IBD: uma dieta vegetal de baixa caloria alivia a inflamação, repara o intestino
Ciclos repetidos de uma dieta de baixa caloria à base de plantas têm se mostrado promissores como tratamento para doenças inflamatórias intestinais.
Cientistas da University of Southern California em Los Angeles testaram recentemente o que eles descrevem como a dieta que imita o jejum em um modelo de camundongo com doença inflamatória intestinal (DII).
Em um artigo de estudo que agora aparece na revista Relatórios de Célula, eles descrevem como, em comparação com o jejum apenas com água, os ciclos periódicos de 4 dias da dieta que simula o jejum "reverteram parcialmente" as marcas registradas da DII em camundongos.
Eles viram que a dieta reduziu a inflamação e aumentou as populações de células-tronco no intestino dos ratos. As células-tronco são essenciais para a reparação e regeneração de tecidos.
Além disso, a equipe observou que esses efeitos pareciam, em parte, ser devido a um aumento nas bactérias intestinais benéficas.
Os resultados em humanos também mostraram que a dieta reduziu os marcadores de inflamação e as células imunes associadas.
Levando esses resultados em conjunto, os pesquisadores concluem que uma dieta hipocalórica, baseada em vegetais e que imita o jejum, tem potencial como um tratamento eficaz para a DII.
O autor do estudo correspondente, Valter Longo, professor de ciências biológicas, diz que sua investigação é o primeiro estudo IBD a reunir “dois mundos de pesquisa”.
“O primeiro [mundo]”, explica ele, “é sobre o que você deve comer todos os dias, e muitos estudos apontam para uma dieta rica em vegetais, nozes e azeite. O segundo é o jejum e seus efeitos na inflamação, regeneração e envelhecimento. ”
Ele e seus colegas sugerem que o motivo pelo qual o jejum à base de água não parece ser tão eficaz quanto a dieta que imita o jejum pode ser porque, embora o jejum produza muitos dos efeitos desejados, o corpo ainda precisa de nutrientes essenciais para fazer o resto.
IBD e inflamação intestinal
O termo IBD cobre principalmente duas condições, doença de Crohn e colite ulcerosa, cuja principal característica é a inflamação de longo prazo dos intestinos. A inflamação prolongada eventualmente danifica o tecido intestinal.
A principal diferença entre essas condições é que a doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do intestino, entre a boca e o ânus, enquanto a colite ulcerosa afeta o cólon e o reto.
De acordo com dados de pesquisa de 2015 em um estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 3 milhões de adultos nos Estados Unidos relataram ter tido um diagnóstico de DII.
Esta figura sugere que pelo menos 1,3 por cento da população adulta dos EUA tem IBD, que muitas vezes ocorre com outras doenças e resulta em baixa qualidade de vida e "complicações que requerem hospitalizações e procedimentos cirúrgicos".
Os principais sintomas da DII são dor abdominal e diarreia. Pessoas com colite ulcerosa também podem apresentar sangramento pelo ânus.
Os fatores de risco para IBD incluem “predisposição genética e fatores que alteram a microbiota intestinal, como antibióticos”, observam os autores do estudo.
Por um tempo, os especialistas pensaram que a DII era uma doença “auto-imune clássica”, em que o sistema imunológico ataca o tecido do intestino como se fosse uma ameaça semelhante à de vírus e bactérias causadores de doenças.
Mais recentemente, no entanto, surgiram outras explicações sobre as origens da DII, e há uma visão crescente de que a doença de Crohn e a colite ulcerativa são "distúrbios de barreira complexos".
Dieta que imita jejum e DII
O Prof. Longo e seus colegas escreveram que, embora os cientistas ainda não entendam completamente o efeito da dieta na DII, as dietas que alteram as bactérias intestinais de forma a promover a inflamação “têm sido consistentemente associadas” ao desenvolvimento da DII.
Para sua investigação, eles colocaram um grupo de camundongos em uma dieta de baixo teor calórico e baixo teor de proteínas, simulando jejum e outro em um jejum somente com água.
Ambos os grupos de camundongos tinham características intestinais de longo prazo de IBD como resultado do tratamento com sulfato de dextrano de sódio crônico.
Os ratos na dieta que imitava o jejum consumiram 50 por cento de sua ingestão normal de calorias por 1 dia, e então apenas 10 por cento de suas calorias normais por mais 3 dias. Os ratos no jejum apenas com água não consumiram comida alguma; eles só tiveram água por 48 horas.
Os resultados revelaram reduções, e até mesmo reversões, em algumas características de IBD nos camundongos com dieta que imita o jejum que tiveram dois ciclos de dieta de 4 dias e então retomaram sua ingestão alimentar normal.
Em comparação, os ratos na dieta de jejum apenas com água mostraram menos melhorias.
Isso sugere que a dieta que imita o jejum contém certos nutrientes que aumentam o efeito do jejum nas bactérias do intestino para reduzir a inflamação.
‘É sobre células e micróbios’
Como observa o Prof. Longo, "[I] t não é apenas sobre as células do corpo humano, mas também sobre os micróbios que são afetados pelo jejum e pela dieta."
Ele e seus colegas também observaram a regeneração dos tecidos e um aumento na atividade das células-tronco no cólon e no intestino delgado dos camundongos em dieta de jejum. Além disso, o intestino delgado dos animais cresceu mais depois de vários ciclos na dieta.
A equipe sugere que isso confirma que, embora o jejum prepare o tecido para melhorias, a reposição das células e a reparação do tecido só ocorrem quando a “realimentação” ocorre.
“É realmente notável”, observa o Prof. Longo, “que nos últimos 100 anos de pesquisas sobre restrição calórica, ninguém reconheceu a importância da realimentação.”
Ele compara o processo ao de demolir e reconstruir casas. A restrição calórica se refere à demolição e remoção de entulhos, enquanto a realimentação se refere à reconstrução.
Neste estudo, e também em trabalho anterior, a equipe testou o efeito de “ciclos de dieta que imitam o jejum” em humanos. Isso mostrou que pessoas com altos níveis de proteína C reativa (CRP) experimentaram uma queda no marcador de inflamação.
A dieta que imita o jejum também reverteu o aumento dos glóbulos brancos que acompanha o aumento da PCR.
Os pesquisadores já estão planejando um ensaio clínico randomizado para avaliar a segurança e a eficácia dos ciclos de dieta que imitam o jejum em humanos com DII.
“Os ingredientes da dieta impulsionaram os micróbios para ajudar o jejum a maximizar os benefícios contra a DII.”
Prof. Valter Longo
