Entresto (sacubitril / valsartan)

O que é Entresto?

Entresto é um medicamento de marca usado para tratar certos tipos de insuficiência cardíaca. Esta é uma condição em que seu coração está fraco e não consegue bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.

Entresto contém dois medicamentos. Um é o sacubitril, que é um tipo de medicamento denominado inibidor da neprilisina. O segundo medicamento é o valsartan, um tipo de medicamento denominado bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB).

Entresto vem como um comprimido em diferentes dosagens. Você toma Entresto duas vezes ao dia. Se você não consegue engolir os comprimidos, seu farmacêutico pode triturar Entresto e misturá-lo com um líquido para você beber. Esta forma é chamada de suspensão oral e você deve tomá-la usando uma seringa para uso oral.

O que faz

Entresto foi aprovado para ser usado em pessoas com um tipo de insuficiência cardíaca crônica (contínua) classificada como Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA). * Eles também devem ter fração de ejeção reduzida, o que significa que o lado esquerdo do o coração está bombeando menos sangue do que o normal. O objetivo do tratamento é ajudá-lo a viver mais e reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca.

O Entresto é geralmente administrado com outros tratamentos para a insuficiência cardíaca, em vez de um BRA diferente ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Entresto também foi aprovado para uso em crianças com 1 ano de idade ou mais que apresentam um certo tipo de insuficiência cardíaca com sintomas. É chamada de disfunção sistólica ventricular esquerda sistêmica, o que significa que partes do lado esquerdo do coração não estão funcionando tão bem quanto deveriam.

* Para obter mais informações sobre esse tipo de insuficiência cardíaca, consulte a seção “Entresto para insuficiência cardíaca” abaixo.

Eficácia

Um estudo analisou adultos que tinham certos tipos de insuficiência cardíaca crônica com sintomas. O estudo concluiu que o Entresto foi eficaz quando comparado com o enalapril, um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA). As pessoas no estudo tomaram Entresto ou enalapril por até 4,3 anos.

Os resultados mostraram o seguinte:

• O número de mortes relacionadas ao coração foi menor para pessoas que tomaram Entresto (9%) do que para pessoas que tomaram enalapril (10,9%).
• Menos pessoas que tomaram Entresto (12,8%) necessitaram de internação hospitalar por insuficiência cardíaca do que pessoas que tomaram enalapril (15,6%).
• Pessoas que tomaram Entresto tiveram melhores taxas de sobrevida geral do que pessoas que tomaram enalapril. A taxa de mortalidade no grupo Entresto foi de 17%, em comparação com 19,8% no grupo do enalapril.

Entresto genérico

Entresto está disponível apenas como medicamento de marca. Atualmente não está disponível na forma genérica.

Um medicamento genérico é uma cópia exata do medicamento ativo de um medicamento de marca. O genérico é considerado tão seguro e eficaz quanto o medicamento original. Os genéricos também tendem a custar menos do que os medicamentos de marca.

Entresto contém dois ingredientes ativos: sacubitril e valsartan. Como drogas ativas, o sacubitril e o valsartan são os ingredientes que fazem o Entresto funcionar.

Efeitos colaterais de Entresto

Entresto pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar Entresto. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Entresto, converse com seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas sobre como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.

Observação: A Food and Drug Administration (FDA) monitora os efeitos colaterais dos medicamentos que aprovou. Se desejar relatar ao FDA um efeito colateral que teve com o Entresto, você pode fazê-lo por meio do MedWatch.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Entresto podem incluir:

• tosse
• tontura

A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Entresto não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Problemas renais, como insuficiência renal. Os sintomas podem incluir:
  • produzindo uma pequena quantidade de urina
  • urina de cor escura
  • inchaço nos pés e pernas
  • confusão
  • comichão na pele
• Hipercalemia (alto nível de potássio no sangue). Os sintomas podem incluir:
  • problemas de ritmo cardíaco
  • ritmo cardíaco lento
  • fraqueza muscular
  • Problemas respiratórios
  • náusea

Outros efeitos colaterais graves, explicados em mais detalhes abaixo em "Detalhes dos efeitos colaterais", incluem:

• reação alérgica severa
• hipotensão (pressão arterial baixa)
• toxicidade fetal (dano ao feto) *

*Entresto tem um aviso em caixa para toxicidade fetal. Este é o aviso mais sério do FDA. Para obter mais informações, consulte “Aviso da FDA: Toxicidade fetal (dano ao feto)” no início deste artigo.

