Como tratar o eczema grave

O eczema é uma doença comum da pele que resulta em manchas vermelhas e coceira na pele. Tratar o eczema grave é um desafio, mas os métodos de tratamento intensivo podem melhorar os sintomas das pessoas.

Os médicos não podem curar o eczema, também chamado de dermatite atópica, mas os tratamentos podem reduzir a gravidade das erupções cutâneas e da inflamação para que a qualidade de vida de uma pessoa melhore.

As pessoas classificam o eczema como grave se ele tiver as seguintes características:

  • não responde a tratamentos padrão
  • cobre uma grande área do corpo de uma pessoa
  • incendeia-se por longos períodos

O eczema grave é mais difícil para os médicos tratar do que o eczema leve. Este artigo examinará as opções de tratamento para eczema grave em adultos, bebês e crianças mais velhas.

Como tratar o eczema grave

Muitos tratamentos de eczema visam aumentar a umidade da pele.

Os tratamentos padrão do eczema se concentram em:

  • aumentando a umidade na pele de uma pessoa
  • reduzindo a resposta inflamatória de seu corpo

O tratamento geralmente envolve o uso de cremes de venda livre nas áreas afetadas.

Os médicos também podem recomendar a tentativa de estratégias de enfrentamento, como evitar:

  • coceira
  • contato prolongado com água
  • produtos com fragrâncias fortes
  • outros produtos químicos

Produtos químicos e perfumes podem piorar os sintomas de eczema das pessoas.

Algumas pessoas podem descobrir que seu eczema não responde ao tratamento inicial. Nesses casos, é essencial conversar com um médico, pois deixar o eczema sem tratamento aumenta a probabilidade de complicações, principalmente infecções de pele.

Se o eczema de uma pessoa não responde aos tratamentos iniciais, um médico pode prescrever envoltórios úmidos, radiação ultravioleta ou medicamentos que suprimem as respostas imunológicas.

Esses tratamentos para ezcema sem resposta são discutidos abaixo:

Wraps molhados

A terapia com envoltório úmido envolve a aplicação de tiras de tecido úmido sobre a pele onde o eczema está se manifestando. O objetivo é aumentar o teor de umidade da pele e evitar que ela fique seca e rachada.

Para usar essa terapia, a pessoa aplica medicamentos ou hidratantes como loções na pele e, em seguida, envolve uma gaze ou tecido limpo embebido em água ao redor da área para ajudar a maximizar o tempo que as loções permanecem em contato com a pele.

Ajuda aplicar uma camada seca sobre este tratamento para evitar que os envoltórios sequem.

As pessoas podem usar bandagens úmidas em qualquer parte do corpo. Se o eczema afetar as mãos ou os pés de uma pessoa, ela pode usar luvas ou meias de algodão úmidas como envoltórios úmidos.

A melhor época para usar bandagens úmidas é logo após o banho e a hidratação. As pessoas podem deixar os envoltórios por algumas horas ou durante a noite.

Fototerapia

O uso de luz ultravioleta, também conhecido como fototerapia, pode reduzir a resposta à inflamação do corpo e pode reduzir os sintomas de eczema.

Cerca de 70 por cento das pessoas que fazem fototerapia descobrem que o eczema melhora.

Durante a fototerapia, a pessoa entra em uma máquina que emite luz UVB por alguns segundos ou minutos. A máquina pode tratar o corpo inteiro ou apenas as partes do corpo deixadas descobertas.

As pessoas geralmente precisam continuar o tratamento com fototerapia por vários meses. Eles podem reduzir a frequência de seus tratamentos assim que os sintomas começarem a melhorar.

A fototerapia pode ajudar a:

  • aliviar a coceira
  • reduzir a inflamação
  • aumentar a vitamina D na pele
  • ajude a pele a combater bactérias

Drogas imunossupressoras

Existem muitos medicamentos diferentes que os médicos podem prescrever que suprimem a resposta imunológica de uma pessoa. As pessoas podem aplicá-los na forma de loções diretamente na pele ou tomá-los por via oral na forma de comprimidos.

Desses diferentes medicamentos, uma revisão sistemática da pesquisa sugere que o uso do medicamento ciclosporina A, em curto prazo, pode melhorar os sintomas do eczema grave.

Outros medicamentos

Os médicos também podem prescrever um derivado da vitamina A chamado alitretinoína.

