Tudo que você precisa saber sobre GERD
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A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição de longo prazo em que o ácido do estômago sobe para o esôfago.
Muitas pessoas ocasionalmente apresentam refluxo gastroesofágico (RGE).
No entanto, se um indivíduo apresentar refluxo ácido persistente que ocorre mais de duas vezes por semana, ele pode ser diagnosticado com DRGE. Em outras palavras, GERD é a ocorrência regular e de longo prazo de GER.
Esta página cobre informações sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da DRGE.
Fatos rápidos sobre GERD
Aqui estão alguns pontos-chave sobre GERD. Mais detalhes e informações de apoio estão no artigo principal.
- O ácido estomacal que chega ao esôfago pode causar danos perigosos aos tecidos.
- A DRGE pode resultar de uma válvula disfuncional na parte superior do estômago e na parte inferior do esôfago.
- Manter um peso saudável, parar de fumar e reduzir o estresse podem ajudar a reduzir o risco de DRGE.
- O tratamento da DRGE pode envolver o uso de inibidores da bomba de proteína, antiácidos e outros medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida.
O que é GERD?
Se o esfíncter na parte superior do estômago não fechar adequadamente, o conteúdo do estômago pode fluir para cima.
A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição em que o ácido do estômago flui persistente e regularmente para o esôfago.
O esôfago também pode ser chamado de tubo alimentar ou esófago e é o tubo que transporta os alimentos da boca ao estômago.
O ácido no esôfago causa azia e outros sintomas, bem como possíveis danos aos tecidos.
O American College of Gastroenterology diz que pelo menos 15 milhões de americanos, ou 20% da população americana, têm azia todos os dias.
Causas
O refluxo ácido ocasional é bastante comum, freqüentemente ocorrendo como resultado de comer demais, deitar após comer ou comer alimentos específicos.
No entanto, o refluxo ácido recorrente, diagnosticado como DRGE, geralmente tem outras causas e fatores de risco e pode ter complicações mais sérias.
A doença do refluxo gastroesofágico ocorre em pessoas de todas as idades e, às vezes, por razões desconhecidas.
Em suma, a DRGE ocorre quando o esfíncter na parte inferior do esôfago fica fraco, ou abre quando não deveria.
GERD ocorre mais comumente em pessoas que são:
- sobrepeso ou obesidade por causa do aumento da pressão no abdômen
- grávida, devido ao mesmo aumento da pressão
- tomar certos medicamentos, incluindo alguns medicamentos para asma, bloqueadores dos canais de cálcio, anti-histamínicos, sedativos e antidepressivos
- fumar e ser exposto ao fumo passivo
A hérnia de hiato é uma condição em que uma abertura no diafragma permite que a parte superior do estômago suba para o tórax. Isso diminui a pressão no esfíncter esofágico e aumenta o risco de DRGE.
Sintomas
O principal sintoma da DRGE é a azia.
Azia é o desconforto sentido atrás do esterno como uma sensação de queimação. Tende a piorar se a pessoa se deitar ou se inclinar e também depois de comer.
No entanto, nem todas as pessoas com DRGE apresentam azia, e existem outros sintomas possíveis:
- náusea ou vômito
- mal hálito
- Problemas respiratórios
- dificuldade ou dor ao engolir
- decair
Complicações
A DRGE pode piorar e se transformar em outras condições se não for tratada.
Esses incluem:
- Esofagite: é uma inflamação do esôfago.
- Estenose esofágica: nesta condição, o esôfago torna-se estreito, dificultando a deglutição.
- Esôfago de Barrett: as células que revestem o esôfago podem se transformar em células semelhantes ao revestimento do intestino. Isso pode evoluir para câncer.
- Problemas respiratórios: é possível respirar o ácido do estômago para os pulmões, o que pode causar uma série de problemas, incluindo congestão torácica, rouquidão, asma, laringite e pneumonia.
Diagnóstico
Qualquer pessoa que esteja apresentando sintomas frequentes de refluxo ácido deve conversar com seu médico, que pode encaminhá-la a um especialista em medicina intestinal conhecido como gastroenterologista para investigações adicionais.
Existem vários testes possíveis para diagnosticar a DRGE, incluindo:
- Monitoramento do pH esofágico e da impedância: mede a quantidade de ácido no esôfago enquanto o corpo está em diferentes estados, como ao comer ou dormir.
- Endoscópio gastrointestinal superior (GI): é um tubo com uma câmera acoplada, que é usado para inspecionar o esôfago. Uma pequena amostra de tecido também pode ser coletada ao mesmo tempo em uma biópsia.
- Série GI superior: este é um tipo de raio-X que mostra certas anormalidades físicas que podem causar DRGE.
- Manometria esofágica: mede as contrações musculares do esôfago durante a deglutição. Ele pode medir a força do esfíncter.
- Monitoramento de pH esofágico sem fio Bravo: neste teste, uma pequena cápsula temporária é fixada no esôfago. Isso mede a acidez continuamente por cerca de 48 horas.
Tratamento
Freqüentemente, a DRGE será tratada com medicamentos antes de tentar outras linhas de tratamento.
Os inibidores da bomba de prótons são uma das principais opções de tratamento farmacêutico para pessoas com DRGE. Eles diminuem a quantidade de ácido produzida pelo estômago.
Outras opções incluem:
- Bloqueadores H2: são outra opção para ajudar a diminuir a produção de ácido.
- Antiácidos: neutralizam o ácido do estômago com produtos químicos alcalinos. Os efeitos colaterais podem incluir diarreia e prisão de ventre. Os antiácidos estão disponíveis para compra online.
- Procinéticos: ajudam o estômago a esvaziar mais rápido. Os efeitos colaterais incluem diarreia, náusea e ansiedade.
- Eritromicina: é um tipo de antibiótico que também ajuda a esvaziar o estômago.
Opções cirúrgicas
Se as mudanças no estilo de vida não melhorarem significativamente os sintomas da DRGE, ou se os medicamentos não tiverem o efeito desejado, um gastroenterologista pode recomendar a cirurgia.
Os tratamentos cirúrgicos incluem:
- Fundoplicatura: o cirurgião costura a parte superior do estômago ao redor do esôfago. Isso adiciona pressão à extremidade inferior do esôfago e geralmente é eficaz na redução do refluxo.
- Procedimentos endoscópicos: esta é uma série de procedimentos que incluem costura endoscópica, que usa pontos para tensionar o músculo esfincteriano, e radiofrequência, que usa calor para produzir pequenas queimaduras que ajudam a retesar o músculo esfincteriano.
Prevenção
Outras mudanças de estilo de vida e comportamento podem ajudar a aliviar a DRGE incluem:
- Coma quantidades moderadas de comida e evite comer demais.
- Pare de comer 2 a 3 horas antes de dormir.
- Pare ou evite fumar.
- Se uma pessoa está acima do peso, perder peso pode ajudar a prevenir os sintomas.
- Não use roupas apertadas ao redor do abdômen.
- Durma ligeiramente inclinado com a cabeça ligeiramente elevada.
Dieta
Certos alimentos podem desencadear sintomas de DRGE em algumas pessoas.
Esses incluem:
- alimentos gordurosos
- alimentos picantes
- chocolate
- hortelã-pimenta
- café
- alimentos que contêm produtos à base de tomate
- bebidas alcoólicas
Se você estiver evitando esses tipos de alimentos e ainda tiver azia regular, é importante consultar um médico, pois podem haver outros problemas subjacentes que causam os sintomas.
