Doença inflamatória intestinal pode aumentar o risco de ataque cardíaco
A doença inflamatória intestinal aumenta o risco de ataque cardíaco. Além disso, o risco é independente dos fatores de risco tradicionais, como hipertensão, tabagismo, diabetes e colesterol alto.
Esta foi a conclusão de um estudo que explorou a possível ligação entre a doença inflamatória intestinal (DII) e as doenças cardíacas, analisando os prontuários médicos de mais de 17,5 milhões de pessoas.
“Nossas descobertas”, explica o principal autor do estudo, Dr. Muhammad S. Panhwar, residente em medicina interna da Case Western Reserve University em Cleveland, OH, “sugerem que a DII deve ser considerada um fator de risco independente para doenças cardíacas”.
O estudo será apresentado na sessão científica anual de 2018 do American College of Cardiology, que será realizada em Orlando, Flórida.
A DII é uma doença de longa duração que inflama o intestino ou o trato gastrointestinal (GI). O intestino fica inflamado porque o sistema imunológico ataca células saudáveis e benéficas - como as do tecido intestinal e bactérias amigáveis - como se elas representassem uma ameaça.
Dois tipos de IBD
Existem dois tipos principais de DII: colite ulcerosa, que afeta principalmente o cólon ou o intestino grosso; e doença de Crohn, que afeta qualquer parte do GI entre a boca e o ânus.
Alguns dos sintomas comuns da DII incluem dor abdominal, diarreia, secreção sanguínea, fadiga e perda de peso. A maioria das pessoas é diagnosticada com DII antes de chegar aos 30 anos.
Como os sintomas da DII são geralmente mais agressivos - com surtos mais frequentes - em mulheres e pessoas mais jovens, acredita-se que esses grupos tenham níveis mais altos de inflamação.
As estimativas com base nos dados da pesquisa coletados em 2015 sugerem que cerca de 3 milhões de adultos nos Estados Unidos “já receberam um diagnóstico de DII”. Este número é um terço maior do que os 2 milhões estimados em 1999.
Embora as duas doenças compartilhem alguns sintomas, a DII é bastante diferente da síndrome do intestino irritável, que não é causada por inflamação e danifica o trato gastrointestinal de uma maneira diferente.
A doença celíaca também não deve ser confundida com DII, embora tenha alguns dos mesmos sintomas e também inflama o intestino. A doença celíaca é causada por uma resposta imunológica específica ao glúten, um grupo de proteínas que está presente em alguns grãos, como o trigo.
Pacientes com DII têm risco cardíaco independente
Para sua análise, o Dr. Panhwar e colegas usaram dados anônimos de registros médicos armazenados eletronicamente de mais de 17,5 milhões de pessoas, com idades entre 18 e 65 anos, que pertenciam a 26 sistemas de saúde nos EUA.
A partir dos dados, eles foram capazes de identificar quais pessoas foram diagnosticadas com DII em 2014-2017 e quais pessoas - com e sem DII - tiveram ataques cardíacos.
Os resultados mostraram que 211.870 das pessoas foram diagnosticadas com IBD, o que é 1,2 por cento do total e de acordo com as estimativas oficiais da população dos EUA.
A equipe descobriu que os fatores de risco tradicionais para doenças cardíacas - como tabagismo, diabetes, pressão alta e colesterol alto - eram mais comuns em pessoas com DII.
Eles também descobriram que as pessoas com DII tinham duas vezes mais chances de sofrer um ataque cardíaco do que as pessoas sem DII.
No entanto, mesmo depois que os resultados foram ajustados para remover a influência dos fatores de risco tradicionais e características demográficas, como idade, sexo e raça, eles mostraram que as pessoas com DII ainda tinham um risco maior de ataque cardíaco.
Este risco independente foi 23 por cento maior do que o risco de ataque cardíaco em pessoas sem DII.
Pacientes com DII devem ser "examinados agressivamente"
Uma comparação de subgrupos também revelou que mulheres com DII com menos de 40 anos de idade estavam em maior risco de ataque cardíaco do que homens com DII da mesma idade.
Acima dos 40 anos, o risco de ataque cardíaco era semelhante em homens e mulheres com DII.
O Dr. Panhwar sugere que os médicos devem ser agressivos na triagem de pacientes com DII para doenças cardíacas e na adoção de estratégias para reduzir o risco.
“Nosso estudo adiciona consideravelmente a um conjunto crescente de literatura destacando a importância da inflamação crônica na DII como tendo um papel no desenvolvimento de doenças cardíacas.”
Dr. Muhammad S. Panhwar
