Como o diabetes pode afetar os pés?
Pessoas com diabetes são propensas a problemas nos pés que se desenvolvem devido a períodos prolongados de níveis elevados de açúcar no sangue. Neuropatia diabética e doença vascular periférica são os dois principais problemas que ocorrem nos pés, e ambos podem ter complicações graves.
O diabetes é uma doença que causa produção deficiente ou insuficiente de insulina ou baixa sensibilidade à insulina. A insulina é um hormônio essencial responsável por ajudar as células a absorver o açúcar do sangue para usar como energia.
Quando esse processo não funciona corretamente, o açúcar continua circulando no sangue, causando problemas de saúde.
Períodos prolongados de níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar muitas áreas do corpo, incluindo os pés.
O diabetes é responsável por mais de 50% de todas as amputações de pés nos Estados Unidos.
Neste artigo, examinamos os problemas nos pés que podem ocorrer em pessoas com diabetes não tratada ou mal controlada e como controlar esses efeitos.
Problemas nos pés na diabetes
Os dois principais problemas nos pés que ocorrem em pessoas com diabetes são:
Neuropatia diabética
Com o tempo, o diabetes pode causar danos aos nervos que levam à dormência nos pés. Isso pode tornar difícil para as pessoas com diabetes sentirem sensações nas extremidades.
A condição também torna difícil para uma pessoa com diabetes sentir irritação, dor ou infecção nos pés. Eles podem não perceber quando seus sapatos estão esfregando. Essa falta de sensação pode aumentar o risco de cortes, feridas e bolhas.
Se uma pessoa não recebe tratamento para uma infecção, podem desenvolver-se úlceras e até gangrena. Se uma pessoa desenvolver gangrena, pode ser necessária uma amputação. TO Se uma pessoa desenvolver gangrena, o médico pode sugerir amputação.
Doença vascular periférica
A diabetes causa alterações nos vasos sanguíneos, incluindo artérias. Na doença vascular periférica, os depósitos de gordura bloqueiam os vasos além do cérebro e do coração.
Tende a afetar os vasos sanguíneos que entram e saem das extremidades, como mãos e pés, reduzindo o fluxo sanguíneo para ambos.
A redução do fluxo sanguíneo pode causar dor, infecção e feridas que cicatrizam lentamente. Se uma pessoa desenvolver uma infecção grave, o médico pode recomendar a amputação.
Para descobrir mais informações e recursos baseados em evidências para o envelhecimento saudável, visite nosso hub dedicado.
Sintomas
Os sintomas da diabetes nos pés variam de pessoa para pessoa e podem depender dos problemas específicos que a pessoa está enfrentando no momento.
No entanto, os sintomas podem incluir:
- uma perda de sentimento
- dormência ou sensação de formigamento
- bolhas ou outras feridas sem dor
- descoloração da pele e mudanças de temperatura
- listras vermelhas
- feridas com ou sem drenagem
- formigamento doloroso
- mancha nas meias
Se uma infecção se desenvolver, uma pessoa também pode ter alguns dos seguintes:
- febre
- arrepios
- açúcar no sangue incontrolável
- tremendo
- choque
- vermelhidão
Qualquer pessoa com diabetes que apresentar sintomas de infecção, especialmente nos pés, deve procurar tratamento de emergência.
Complicações
A neuropatia diabética e a doença vascular periférica são condições graves que o médico deve monitorar de perto.
Ambos causam complicações que podem ter efeitos graves e contínuos. Essas complicações podem incluir:
- úlceras nos pés ou feridas que não cicatrizam
- infecções, incluindo infecções de pele, infecções ósseas e abcessos
- gangrena, quando uma infecção causa a morte do tecido
- deformidade do pé
- O pé de Charcot, que altera a forma dos pés à medida que os ossos do pé e os dedos dos pés se deslocam ou se quebram
Às vezes, os médicos podem reverter complicações, como infecções. No entanto, outros, incluindo gangrena, podem levar a mudanças físicas permanentes.
Um médico pode recomendar a amputação se uma pessoa desenvolver gangrena
Leia mais sobre gangrena aqui.
Quando ver um medico
Pessoas com diabetes devem consultar um médico regularmente como parte de seus cuidados.
No entanto, qualquer pessoa que perceber qualquer uma das seguintes alterações deve procurar atendimento médico imediato:
- mudanças na cor da pele no pé
- inchaço no pé ou tornozelo
- mudanças de temperatura nos pés
- feridas persistentes nos pés
- dor ou formigamento nos pés ou tornozelos
- unhas encravadas
- pé de atleta ou outras infecções fúngicas dos pés
- pele seca e rachada nos calcanhares
- sinais de infecção
Tratamento
O tratamento para problemas nos pés diabéticos varia de acordo com a gravidade da doença. Uma variedade de opções cirúrgicas e não cirúrgicas está disponível.
