Insônia: TCC de 'longa distância' tão eficaz quanto a terapia presencial
Milhares de pessoas em todo o mundo sofrem de insônia, o que afeta sua qualidade de vida, saúde e produtividade. Uma forma eficaz de controlar a insônia é a terapia cognitivo-comportamental, mas muitos indivíduos podem não ter tempo ou dinheiro para visitar o consultório de um terapeuta. Então qual é a solução?
Estudos demonstraram que pelo menos 10-30% da população mundial, senão mais, sofre de insônia, um distúrbio do sono no qual as pessoas frequentemente têm dificuldade para adormecer, permanecer dormindo ou ter um sono de boa qualidade.
A insônia crônica também pode aumentar a sensação de fadiga de uma pessoa e o risco de ter problemas de saúde mental. Pessoas com insônia também relatam ter outros problemas de saúde com mais frequência do que pessoas que não apresentam esse distúrbio do sono.
Essas condições incluem dor crônica, doença cardíaca e pressão alta, entre outras.
Pesquisas anteriores descobriram que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) - um tipo de terapia que se concentra em desafiar e mudar o pensamento negativo e os padrões de comportamento - é eficaz para ajudar as pessoas a lidar com a insônia crônica.
No entanto, algumas pessoas podem não ter tempo ou dinheiro para ir ao consultório de um terapeuta para receber a TCC. Graças ao surgimento da e-medicina, agora existe uma alternativa à TCC presencial, que é a TCC que os terapeutas oferecem por telemedicina. Para essa forma de TCC, as pessoas recebem ajuda profissional e aconselhamento de um terapeuta por meio da tecnologia de telecomunicações, como smartphone, laptop ou tablet.
No entanto, a telemedicina é tão eficaz quanto as sessões presenciais quando se trata de tratar a insônia por meio da TCC? Em um novo estudo da Universidade de Michigan em Ann Arbor, pesquisadores compararam as experiências de pessoas que recebem TCC para insônia, seja cara a cara ou “à distância”, para descobrir.
A equipe realizou duas análises do estudo, a primeira e a segunda das quais aparecem como resumos em um suplemento online da revista. Dorme. Os pesquisadores também apresentaram suas descobertas no SLEEP 2019, a reunião anual da Associated Professional Sleep Societies LLC, que ocorreu este ano em San Antonio, TX.
‘Mistura única de conveniência e fidelidade’
Na primeira análise, a equipe de pesquisa comparou dados relativos aos padrões de sono e funcionamento diurno entre 30 adultos com insônia crônica, que incluíam 22 mulheres.
Na segunda análise, os pesquisadores analisaram a percepção dos participantes sobre a aliança terapêutica, que se refere a quão bem uma pessoa se relaciona com seu terapeuta. Para esta análise, os pesquisadores trabalharam com 38 adultos com insônia crônica, 25 dos quais eram mulheres.
Os participantes tinham uma idade média de 52 anos e os pesquisadores os designaram aleatoriamente para seis sessões de TCC para insônia que ocorreram em um ambiente face a face ou por meio de telemedicina. Para o último grupo, eles usaram o serviço AASM SleepTM.
A primeira análise revelou que tanto as intervenções de TCC em pessoa quanto as sessões de “longa distância” foram igualmente eficazes para ajudar as pessoas com insônia crônica a melhorar o sono.
O segundo, um tanto mais surpreendente, indicou que os indivíduos também estavam satisfeitos com seus terapeutas, independentemente de a realização das sessões de TCC ser presencial ou via telemedicina.
"As descobertas preliminares deste estudo sugerem que os pacientes submetidos à telemedicina para insônia podem se sentir tão próximos e apoiados por seu terapeuta como se estivessem no consultório", diz a co-autora do estudo, Deirdre Conroy, Ph.D.
O investigador principal J. Todd Arnedt, Ph.D., chama as descobertas sobre a aliança terapêutica de "as descobertas mais surpreendentes", explicando que elas foram "contrárias às hipóteses [da equipe]".
“A telemedicina poderia ser mais utilizada para CBT [para insônia] para preencher a lacuna entre a oferta e a demanda por esse serviço”, também sugere Conroy.
Comentando suas descobertas, Conroy, Arnedt e colegas argumentam que os resultados indicam que a telemedicina parece ser uma forma eficaz de receber a terapia tão necessária quando outras opções não estão disponíveis.
“Além disso, as classificações de satisfação com o tratamento foram equivalentes entre os participantes presenciais e de telemedicina. Em relação a outras modalidades remotas, a telemedicina pode oferecer uma combinação única de conveniência para o paciente, preservando a fidelidade da interação face a face ”.
J. Todd Arnedt, Ph.D.
