Dor, sangramento e secreção no segundo trimestre
Algumas dores e pequenas manchas são normais durante o segundo trimestre. No entanto, é essencial saber quando consultar um médico.
Para muitas pessoas, o segundo trimestre marca um momento de calma na gravidez. Os intensos sintomas do primeiro trimestre costumam se dissipar, e a exaustão, as dores musculares e a ansiedade sobre o nascimento, comuns durante o terceiro trimestre, podem não ter aparecido.
Pequenas quantidades de sangramento durante o segundo trimestre são típicas e podem não sinalizar um problema, embora seja importante ser verificado se algo estiver errado. Neste artigo, examinamos as possíveis causas e quando consultar um médico.
O quanto é normal?
O sangramento é comum durante o primeiro trimestre da gravidez, afetando de 15 a 25 por cento das mulheres grávidas.
O sangramento no segundo trimestre é menos comum, sendo o sangramento mais intenso um sinal mais sério do que o sangramento leve. As causas podem variar de inflamação leve a problemas na placenta ou no colo do útero.
O sangramento geralmente não significa que a mulher está entrando em trabalho de parto ou tendo um aborto espontâneo.
Mulheres que apresentam sangramento leve, manchas ou secreção incomum devem entrar em contato com seus profissionais de saúde. Quando o sangramento é intenso ou doloroso, é uma emergência médica.
Causas de sangramento no segundo trimestre
As possíveis causas de sangramento no segundo trimestre incluem:
Irritação cervical menor
Manchas leves geralmente não significam que haja um problema sério com a gravidez, especialmente se as manchas desaparecerem por conta própria em um ou dois dias.
Durante a gravidez, os vasos sanguíneos do colo do útero podem ficar inflamados, especialmente quando o peso do útero os pressiona. Algumas mulheres podem apresentar sangramento leve após um exame pélvico ou sexo.
Crescimentos cervicais
Os pólipos cervicais são tumores benignos ou não cancerosos no colo do útero. Eles são comuns e raramente causam problemas.
Durante a gravidez, os pólipos cervicais podem inchar ou ficar irritados, causando sangramento. Um médico muitas vezes pode realizar um exame rápido para identificar se um crescimento cervical é a razão para o sangramento de uma pessoa
Problemas de placenta
A placenta é um órgão que nutre e protege o bebê em desenvolvimento. Problemas com esse órgão são a principal causa de sangramento durante o parto.
Qualquer pessoa que suspeite de problemas com a placenta deve procurar tratamento imediato, pois problemas com a placenta podem ferir o bebê e causar sangramento perigoso na mulher grávida.
Alguns problemas de placenta que podem causar sangramento no segundo trimestre incluem:
- Placenta prévia: ocorre quando a placenta está muito baixa no útero. Pode cobrir total ou parcialmente o colo do útero, causando sangramento durante a gravidez. Em casos graves, os médicos podem recomendar monitoramento extra ou cesariana.
- Placenta acreta: a placenta acreta faz com que a placenta penetre muito mais profundamente no útero do que o normal. No entanto, é mais provável que cause sangramento durante o terceiro trimestre do que no segundo. Durante o parto, o sangramento pode ser fatal, então os profissionais de saúde monitoram a gravidez com cuidado, muitas vezes em um ambiente com atendimento médico de emergência, o que pode ser crítico para a segurança da mãe.
- Descolamento da placenta: às vezes, a placenta se desprende do útero muito cedo. Pode causar sangramento, dores nas costas e cólicas estomacais intensas. O diagnóstico precoce pode prevenir complicações graves para a mulher e o bebê.
Trabalho de parto prematuro
O sangramento pode ser um sinal precoce de trabalho de parto. Algumas mulheres também podem notar uma secreção incomum, chamada de tampão mucoso. Um tampão mucoso se parece com uma combinação de secreção vaginal, muco e sangue.
Quando o trabalho de parto começa antes das 37 semanas, é mais provável que o bebê precise ficar na unidade de terapia intensiva e também possa ter outros problemas. Durante o segundo trimestre, o trabalho de parto prematuro põe em perigo a vida do bebê.
O sangramento pode ser um fator de risco para trabalho de parto prematuro. Mulheres com histórico de sangramento durante o segundo trimestre podem conversar com seus médicos sobre se elas correm o risco de parto prematuro e a melhor forma de minimizar esse risco.
Vasa Previa
A vasa prévia é um problema dos vasos sanguíneos do bebê. Faz com que alguns dos vasos sanguíneos do bebê corram paralelos ao colo do útero, deixados desprotegidos pelo cordão umbilical ou pela placenta. Esses vasos sanguíneos podem causar sangramento incomum, especialmente no final da gravidez ou durante o trabalho de parto prematuro.
Quando as membranas rompem, esses vasos também podem estourar. Mulheres com vasa prévia geralmente fazem cesariana. Uma mulher com história de trabalho de parto prematuro ou sangramento que apresenta contrações ou outras dores intensas deve ir ao pronto-socorro.
Ruptura uterina
A ruptura uterina ocorre quando o útero se rompe. Isso pode colocar a mãe e o bebê em perigo, causando sangramento intenso e privando o bebê de oxigênio. Também pode desencadear o trabalho de parto.
Uma mulher que apresenta sangramento, dor, febre ou que sofreu recentemente uma lesão no estômago ou útero pode estar sofrendo uma ruptura uterina e deve ir ao pronto-socorro.
Doença trofoblástica gestacional
A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um grupo de doenças raras que causa o crescimento de células anormais no útero durante e após a gravidez. Essas células podem formar tumores e massas. Às vezes, essas massas se tornam cancerosas, embora a maioria das formas de GTD sejam benignas.
Mulheres com GTD podem ter sangramento e um útero anormalmente grande.
O tratamento depende do tipo de GTD, do tamanho do crescimento e de outros fatores. Um cirurgião pode precisar remover a massa durante ou após a gravidez.
Quando obter ajuda de emergência
Nem todo sangramento durante o segundo trimestre é uma emergência. Em muitos casos, a mulher e o bebê estão bem.
No entanto, é importante ser cauteloso. A intervenção imediata em emergências pode salvar a vida da mulher e do bebê. Qualquer pessoa que não tenha certeza deve ir ao pronto-socorro.
Alguns sintomas que justificam o tratamento de emergência incluem:
- sangramento após uma lesão, como um acidente de carro ou queda
- sangramento intenso repentino
- sangramento que está ficando cada vez mais pesado
- sangramento que inclui coágulos sanguíneos
- sangramento junto com dor ou contrações
- tontura ou fraqueza junto com sangramento
- sangramento em uma pessoa com placenta acreta, placenta prévia ou história de trabalho de parto prematuro
Quando chamar um médico
Informe um médico sobre qualquer episódio de sangramento para garantir um diagnóstico imediato e preciso. Qualquer pessoa que não tenha certeza sobre seu sangramento deve ligar imediatamente.
Remover
O sangramento durante o segundo trimestre pode ser preocupante. No entanto, mesmo quando o sangramento é devido a uma complicação séria, a maioria das mulheres tem gravidezes e bebês saudáveis.
O atendimento médico imediato pode prevenir complicações e salvar vidas, portanto, sempre converse com um médico sobre qualquer sangramento, mesmo que pareça leve.