Efeitos colaterais em crianças

Nos estudos clínicos com Entresto, os efeitos secundários nas crianças foram semelhantes aos dos adultos e ocorreram com a mesma frequência. Um estudo clínico testando a eficácia do Entresto em crianças ainda está em andamento. Mais informações sobre os efeitos colaterais em crianças serão fornecidas pelo fabricante no futuro.

Detalhes do efeito colateral

Você pode se perguntar com que freqüência certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento, ou se certos efeitos colaterais pertencem a ele. Aqui estão alguns detalhes sobre vários dos efeitos colaterais que esta droga pode ou não causar.

Reação alérgica

Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar Entresto. Num estudo com adultos com insuficiência cardíaca, 0,5% das pessoas que tomaram Entresto e 0,2% das pessoas que tomaram enalapril tiveram angioedema. Este é um tipo de reação alérgica grave.

Uma reação alérgica grave, que inclui angioedema, pode causar os seguintes sintomas:

• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da língua, boca ou garganta
• Problemas respiratórios

Você pode ter um risco maior de angioedema ao tomar Entresto se for negro ou se já teve angioedema no passado.

Também é possível ter uma reação alérgica leve ao Entresto. Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:

• erupção cutânea
• coceira
• rubor (calor e vermelhidão na pele)

Se você tiver uma reação alérgica grave a Entresto, informe o seu médico imediatamente. Eles podem fazer você parar de tomar o medicamento e sugerir um medicamento diferente. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Tosse

A tosse foi um efeito colateral comum relatado em pessoas que tomaram Entresto. Num estudo com adultos com insuficiência cardíaca, 9% dos adultos que tomaram Entresto e 13% dos adultos que tomaram enalapril tiveram tosse.

Se você tiver uma tosse que o preocupe enquanto estiver tomando Entresto, converse com seu médico. Eles podem sugerir tratamentos para ajudá-lo a se sentir melhor.

Pressão sanguínea baixa

Pode ocorrer pressão arterial baixa, também chamada de hipotensão, durante o tratamento com Entresto. Foi um dos efeitos colaterais mais comuns relatados em um grande estudo clínico da droga. Os pesquisadores descobriram que 18% das pessoas que tomaram Entresto desenvolveram pressão arterial baixa, em comparação com 12% das pessoas que tomaram enalapril.

Você pode ter maior probabilidade de desenvolver pressão arterial baixa durante o tratamento com Entresto se também estiver tomando outros medicamentos que podem diminuir a pressão arterial. Exemplos desses medicamentos incluem diuréticos (pílulas de água).

Os sintomas de pressão arterial baixa podem incluir:

• tontura
• tontura
• Cansaço extremo
• sensação de tontura ou queda ao passar da posição deitada para a posição sentada ou em pé

Se notar algum destes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Eles podem fazer com que você pare de tomar Entresto e use um medicamento diferente.

Falência renal

Pode ocorrer insuficiência renal com Entresto. Num grande estudo clínico de adultos com insuficiência cardíaca, 5% das pessoas que tomaram Entresto e 5% das pessoas que tomaram enalapril tiveram insuficiência renal.

Enquanto estiver a tomar Entresto, o seu médico pode monitorizar a função renal para detectar quaisquer sinais de insuficiência renal. Se houver alterações no funcionamento dos seus rins, o seu médico pode diminuir a sua dose de Entresto ou fazer com que pare de tomar o medicamento por algum tempo.

Hipercalemia

A hipercalemia, que é um alto nível de potássio no sangue, é um efeito colateral comum ao tomar Entresto. Durante um estudo clínico em pessoas com insuficiência cardíaca, foi relatada hipercalemia em 12% das pessoas que tomaram Entresto e em 14% das que tomaram enalapril.

Enquanto você está tomando Entresto, seu médico pode monitorar seu nível de potássio. Se o nível estiver alto, seu médico pode reduzir a dose de Entresto ou fazer com que você pare de tomar o medicamento por um tempo.

Falta de ar

A falta de ar não foi especificamente relatada com o uso de Entresto em um grande estudo clínico de adultos com insuficiência cardíaca. No entanto, a falta de ar pode ser um sinal de uma reação alérgica grave ao uso de Entresto. Essas reações incluem angioedema. (Consulte a seção “Reação alérgica” acima para saber mais.)

Se você está com falta de ar, também pode ser um sinal de que sua insuficiência cardíaca está piorando. A condição pode causar falta de ar causada por atividade ou repouso. É importante que você acompanhe qualquer falta de ar e compartilhe essas informações com seu médico.

Se você tiver dificuldade para respirar, chame seu médico imediatamente. E ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Erupção cutânea

Podem ocorrer erupções cutâneas com o uso de Entresto. Eles foram relatados como um efeito colateral do medicamento assim que o Entresto estava no mercado e disponível mediante receita médica.

