Tudo que você precisa saber sobre tenesmo
O tenesmo retal, ou tenesmo, é uma sensação de incapacidade de esvaziar o intestino grosso das fezes, mesmo que não haja mais nada para expelir.
Várias condições médicas podem causar tenesmo. Isso inclui doença inflamatória intestinal (DII), câncer colorretal e distúrbios que afetam a maneira como os músculos movem os alimentos através do intestino.
Pode ser doloroso, especialmente se houver cólicas ou outros sintomas digestivos. Os sintomas podem ir e vir ou podem persistir por muito tempo.
O tenesmo vesical é uma condição separada relacionada à bexiga urinária. A pessoa sentirá que não consegue esvaziar a bexiga, mesmo quando não há presença de urina.
Causas
O tenesmo retal pode ocorrer por vários motivos. O mais comum é a inflamação do cólon, de causa não infecciosa ou infecciosa.
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma das causas da inflamação do cólon. IBD é um termo genérico para várias condições de longo prazo que envolvem inflamação crônica do intestino. A colite ulcerativa e a doença de Crohn são formas comuns de DII.
Os especialistas não sabem o que causa a DII, mas vários fatores podem desempenhar um papel. Uma teoria é que o sistema imunológico ataca erroneamente o trato gastrointestinal (GI). Também pode haver um componente genético.
A DII pode causar inflamação e ulceração do trato gastrointestinal, o que pode causar estreitamento ou bloqueio do intestino e perfuração ou cicatrização da parede intestinal. Essas alterações dificultam a eliminação das fezes e contribuem para o desenvolvimento do tenesmo.
Outras condições associadas ao tenesmo incluem:
- infecção do cólon, que pode ser causada por organismos, como bactérias ou vírus
- colite isquêmica, uma inflamação do cólon devido à diminuição do fluxo sanguíneo para essa área
- diverticulite, causada por inflamação de protuberâncias na parede do cólon
- inflamação do cólon devido à radiação
- o movimento anormal de alimentos ou resíduos no trato digestivo
- síndrome do intestino irritável (IBS)
- uma hemorróida prolapsada
- um abscesso retal
- gonorréia retal
- câncer colorretal
Tenesmo também pode ser um sintoma de constipação ou diarreia. Vários fatores podem causar isso, incluindo escolhas alimentares.
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Diagnóstico
Se uma pessoa tiver tenesmo, o médico fará uma avaliação médica e um exame físico para tentar descobrir a causa.
O médico perguntará ao indivíduo sobre seu histórico médico pessoal e familiar.
Eles também perguntarão sobre:
- sintomas, como duração, frequência, gravidade e início
- hábitos intestinais
- dieta e estilo de vida
- outros problemas de saúde
O médico também fará um exame abdominal e retal.
Outros testes podem incluir:
- exames de sangue
- uma cultura de fezes
- uma radiografia ou tomografia computadorizada da área abdominopélvica
- uma colonoscopia, que mostrará detalhes do interior do cólon
- sigmoidoscopia, para examinar as últimas seções do cólon
- rastreio de doenças sexualmente transmissíveis
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico quando for difícil ou doloroso evacuar, especialmente se os sintomas durarem mais do que alguns dias ou forem recorrentes.
As pessoas também devem consultar seu médico o mais rápido possível se tiverem:
- sangue nas fezes
- arrepios e febre
- nausea e vomito
- dor abdominal
Tratamento
O tratamento depende da gravidade do tenesmo e de sua causa subjacente.
Doença inflamatória intestinal
O tratamento para a DII visa aliviar o desconforto, alcançar e manter a remissão dos sintomas e prevenir complicações. Medicamentos e cirurgia são as opções mais comuns.
Os medicamentos para o alívio dos sintomas da DII, incluindo tenesmo, incluem:
Antiinflamatórios: medicamentos orais ou retais podem reduzir a inflamação e ajudar a alcançar ou manter a remissão.
Supressores do sistema imunológico: podem inibir a resposta do sistema imunológico que causa inflamação.
Terapia com corticosteroides: os esteróides sistêmicos de ação rápida podem ajudar a controlar os surtos de DII, reduzindo a inflamação.
Bloqueadores de TNF: outro tipo de imunossupressor, como um anticorpo monoclonal, pode ter como alvo substâncias no corpo que levam à inflamação.
Antibióticos: podem ajudar a derrotar as bactérias que podem estar causando os sintomas ou piorando-os.
Laxantes: podem ajudar se o tenesmo resultar de prisão de ventre.
Alívio da dor: uma pessoa pode tomar medicamentos para alívio da dor junto com outras terapias.
Em alguns casos, o médico pode recomendar cirurgia para aliviar os sintomas depois que os medicamentos não o fizerem.
Saiba mais aqui sobre a cirurgia para colite ulcerosa, um tipo de DII.
Distúrbios de motilidade
Qualquer condição que faça com que o movimento de alimentos ou resíduos através do trato digestivo acelere ou desacelere é um distúrbio da motilidade intestinal. Uma pessoa com distúrbio de motilidade pode ter diarreia ou constipação.
