Aumento da pressão intracraniana: o que saber
O aumento da pressão intracraniana é um termo médico que se refere ao aumento da pressão dentro do crânio de uma pessoa. Essa pressão pode afetar o cérebro se os médicos não a tratarem.
Um aumento repentino na pressão dentro do crânio de uma pessoa é uma emergência médica. Se não for tratada, um aumento na pressão intracraniana (PIC) pode levar a lesão cerebral, convulsão, coma, acidente vascular cerebral ou morte.
Com o tratamento imediato, é possível que pessoas com PIC aumentada tenham uma recuperação completa.
Neste artigo, examinamos os sintomas, causas e tratamentos do aumento da PIC.
Sintomas de aumento da ICP
Os sintomas de aumento da ICP podem variar dependendo da idade de uma pessoa.
Bebês com PIC aumentada podem ter sintomas diferentes para crianças mais velhas ou adultos com a doença, conforme discutido abaixo.
Sintomas em adultos
Os sintomas de aumento da PIC em adultos incluem:
- alunos que não respondem à luz da maneira usual
- dor de cabeça
- mudanças de comportamento
- alerta reduzido
- sonolência
- fraqueza muscular
- dificuldade de fala ou movimento
- vomitando
- visão embaçada
- confusão
À medida que a PIC elevada progride, uma pessoa pode perder a consciência e entrar em coma. O PIC alto pode causar danos cerebrais se a pessoa não receber tratamento de emergência.
Sintomas em bebês
Bebês com PIC aumentada podem apresentar alguns dos mesmos sintomas dos adultos. Além disso, o formato de suas cabeças pode ser afetado.
Os bebês ainda têm placas moles em seus crânios que o tecido fibroso chamado de suturas cranianas é costurado. O aumento da PIC pode fazer com que as suturas do crânio se separem e as placas moles se afastem.
O aumento da PIC em bebês também pode fazer com que a fontanela fique saliente. A fontanela é a mancha mole na parte superior do crânio.
Causas
A seguir está uma lista de condições médicas e outras causas que podem levar ao aumento da ICP:
- lesão cerebral, que geralmente é o resultado de uma pancada na cabeça
- hidrocefalia ou muito líquido cefalorraquidiano no cérebro
- inchaço do cérebro
- sangramento ou acúmulo de sangue no cérebro
- aneurisma cerebral
- infecção cerebral, como meningite ou encefalite
- acidente vascular encefálico
- pressão alta
- Tumor cerebral
- interação de drogas
- convulsão
- epilepsia
- hipoxemia, uma deficiência de oxigênio no sangue
Em bebês, a alta PIC pode ser resultado de abuso infantil.
Se uma pessoa manusear um bebê ou lactente com muita violência, pode causar uma lesão cerebral. Isso é conhecido como síndrome do bebê sacudido.
Uma fonte estimou que entre 1.000 e 3.000 crianças nos Estados Unidos sofrem da síndrome do bebê sacudido a cada ano. A condição pode surgir se um adulto sacudir um bebê violentamente para impedi-lo de chorar.
Qualquer pessoa que suspeite que uma criança possa estar sofrendo abuso pode entrar em contato com a National Child Abuse Hotline anonimamente em 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Diagnóstico
Se uma pessoa apresentar sintomas de aumento da PIC, ela deve consultar um médico imediatamente. Esta é uma emergência médica e pode causar lesão cerebral se a pessoa não receber um tratamento rápido.
Um médico medirá o PIC em milímetros de mercúrio (mm / Hg). O intervalo normal é inferior a 20 mm / Hg. Quando o ICP fica acima disso, uma pessoa pode estar experimentando um ICP aumentado.
Para diagnosticar o aumento da ICP, um médico pode perguntar se uma pessoa tem:
- experimentou um golpe na cabeça
- um diagnóstico prévio de um tumor cerebral
Em seguida, o médico pode realizar os seguintes testes:
- exame neurológico para testar os sentidos, equilíbrio e estado mental de uma pessoa
- punção lombar que mede a pressão do líquido cefalorraquidiano
- Tomografia computadorizada que produz imagens da cabeça e do cérebro
Após esses testes iniciais, o médico pode usar uma ressonância magnética para examinar o tecido cerebral de uma pessoa com mais detalhes.