Se você teve uma erupção na pele ao tomar Entresto, isso pode ser um sinal de que você está tendo uma reação alérgica ao medicamento. (Consulte a seção “Reação alérgica” acima para saber mais.)

Se você estiver preocupado com a sua erupção, deve informar o seu médico. Eles podem recomendar que você pare de usar Entresto e tome um medicamento diferente.

Prejudicar o seu bebê por nascer

Entresto tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Uma caixa de alerta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.

Tomar Entresto durante a gravidez pode causar toxicidade fetal, que é um tipo de dano para o feto. A droga pode fazer com que os rins do bebê não funcionem bem e levar à morte. Não se sabe com que frequência isso ocorre com Entresto, um placebo ou um medicamento de comparação.

Se você engravidar enquanto estiver tomando Entresto, pare de tomar o medicamento imediatamente e informe o seu médico. Eles podem recomendar um medicamento diferente para sua insuficiência cardíaca.

Ganho de peso (não é um efeito colateral)

O ganho de peso não ocorreu nos estudos clínicos de Entresto. Mas, com a insuficiência cardíaca, é muito comum ter mudanças rápidas no seu peso. Um aumento de peso pode significar que sua insuficiência cardíaca está piorando. Isso pode ser porque seu coração não está bombeando corretamente, então o fluido está se acumulando em seu corpo.

Você deve controlar seu peso todos os dias e compartilhar essas informações com seu médico em todas as consultas.

Se notar mudanças repentinas no seu peso ou se o seu peso o preocupa, fale com o seu médico. Eles podem verificar se a sua insuficiência cardíaca é a causa e sugerir tratamentos que podem ajudar.

Dosagem de Entresto

A dosagem de Entresto que seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e a gravidade da doença que você está usando Entresto para tratar
• sua idade e peso
• a forma de Entresto que você toma
• outras condições médicas que você pode ter

Normalmente, o seu médico o iniciará com uma dosagem baixa. Em seguida, eles o ajustarão ao longo do tempo para alcançar o valor certo para você. Seu médico irá prescrever a menor dosagem que forneça o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

Entresto vem como um tablet que está disponível em três dosagens:

• 24/26 mg. Esta dosagem contém 24 mg de sacubitril e 26 mg de valsartan, e pode ser chamada de 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Esta dosagem contém 49 mg de sacubitril e 51 mg de valsartan, e pode ser chamada de 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Esta dosagem contém 97 mg de sacubitril e 103 mg de valsartan, e pode ser chamada de 200 mg (97 mg + 103 mg).

Os comprimidos de Entresto devem ser engolidos. Mas se você não conseguir engolir os comprimidos, o farmacêutico pode esmagá-los e misturá-los com um líquido para você beber. Este formulário é denominado suspensão oral.

O farmacêutico usará os comprimidos de Entresto 49/51 mg para preparar a suspensão.A concentração final da suspensão será 800 mg / 200 mL, que é 4 mg / 1 mL.

Dosagem para insuficiência cardíaca

A dosagem inicial para Entresto é 49/51 mg duas vezes ao dia. Após 2 a 4 semanas, o seu médico pode dobrar a dosagem para 97/103 mg duas vezes ao dia.

Dosagem pediátrica

Como os adultos, as crianças com 1 ano ou mais geralmente tomam Entresto duas vezes ao dia. Para crianças pequenas, incluindo aquelas que pesam menos de 88 lb (40 kg), é recomendado que o medicamento seja administrado como uma suspensão oral. Você precisará medir a dose necessária com uma seringa para uso oral.

As doses de Entresto para crianças são baseadas em seu peso e idade. O médico aumentará a dose a cada 2 semanas até que a dose final seja atingida.

Crianças com peso inferior a 88 lb (40 kg)

A dose inicial usual é 1,6 mg / kg. Após 2 semanas, o médico do seu filho pode aumentar a dose para 2,3 mg / kg. E após 4 semanas, a dose pode ser aumentada para 3,1 mg / kg.

Um farmacêutico preparará a suspensão oral e explicará a quantidade de que seu filho precisará tomar.

Crianças que pesam entre 88 lb e 110 lb (40 kg e 50 kg)

A dose inicial usual é de 24/26 mg. Após 2 semanas, o médico do seu filho pode aumentar a dose para 49/51 mg. E após 4 semanas, a dose pode ser aumentada para 72/78 mg.

A dose recomendada de 72/78 mg pode ser alcançada usando três comprimidos de 24/26 mg.