Diarreia: se o tenesmo resultar de diarreia infecciosa, o médico pode prescrever antibióticos ou antiparasitários, dependendo da causa subjacente.
Se a diarreia resultar de certos alimentos ou medicamentos, eles podem recomendar evitar o item desencadeador. Exemplos de ingredientes que podem causar diarreia em algumas pessoas incluem lactose, sacarose e cafeína.
Os agentes antidiarreicos, como a Loperamida (Imodium), podem ajudar a aliviar os sintomas.
Laxantes: se o tenesmo resultar de prisão de ventre, um laxante pode ajudar as fezes a passarem pelo cólon com mais facilidade.
Se a constipação causar impacto nas fezes, pode ocorrer um bloqueio. O médico pode remover as fezes manualmente ou enxágue-as com um enema laxante retal ou irrigação com água.
Mudanças na dieta podem ajudar com constipação e diarreia.
Obtenha algumas dicas sobre como tratar a constipação em casa.
Descubra como tratar a diarreia em casa.
Câncer colorretal
Tenesmo pode ser um sinal de bloqueio devido a um tumor cancerígeno.
O médico pode recomendar uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia, dependendo do estágio do câncer e da saúde geral da pessoa. A remoção do tumor geralmente alivia o tenesmo.
Às vezes, após a cirurgia, os resíduos não conseguem passar pelo intestino grosso. Quando isso ocorrer, a pessoa precisará fazer uma colostomia. Descubra mais sobre o que isso envolve aqui.
Nem sempre é possível curar o câncer colorretal. Os cuidados paliativos podem ajudar a pessoa a se sentir mais confortável ao viver com câncer.
As opções para melhorar o conforto e a qualidade de vida de uma pessoa com tenesmo relacionado ao câncer incluem:
- terapias medicamentosas
- tratamento para aliviar a dor
- intervenções endoscópicas de laser
Eles não curam o câncer, mas podem ajudar a aliviar os sintomas.
Outras causas
O tenesmo resultante de uma infecção sexualmente transmissível deve desaparecer quando a pessoa recebe tratamento para a infecção.
Opções de gestão
A principal forma de tratar o tenesmo é administrar o problema subjacente que o está causando. O médico pode ajudar no tratamento médico, mas remédios caseiros e mudanças no estilo de vida também podem ajudar.
Uma dieta balanceada com alto teor de fibras
Fazer uma dieta rica em fibras pode ajudar a aliviar o tenesmo.
O 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans recomendam consumir até 33,6 gramas (g) de fibra por dia, dependendo da idade e sexo da pessoa.
Alimentos ricos em fibras incluem:
- legumes
- frutas
- grãos inteiros
- nozes e sementes
Uma dieta pobre em fibras
As fibras podem piorar os sintomas em algumas pessoas com DII.
Quando alguém tem um bloqueio no cólon, o médico pode recomendar uma dieta pobre em fibras.
Saiba mais aqui sobre o que comer e o que evitar em uma dieta com baixo teor de fibras.
As pessoas devem conversar com seu médico antes de fazer qualquer mudança significativa na dieta.
Água
Uma baixa ingestão de água e outros líquidos pode levar à desidratação, que é um fator de risco para constipação.Manter-se hidratado bebendo bastante água ajudará a manter as fezes moles, facilitando a evacuação.
Saiba mais sobre os benefícios da água potável.
Atividade física
O exercício regular pode ajudar a regular a atividade intestinal e estimular o corpo a estabelecer um esquema regular de evacuação.
Gerenciamento de estresse
A DII e seus sintomas tendem a se intensificar durante os períodos de alto estresse. Gerenciar o estresse pode ajudar a prevenir um surto.
Técnicas como meditação, exercícios de respiração profunda e relaxamento muscular progressivo podem ajudar a controlar o estresse.
Por que o estresse acontece e como você pode administrá-lo? Descubra aqui.
Panorama
Tenesmo é um sinal de um problema intestinal que pode precisar de tratamento médico. Existem muitas maneiras de aliviar os sintomas, dependendo da causa.
Qualquer pessoa que sentir desconforto intestinal grave ou persistente deve consultar um médico, pois o tratamento precoce pode evitar que a condição piore.
Q:
Quando devo consultar um médico se tiver a sensação de que não consigo esvaziar meus intestinos?
UMA:
A resposta simples é que qualquer pessoa que tenha problemas para esvaziar os intestinos deve consultar o médico o mais rápido possível.
No mínimo, ligue para o médico em caso de dúvidas, e eles podem ajudar a determinar a rapidez com que a pessoa deve marcar uma consulta. O tenesmo pode resultar de uma ampla variedade de condições médicas.
Portanto, é mais seguro consultar um médico o mais rápido possível, para que ele possa determinar se é necessário fazer mais exames.
Kevin Martinez, M.D. As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
