A vitamina B-3 pode tratar e prevenir lesão renal aguda
Uma nova pesquisa sugere que tomar vitamina B-3 por via oral pode em breve se tornar uma forma eficaz de tratar ou mesmo prevenir a lesão renal aguda.
Na lesão renal aguda, os rins param de funcionar repentinamente - geralmente como resultado de complicações durante a hospitalização.
Aproximadamente 10 por cento dos adultos hospitalizados nos Estados Unidos o desenvolvem.
Embora temporária, a condição pode ser fatal. Na verdade, os National Institutes of Health (NIH) dizem que 9,5 por cento dos adultos que tiveram a doença em 2013 morreram como resultado.
A lesão renal aguda ocorre quando os produtos residuais se acumulam no sangue e os rins lutam para manter um bom equilíbrio de fluidos no corpo. Idosos, pessoas já hospitalizadas e pacientes em unidades de terapia intensiva são particularmente vulneráveis à doença.
Uma nova pesquisa liderada pelo Dr. Samir M. Parikh - um especialista em rins no Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) em Boston, MA - sugere que uma forma de vitamina B-3 pode ser usada para prevenir lesão renal aguda em pessoas vulneráveis.
Os resultados foram publicados na revista Nature Medicine.
Níveis baixos de enzimas e lesão renal aguda
Dr. Parikh e equipe estudaram o metabolismo de camundongos com lesão renal aguda. Os testes de urina revelaram níveis mais baixos de uma substância chamada dinucleotídeo nicotinamida adenina (NAD +). NAD + é a forma metabolizada final da vitamina B-3 após a vitamina ser ingerida.
Além disso, os testes mostraram níveis elevados de outra substância chamada quinolinato, que é um precursor do NAD +. Os pesquisadores concluíram a partir das descobertas que uma enzima que normalmente transforma o quinolinato em NAD + pode estar funcionando mal. Esta enzima é chamada QPRT.
Para testar sua hipótese, os pesquisadores usaram tecnologia de edição de genes para criar ratos que tinham níveis reduzidos da enzima QPRT, mas cujos rins eram saudáveis.
Os ratos logo começaram a apresentar sintomas de lesão renal aguda, incluindo níveis reduzidos de NAD + e níveis mais elevados de quinolinato.
Os resultados, concluem os cientistas, “estabeleceram o QPRT como um mediador da resistência ao estresse renal”.
Tratamento com vitamina B-3: seguro e benéfico
Em seguida, os pesquisadores realizaram quatro estudos em humanos para examinar se o quinolinato pode ser usado para indicar biossíntese reduzida de NAD +.
Eles descobriram que os pacientes submetidos a cirurgias de grande porte e, portanto, propensos a desenvolver lesão renal aguda, apresentavam altos níveis de quinolinato na urina.
Além disso, os pesquisadores administraram grandes doses de vitamina B-3 a 41 pessoas que se submeteram a cirurgia cardíaca.
“Nossos resultados”, explica o co-autor do estudo, Dr. Kamal Khabbaz, chefe de cirurgia cardíaca do Instituto CardioVascular do BIDMC, “sugere que a biossíntese de NAD + fica prejudicada durante lesão renal aguda humana e que o aumento dos níveis de vitamina B-3 pode ser seguro e potencialmente benéfico para os pacientes. ”
“Além do mais”, continua o Dr. Khabbaz, “mostramos que as medições urinárias em pacientes de risco podem indicar esse comprometimento e, além disso, prever resultados adversos”.
“A restauração do NAD + pode constituir um avanço importante para os pacientes em risco de lesão renal aguda, embora sejam necessários mais estudos para verificar esses achados”, conclui o Dr. Khabbaz.
O Dr. Parikh ecoa a mesma cautela, dizendo: “Essas descobertas são muito iniciais, mas os resultados sugerem que poderíamos um dia fazer um teste não invasivo para o status de NAD + e talvez até mesmo tratar a lesão renal aguda aumentando os níveis de NAD +”
“Fomos capazes de detectar uma queda no NAD + na urina de pacientes de alto risco que estavam em uma unidade de terapia intensiva ou submetidos a uma cirurgia de grande porte e descobrimos que a vitamina B-3 oral pode elevar o NAD + com segurança em pacientes de alto risco.”
Dr. Samir M. Parikh