Crianças com peso de 110 lb (50 kg) ou mais

A dose inicial usual é 49/51 mg. Após 2 semanas, o médico do seu filho pode aumentar a dose para 72/78 mg. E após 4 semanas, eles podem aumentar a dose para 97/103 mg.

E se eu falhar uma dose?

Se você esquecer de uma dose de Entresto, certifique-se de tomá-la assim que se lembrar. Se o momento estiver muito próximo de sua próxima dose, apenas tome a próxima dose programada. Certifique-se de não tomar mais de uma dose por vez. Tomar doses múltiplas pode aumentar o risco de mais efeitos colaterais. (Consulte a seção “Efeitos colaterais de Entresto” acima para saber mais.) Você deve falar com seu médico sobre qualquer dose esquecida, se estiver preocupado.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

Entresto deve ser usado como um tratamento de longo prazo. Se você e seu médico determinarem que Entresto é seguro e eficaz para você, provavelmente você o levará a longo prazo.

Custo de Entresto

Como acontece com todos os medicamentos, o custo do Entresto pode variar.

O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

O seu plano de seguro pode exigir que você obtenha autorização prévia antes de aprovar a cobertura do Entresto. Isso significa que o seu médico e a seguradora precisarão se comunicar sobre sua receita antes que a seguradora cubra o medicamento. A seguradora analisará as informações e informará a você e ao seu médico se o seu plano cobrirá o Entresto.

Se você não tiver certeza se precisará obter autorização prévia para o Entresto, entre em contato com sua seguradora.

Assistência financeira e de seguro

Se você precisar de apoio financeiro para pagar o Entresto ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda está disponível.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, fabricante do Entresto, oferece um programa denominado Entresto Central. Este programa pode ajudar a reduzir o custo da prescrição de Entresto. Para obter mais informações e descobrir se você está qualificado para suporte, ligue para 800-245-5356 ou visite o site do programa.

Entresto para insuficiência cardíaca

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Entresto para tratar certas doenças. Entresto é aprovado pelo FDA para tratar alguns tipos de insuficiência cardíaca.

Entresto pode ser usado em pessoas com um tipo de insuficiência cardíaca crônica (contínua) classificada como Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA). * Eles também devem ter fração de ejeção reduzida, o que significa que o lado esquerdo do coração está bombeando menos sangue do que o normal. O objetivo do tratamento é ajudá-lo a viver mais e reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca.

Um dos medicamentos do Entresto, o valsartan, é um tipo de medicamento denominado bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). O Entresto é geralmente administrado com outros tratamentos para a insuficiência cardíaca, em vez de um BRA diferente ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Entresto também pode ser usado em crianças com 1 ano de idade ou mais que têm um certo tipo de insuficiência cardíaca com sintomas. É chamada de disfunção sistólica ventricular esquerda sistêmica, o que significa que partes do lado esquerdo do coração não estão funcionando tão bem quanto deveriam.

* Com base na gravidade dos seus sintomas, o seu médico geralmente classifica a sua insuficiência cardíaca. Eles podem usar um sistema comum chamado de Classificação Funcional NYHA.

O que é insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca é uma condição que ocorre quando seu coração está fraco e não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo. Quando o fluxo sanguíneo diminui, os principais órgãos (como pulmões ou rins) não funcionam corretamente. Isso ocorre porque as células do seu corpo dependem do seu coração para fornecer sangue a elas. O sangue é preenchido com o oxigênio e os nutrientes de que as células de seus órgãos precisam.

Os sintomas comuns de insuficiência cardíaca podem incluir:

• falta de ar
• inchaço nos tornozelos, pés ou pernas
• tossindo
• confusão ou perda de memória
• ganho de peso rápido
• sensação de cansaço ou fadiga (falta de energia)

Diferentes condições cardíacas podem levar à insuficiência cardíaca. Por exemplo, a cardiomiopatia é uma doença do músculo cardíaco que pode causar insuficiência cardíaca. Na cardiomiopatia, o músculo do coração se torna muito grosso ou muito fino, rígido ou aumentado. O coração enfraquece e é menos capaz de bombear sangue por todo o corpo.

Existem diferentes tipos de insuficiência cardíaca. Um tipo é conhecido como insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Com a CHF, o sangue que flui do coração fica mais lento para formar um gargalo com o sangue que está voltando para o coração. Este backup causa congestionamento nos tecidos do seu corpo. Sintomas como edema (inchaço) e falta de ar podem ocorrer conforme o fluido se acumula em seu corpo.

