É seguro misturar acetaminofeno e álcool?
Misturar paracetamol e álcool nem sempre é seguro. Mas quais são os riscos e quando é perigoso?
O paracetamol, também conhecido como paracetamol ou Tylenol, é um medicamento que as pessoas usam para tratar a dor e a febre leves a moderadas.
Em combinação com o álcool, o paracetamol pode causar efeitos colaterais ou danificar gravemente o fígado. Este também pode ser o caso quando as pessoas que bebem álcool regularmente tomam muito deste medicamento.
Neste artigo, descrevemos os efeitos colaterais e os riscos de tomar paracetamol e álcool juntos e damos dicas sobre como se manter seguro.
É seguro beber álcool durante o tratamento com paracetamol?
O fígado é responsável por quebrar o acetaminofeno e o álcool, e estudos relacionaram ambas as substâncias a danos no fígado. Por esse motivo, muitas pessoas acreditam que beber álcool durante o tratamento com paracetamol é perigoso.
De acordo com o Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido, geralmente é seguro beber uma pequena quantidade de álcool durante o tratamento com este analgésico.
No entanto, quando as pessoas tomam paracetamol em altas doses ou junto com álcool, pode causar efeitos colaterais que variam de leves a graves, com a possibilidade de lesão hepática fatal. Esse risco pode ser maior para pessoas com transtorno do uso de álcool (AUD), que antes era conhecido como alcoolismo.
Os possíveis efeitos colaterais de tomar paracetamol e álcool juntos incluem:
- dor de estômago
- sangramento e úlceras
- dano ao fígado
- um batimento cardíaco rápido
De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, tomar paracetamol pode ser perigoso para pessoas que bebem álcool regularmente. Os fabricantes atualmente recomendam que as pessoas que tomam mais de 3 bebidas alcoólicas por dia devem consultar seu médico antes de tomar paracetamol.
Por que é perigoso?
O paracetamol por si só pode causar danos tóxicos ao fígado, que são chamados de hepatotoxicidade induzida pelo paracetamol. Esta toxicidade é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda nos EUA. Cerca de 30.000 pacientes são hospitalizados a cada ano nos EUA para se submeter a tratamento para essa condição.
Os danos ao fígado resultam da maneira como o corpo decompõe o paracetamol.
Quando uma pessoa toma paracetamol, as enzimas hepáticas decompõem a maior parte do medicamento. O corpo então o excreta na urina, pelos rins ou pela bile.
O processo de digestão transforma cerca de 5 a 10% do paracetamol em uma toxina chamada NAPQI. O fígado produz um antioxidante chamado glutationa, que contém em quantidade limitada, para remover essa toxina.
Quando o corpo recebe mais do que a dose recomendada de paracetamol, o fígado fica sobrecarregado com mais toxina NAPQI do que pode decompor, razão pela qual uma overdose de paracetamol é perigosa.
O álcool também inclui toxinas que o fígado deve decompor, portanto, as pessoas que o combinam com o paracetamol têm um risco aumentado de danos ao fígado.
Overdose de AUD e paracetamol
Uma revisão de 2016 destaca que o risco de dano hepático induzido por paracetamol é maior para indivíduos que têm AUD e também overdose de paracetamol.
No entanto, não há evidências científicas de que as pessoas com AUD que tomam a dose recomendada de paracetamol aumentam o risco de danos ao fígado.
Reduzindo o risco de danos ao fígado
Danos ao fígado podem prejudicar sua capacidade de realizar funções vitais. Este órgão não apenas filtra as toxinas do sangue, mas auxilia na coagulação do sangue e desempenha um papel essencial na digestão dos alimentos.
Cerca de metade de todas as overdoses de paracetamol não são intencionais. Eles ocorrem principalmente quando as pessoas tomam paracetamol junto com certos opioides na tentativa de aliviar a dor.
As pessoas podem reduzir o risco de danos ao fígado tomando as seguintes precauções:
- não tomando mais do que a dose diária máxima de 3.000 mg de paracetamol para adultos
- verificar outros medicamentos para ver se eles contêm paracetamol
- tomar apenas um produto contendo paracetamol de cada vez
- tomar paracetamol por não mais do que 10 dias consecutivos para dor, ou 3 dias consecutivos para febre
- beber não mais do que 3 bebidas alcoólicas por dia enquanto toma paracetamol
Sintomas de lesão hepática
Cerca de 17 por cento das pessoas que overdose involuntariamente de paracetamol a cada ano terão danos ao fígado.
Os sintomas de lesão hepática incluem:
- icterícia, que causa amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos
- dor no lado superior direito do abdômen ou abaixo da caixa torácica
- inchaço do abdômen
- nausea e vomito
- suor excessivo
- perda de apetite
- cansaço
- confusão
- hematomas ou sangramento incomum na pele
Alternativas ao paracetamol
Alternativas populares ao paracetamol incluem antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno e aspirina. As pessoas podem tomar paracetamol e AINEs com segurança ao mesmo tempo.
Os AINEs atuam de forma ligeiramente diferente do paracetamol, pois não apenas aliviam a dor, mas também têm efeitos antiinflamatórios.
Em geral, não há problema em tomar AINEs junto com álcool, embora os efeitos colaterais possam incluir dor de estômago. A aspirina e o álcool podem causar sangramento.
Uma revisão de 2013 descobriu que o uso adequado de paracetamol acarreta menos risco de doenças hepáticas e renais do que os AINEs ibuprofeno e naproxeno sódico.
Resumo
Beber álcool com moderação durante o uso de paracetamol geralmente deve ser seguro, contanto que uma pessoa:
- toma paracetamol conforme recomendado e não excede a dose recomendada
- não consome uma quantidade excessiva de álcool enquanto toma paracetamol
- não tem histórico de AUD, embora um médico possa aconselhar o contrário em alguns casos
- não tem uma condição médica, como lesão persistente do fígado, o que significa que deve evitar tomar paracetamol
Quando as pessoas tomam paracetamol de forma responsável, pode ser mais seguro do que algumas alternativas de AINE.
Q:
O que devo fazer se tiver tomado acetaminofeno e álcool juntos?
UMA:
Se você tomou paracetamol e álcool ao mesmo tempo, não beba mais álcool e tome apenas a dose recomendada e a frequência de paracetamol no rótulo do frasco, mesmo que seja necessário mais para controlar sua dor ou febre. Para estar seguro, continue a se abster de álcool enquanto toma regularmente qualquer medicamento que contenha paracetamol.
Alan Carter, PharmD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.