Tratamento não cirúrgico
O médico tentará primeiro tratar os problemas do pé diabético sem usar cirurgia. Alguns métodos incluem:
- mantendo as feridas limpas e curadas
- usar dispositivos de imobilização, como uma bota fundida ou gesso de contato total
- observar de perto qualquer gangrena nos dedos dos pés até que ocorra a autoamputação, que é quando os dedos dos pés caem devido à falta de fluxo sanguíneo
Tratamento cirúrgico
Quando o tratamento não cirúrgico não cura com êxito os problemas do pé diabético, o médico pode considerar a cirurgia. As opções cirúrgicas incluem:
- a remoção de tecido em decomposição ou morto
- amputação, variando de um único dedo ou seções do pé até a amputação da perna abaixo ou mesmo acima do joelho
- estabilização cirúrgica do pé de Charcot
- um bypass arterial para doença vascular periférica, que auxilia o fluxo sanguíneo para a área
- cirurgia endovascular com colocação de stents, que utiliza pequenos dispositivos para manter os vasos sanguíneos abertos
Cuidados com os pés diabéticos
A prevenção de problemas nos pés é essencial para pessoas com diabetes. Manter os pés saudáveis é fundamental e a pessoa deve estar atenta quanto à higiene dos pés. Eles podem realizar as seguintes etapas:
- Verifique os pés todos os dias: examine os pés diariamente ou peça a alguém para verificar se há alterações ou lesões.
- Lave os pés diariamente: mantenha os pés limpos para evitar infecções.
- Use sapatos e meias de apoio: Proteja os pés com meias e sapatos o tempo todo. Um podólogo pode recomendar sapatos especiais para ajudar a prevenir deformidades. Não aplique as meias com tanta força que restrinjam o fluxo sanguíneo.
- Promova o fluxo sanguíneo para os pés: Coloque os pés para cima quando estiver sentado, mexa os dedos periodicamente e faça exercícios suficientes. Essas ações ajudam a promover o fluxo sanguíneo saudável para os pés.
- Apare as unhas com cuidado: apare as unhas dos pés em linha reta e mantenha-as curtas. As unhas arredondadas podem crescer para dentro, causando infecção.
- Cuidado com os calos e joanetes: trate os calos e joanetes com cuidado. Nunca raspe calos, pois isso aumenta o risco de infecção.
- Proteja os pés de temperaturas extremas: A exposição a calor e frio extremos pode danificar os pés de pessoas com diabetes.
- Faça exames regulares nos pés: Os exames regulares feitos por um médico são essenciais para prevenir infecções, amputações e deformidades graves.
- Controle de açúcar no sangue: o açúcar no sangue não controlado aumenta o risco de complicações podiátricas decorrentes do diabetes.
- Evite fumar: fumar afeta negativamente o fluxo sanguíneo para os tecidos, o que pode piorar os problemas nos pés em pessoas com diabetes.
Saiba mais sobre se as pessoas com diabetes podem mergulhar os pés em sais aqui.
Prevenção
O diabetes pode causar problemas graves nos pés que podem resultar em perda de pés ou membros, deformidade e infecções. No entanto, é possível para uma pessoa prevenir ou minimizar muitos desses problemas.
Embora controlar o açúcar no sangue seguindo os planos de tratamento recomendados para diabetes seja a melhor maneira de prevenir esses problemas graves, o autocuidado e os exames regulares com um médico também podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de problemas.
Resumo
Problemas nos pés no diabetes podem ocorrer devido à restrição do fluxo sanguíneo e cortes despercebidos e infecções que se desenvolvem devido à dormência na área.
Uma pessoa com diabetes precisa de exames podológicos regulares para garantir que nenhum problema nos pés se transforme em complicações.
O médico tentará tratar os pés usando dispositivos de esterilização, observação e, possivelmente, imobilização, como uma bota gessada. Se eles não forem eficazes, eles podem recomendar cirurgia para remover o tecido infectado que tem potencial para se espalhar.
Isso pode exigir amputação acima ou abaixo do joelho.
Pessoas com diabetes precisam manter seus pés limpos, ser monitorados regularmente e colocar calçados de apoio para minimizar complicações e problemas nos pés.
Q:
Que outras áreas o diabetes afeta no corpo?
UMA:
Quando o diabetes não é bem controlado, complicações de longo prazo podem se desenvolver e afetar muitas áreas diferentes do corpo.
O açúcar no sangue não controlado pode causar lesões nos vasos sanguíneos que podem levar a doenças cardiovasculares, danos aos rins, lesões nervosas nas extremidades e problemas oculares. O diabetes também pode tornar a pessoa mais suscetível a infecções de pele.
Elaine K. Luo, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