Além disso, se outros medicamentos não funcionaram, os médicos podem recomendar um medicamento chamado dupilumab. O dupilumab pode tratar os sintomas do eczema ao diminuir a inflamação da pele.

Tratamentos para crianças

Hidratantes e antiinflamatórios são tratamentos comuns para crianças.

O eczema é uma condição comum entre crianças e bebês.

Um desafio para os cuidadores é que os bebês são incapazes de controlar a vontade de coçar o eczema, e coçar é um dos principais fatores que pioram o eczema e pode levar a infecções.

Os lenços umedecidos podem ser particularmente úteis para crianças e bebês, pois podem evitar que o indivíduo coçar as áreas afetadas.

Os tratamentos infantis são semelhantes aos dos adultos, com foco em hidratantes e antiinflamatórios. A National Eczema Association (NEA) também recomenda evitar gatilhos importantes, como:

  • pele seca
  • irritantes
  • calor e suor
  • alérgenos

Os alérgenos ambientais podem incluir pêlos de animais, poeira e pólen.

Existe cura para o eczema?

O eczema é uma condição crônica e não há cura atualmente. Muitas pessoas que desenvolvem eczema na infância vão superar isso.

No entanto, os adultos também podem desenvolver eczema, que geralmente é mais grave do que o eczema infantil. Períodos de surtos quando o eczema piora e períodos de remissão quando melhora geralmente caracterizam o eczema adulto.

Como os médicos não podem curar o eczema, os tratamentos se concentram em uma pessoa que controla os sintomas de sua condição. Uma pessoa com eczema também será incentivada a fazer mudanças em sua vida cotidiana para evitar os principais fatores desencadeantes.

De acordo com a NEA, ansiedade e estresse também podem ser desencadeadores de eczema. Isso significa que um "ciclo vicioso" pode se desenvolver, com o eczema piorando a ansiedade e o estresse de uma pessoa, e a ansiedade e o estresse afetando o eczema de uma pessoa

Também existem evidências que relacionam o eczema com problemas de saúde mental.

Um estudo de 2013 descobriu que as crianças com eczema eram mais propensas a ter problemas de saúde mental. Os pesquisadores encontraram uma ligação entre a gravidade do eczema em crianças e a gravidade de seus problemas de saúde mental.

Assim como os efeitos físicos do eczema, a pessoa também deve cuidar desses sintomas de saúde mental. Isso pode envolver:

  • falando com um médico sobre sua saúde mental
  • buscando apoio de amigos e familiares
  • buscando ajuda e informações de grupos de apoio ao eczema
  • garantindo que eles durmam bem
  • exercitar regularmente
  • encontrando maneiras de relaxar

Embora não haja cura para o eczema, as pessoas podem controlar seus efeitos na saúde física e mental, e existem muitos tratamentos diferentes disponíveis.

Se uma pessoa tem eczema grave, falar com um profissional médico é essencial para garantir que receba o melhor tratamento para seus sintomas.

O que causa eczema

Os médicos acreditam que os fatores ambientais e genéticos contribuem para o eczema.

Os médicos não sabem ao certo por que as pessoas desenvolvem eczema. Eles acreditam que é mais provável que esteja ligada a fatores ambientais e genéticos.

Um estudo de 2014 afirma que essas mudanças na pele são complexas e impulsionadas por muitos fatores, incluindo genética, ambiente das pessoas e funções do sistema imunológico.

Uma pessoa com eczema também pode ter uma resposta inflamatória excessivamente ativa, o que significa que seu corpo reage aos irritantes da pele mais do que deveria.

Essa sugestão explica por que as pessoas com eczema também podem ter asma ou rinite. Um estudo de 2013 descobriu que quanto mais grave o eczema de uma criança, maior a probabilidade de ela ter rinite ou asma.

Resumo

Os médicos podem classificar o eczema como grave quando cobre uma grande área do corpo de uma pessoa, é resistente ao tratamento ou quando as crises duram muito tempo.

Pessoas com eczema grave podem tentar métodos de tratamento intensivos, incluindo bandagens úmidas, fototerapia e terapias que reduzem a função do sistema imunológico. Eles também podem tomar medidas para cuidar de sua saúde mental.

O eczema é mais comum em crianças e tende a melhorar à medida que a pessoa envelhece. Não há cura absoluta para o eczema, mas as pessoas podem controlar seus sintomas e tratar ou prevenir crises para melhorar sua qualidade de vida.

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