Tratamento
Se uma pessoa tiver um diagnóstico de PIC aumentada, o médico trabalhará imediatamente para reduzir a pressão dentro do crânio para diminuir o risco de danos cerebrais. Eles então trabalharão para tratar a causa subjacente do aumento da pressão.
Os métodos de tratamento para reduzir a ICP incluem:
- drenar o líquido cefalorraquidiano em excesso com um shunt, para reduzir a pressão no cérebro que a hidrocefalia causou
- medicamento que reduz o inchaço do cérebro, como manitol e solução salina hipertônica
- cirurgia, menos comumente, para remover uma pequena seção do crânio e aliviar a pressão
O médico pode dar à pessoa um sedativo para ajudar a reduzir a ansiedade e a pressão arterial. A pessoa também pode precisar de suporte respiratório. O médico monitorará seus sinais vitais durante o tratamento.
Em casos raros, o médico pode colocar uma pessoa com PIC elevada em coma induzido para tratar a sua doença.
Complicações
As complicações do aumento da ICP incluem:
- dano cerebral
- convulsão
- acidente vascular encefálico
- coma
Sem tratamento adequado, o aumento da PIC pode ser fatal.
Panorama
Um aumento repentino na PIC é uma emergência médica e pode ser fatal. Quanto mais cedo uma pessoa receber o tratamento, melhor será sua perspectiva. Muitas pessoas respondem bem ao tratamento, e uma pessoa que experimentou aumento da PIC pode ter uma recuperação completa.
Prevenindo o aumento da ICP e suas complicações
O aumento da ICP nem sempre é evitável, mas é possível reduzir o risco de algumas condições subjacentes que podem levar ao aumento da ICP. Exploramos como a seguir.
Acidente vascular encefálico
O AVC pode causar aumento da ICP. Uma pessoa pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral das seguintes maneiras:
- tomando medidas para reduzir a pressão alta
- parar de fumar
- gerenciando os níveis de açúcar no sangue
- controlando os níveis de colesterol
- exercitar regularmente
Pressão alta
A hipertensão pode causar aumento da PIC. Uma pessoa pode manter a pressão arterial saudável ao:
- perder peso se estiver acima do peso ou manter um peso saudável
- evitando drogas que aumentam a pressão arterial
- comer uma dieta saudável e equilibrada
- reduzindo a ingestão de sal
- exercitar regularmente
Ferimento na cabeça
Uma lesão na cabeça pode causar aumento da PIC. Alguns exemplos de como uma pessoa pode reduzir o risco de traumatismo craniano incluem:
- evitando esportes radicais ou atividades perigosas
- sempre usando um capacete para atividades como andar de bicicleta
- sempre usando cinto de segurança quando estiver em um carro
Resumo
O aumento da ICP é quando a pressão dentro do crânio de uma pessoa aumenta. Quando isso acontece de repente, é uma emergência médica. A causa mais comum de PIC elevada é uma pancada na cabeça.
Os principais sintomas são dor de cabeça, confusão, diminuição do estado de alerta e náuseas. As pupilas de uma pessoa podem não responder à luz da maneira usual.
Uma pessoa com PIC aumentada pode precisar de tratamento urgente. O objetivo imediato do tratamento é reduzir a pressão sobre o tecido cerebral, o que ajuda a reduzir o risco de danos cerebrais.
Sem tratamento adequado, essa condição pode causar convulsões, coma, derrame ou danos cerebrais. Em casos graves, o aumento da PIC pode ser fatal. O tratamento rápido pode melhorar a perspectiva de uma pessoa. É possível fazer uma recuperação completa com tratamento oportuno.
O aumento da PIC nem sempre é evitável, mas uma pessoa pode reduzir o risco de algumas causas por meio de mudanças no estilo de vida.
