outro tipo de câncer mais tarde. O médico irá considerar essa possibilidade quando recomendar opções de tratamento.
Se o câncer de próstata retornar após uma pessoa ter feito a radioterapia, o médico pode não recomendá-la novamente. Isso pode expor o corpo a mais radiação do que ele pode suportar com segurança.
Uma pessoa que faz tratamento com radiação interna pode liberar uma pequena quantidade de radioatividade depois. O médico pode recomendar ficar longe de mulheres grávidas e crianças pequenas por um tempo.
Gravidez e fertilidade
Os médicos não aconselham a radioterapia durante a gravidez, pois pode prejudicar o feto. Qualquer pessoa que engravide durante o tratamento deve informar o seu médico imediatamente.
Os especialistas ainda não sabem como a radioterapia afeta os espermatozoides do homem ou se causa danos se uma criança for concebida durante o tratamento. No entanto, eles recomendam o uso de métodos anticoncepcionais para prevenir a gravidez durante o tratamento e por algumas semanas depois, como precaução.
Remover
O médico só recomendará o tratamento com radiação para o câncer de próstata se acreditar que os benefícios superam os riscos e efeitos colaterais.
Qualquer pessoa com câncer de próstata deve conversar com seu médico sobre as opções de tratamento disponíveis e os possíveis efeitos adversos. O indivíduo deve decidir com seu médico qual é o melhor curso de tratamento para ele.
