Como a artrite reumatóide pode afetar a mandíbula?
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A artrite reumatóide (AR) causa dor e inflamação nas articulações. Quando a AR afeta a mandíbula, geralmente causa sensibilidade, rigidez e dor ao mastigar. Em estágios avançados, a articulação pode doer e fazer ruídos ao se mover.
O envolvimento da mandíbula é comum em pessoas com AR cuja doença não está bem controlada. Embora as estimativas de sua prevalência variem amplamente entre 2 e 88% das pessoas com AR, apenas um pequeno número de pessoas apresenta sintomas.
A AR geralmente afeta as articulações de forma simétrica, de modo que as pessoas podem notar os sintomas em ambos os lados da mandíbula.
Neste artigo, examinamos como a AR pode afetar a mandíbula, seus sintomas, diagnóstico e formas de aliviar a dor na mandíbula relacionada à AR.
RA e a mandíbula
RA é uma doença inflamatória crônica auto-imune que faz com que o sistema imunológico ataque células e tecidos saudáveis dentro e ao redor das articulações.
Embora a AR comumente afete as mãos, o punho e os joelhos, ela também pode causar inflamação na articulação temporomandibular (ATM) ou na mandíbula. Se houver envolvimento da mandíbula, geralmente ocorre mais tarde no curso da doença.
A inflamação devido à AR pode causar dor e rigidez na mandíbula, o que pode interferir na capacidade de uma pessoa comer, beber, falar e dormir. RA também pode interromper o desenvolvimento da mandíbula em crianças.
Sintomas e diagnóstico
A dor na mandíbula raramente se desenvolve nos estágios iniciais da AR. Pessoas com AR devem informar seu reumatologista se sentirem dor em novas áreas.
Os sintomas de AR na mandíbula incluem:
- uma mandíbula dolorida
- dor, sensibilidade ou rigidez na articulação da mandíbula
- um som de trituração, rangido ou trituração, conhecido como crepitação
- amplitude limitada de movimento
- diminuição do espaço articular
- erosão ou perda óssea na articulação afetada
- desalinhamento da mandíbula em casos avançados
Às vezes, a rigidez da mandíbula pode dificultar a mastigação.
Um reumatologista diagnosticará a dor na mandíbula de AR com base no histórico médico de uma pessoa, bem como em seu diagnóstico e sintomas atuais. Eles também podem executar um ou mais testes de diagnóstico para validar seu diagnóstico.
Os testes de diagnóstico para dor na mandíbula de AR incluem:
- exame físico da mandíbula e boca
- Raios-X da articulação da mandíbula
- Varreduras de ressonância magnética
- exames de sangue para medir os níveis de anticorpos e descartar infecções
Pessoas que apresentam AR na mandíbula geralmente experimentam sintomas da doença em outras articulações antes de experimentá-la na articulação da mandíbula.
RA também pode causar sintomas fora das articulações. Os sintomas gerais da AR incluem:
- geralmente se sentindo mal
- fadiga
- sentindo falta de energia
- às vezes, uma febre relacionada à AR
Como aliviar a dor na mandíbula de AR
O controle da doença em si ajudará a reduzir a dor na mandíbula da AR. Normalmente, os médicos prescrevem medicamentos para ajudar a prevenir danos aos tecidos e retardar o progresso da doença.
Medicamentos que reduzem a inflamação, como esteróides e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), podem reduzir a inflamação dolorosa na mandíbula e em outros lugares.
Como a medicação para AR geralmente retarda ou interrompe a progressão da AR, ela também reduz os sintomas e pode prevenir danos permanentes nas articulações.
Os medicamentos prescritos podem incluir:
- corticosteróides
- medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- medicamentos biológicos, incluindo inibidores do fator de necrose tumoral alfa (inibidores do TNF-alfa)
Certos exercícios para a mandíbula também podem ajudar a aliviar os sintomas. Converse com um médico sobre os melhores tipos de exercícios e quando fazê-los, pois o uso excessivo da mandíbula pode piorar os sintomas. Sempre aqueça os músculos da mandíbula primeiro para evitar lesões.
Um reumatologista também pode encaminhar uma pessoa a um especialista em medicina oral para avaliar e controlar a dor na ATM.
Os remédios caseiros podem ajudar com os sintomas imediatos de dor na mandíbula. No entanto, os remédios caseiros por si só não são suficientes para tratar a AR. Mesmo com sintomas leves, a inflamação prolongada ainda pode levar a danos permanentes nos tecidos, por isso é importante continuar a tomar a medicação prescrita para AR.
As pessoas podem usar os seguintes métodos para ajudar a aliviar a dor na mandíbula de AR em casa:
- aplicando uma compressa quente ou fria
- comer alimentos leves ou mudar para uma dieta líquida por alguns dias
- evitando alimentos crocantes, pegajosos ou em borracha, como nozes, croutons, caramelo e goma
- evitando abrir a boca muito durante as erupções
- evitando apertar a mandíbula
- usando um protetor bucal à noite. Os protetores bucais estão disponíveis para compra online.
Panorama
A AR causa inflamação, dor e inchaço no líquido sinovial entre as articulações. Em estágios posteriores da doença, a AR pode afetar a mandíbula.
A inflamação da mandíbula pode causar dor persistente e limitação da mobilidade. Se não for tratada, a inflamação pode danificar a cartilagem circundante e o tecido ósseo, o que pode causar danos permanentes.
O controle da AR com medicamentos pode reduzir a dor na mandíbula relacionada à AR. Medicamentos diferentes funcionam melhor para indivíduos diferentes, e as pessoas podem falar com seu médico sobre o melhor tratamento.
Comer alimentos duros e crocantes ou apertar a mandíbula pode piorar a dor na mandíbula de AR durante as crises. As pessoas podem pensar em comer alimentos moles e aplicar uma compressa quente ou fria para reduzir a dor na mandíbula em casa.