Eficácia

Um estudo analisou adultos que tinham certos tipos de insuficiência cardíaca crônica com sintomas. O estudo concluiu que o Entresto foi eficaz quando comparado com o enalapril, que é um inibidor da ECA. As pessoas no estudo tomaram Entresto ou enalapril por até 4,3 anos.

Os resultados mostraram o seguinte:

• O número de mortes relacionadas ao coração foi menor para pessoas que tomaram Entresto (9%) do que para pessoas que tomaram enalapril (10,9%).
• Menos pessoas que tomaram Entresto (12,8%) necessitaram de internação hospitalar por insuficiência cardíaca do que pessoas que tomaram enalapril (15,6%).
• Pessoas que tomaram Entresto tiveram melhores taxas de sobrevida geral do que pessoas que tomaram enalapril. A taxa de mortalidade no grupo Entresto foi de 17%, em comparação com 19,8% no grupo do enalapril.

Entresto para outros usos

Além de ser usado para tratar a insuficiência cardíaca (consulte a seção “Entresto para insuficiência cardíaca” acima), Entresto é algumas vezes usado off-label para outras doenças. O uso de medicamentos off-label é quando um medicamento aprovado para um uso é usado para outro uso não aprovado. E você pode se perguntar se Entresto é usado para outras condições específicas.

Entresto para hipertensão (uso off-label)

Entresto não está aprovado para tratar a hipertensão. No entanto, um estudo com japoneses com hipertensão grave descobriu que o Entresto foi eficaz na redução da pressão arterial.

Após 8 semanas, as pessoas no estudo tiveram uma diminuição de 35,3 mmHg em sua pressão arterial sistólica (o número mais alto de uma leitura de pressão arterial). Eles tiveram uma diminuição de 22,1 mmHg em sua pressão arterial diastólica (o número inferior). Não houve grupo de comparação neste estudo, mas a maioria das pessoas tomou outros medicamentos para pressão arterial junto com Entresto.

Se você gostaria de saber mais sobre o uso de Entresto no tratamento da hipertensão, converse com seu médico.

Entresto para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (uso não aprovado)

Entresto não está aprovado para tratar a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. A fração de ejeção é uma medida de quanto sangue o lado esquerdo do coração bombeia em um batimento cardíaco. Portanto, com esse tipo de insuficiência cardíaca, seu coração está bombeando uma quantidade normal (preservada) de sangue.

Num estudo, o Entresto foi comparado com o valsartan em adultos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada. Os pesquisadores descobriram um risco 13% menor de internações hospitalares relacionadas à insuficiência cardíaca e mortes devido a causas cardiovasculares com Entresto, em comparação com valsartan. No entanto, esses resultados não foram considerados estatisticamente diferentes, o que significa que a diferença entre os grupos pode ter ocorrido por acaso.

Se você tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, converse com seu médico sobre os tratamentos certos para você.

Entresto usar com outras drogas

O Entresto é geralmente tomado junto com outros medicamentos para insuficiência cardíaca. Esses medicamentos incluem diuréticos (também conhecidos como pílulas de água) e beta-bloqueadores.

Os diuréticos ajudam a baixar a pressão arterial ao dizer aos rins que eliminem sal e água na urina. A pressão arterial mais baixa reduz a dificuldade do coração para bombear o sangue. Exemplos de diuréticos comumente usados ​​incluem:

• furosemida (Lasix)
• bumetanida (Bumex)
• hidroclorotiazida (Microzida)
• metolazona (Zaroxolyn)

Os beta-bloqueadores ajudam a tratar a insuficiência cardíaca, bloqueando os efeitos dos hormônios do estresse no coração. Isso reduz a dificuldade do coração para bombear sangue. Exemplos de beta-bloqueadores comumente usados ​​são:

• succinato de metoprolol (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (tenormin)

Alternativas ao Entresto

Existem outros medicamentos que podem tratar a insuficiência cardíaca. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Entresto, converse com seu médico. Eles podem informá-lo sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Observação: Alguns dos medicamentos listados aqui são usados ​​off-label para tratar essas condições específicas. O uso de medicamentos off-label é quando um medicamento aprovado para um uso é usado para outro uso não aprovado.

Outros medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca incluem:

• ivabradina (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (diovan)
• candesartan (Atacand)
• espironolactona (aldactona)
• eplerenona (Inspra)
• digoxina (Lanoxina)

Entresto vs. enalapril

Você pode estar se perguntando como o Entresto se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui, vemos como o Entresto e o enalapril são semelhantes e diferentes.

Ingredientes

Entresto contém dois medicamentos ativos: sacubitril e valsartan. Enalapril contém um medicamento ativo: enalapril.

Usos

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Entresto e o enalapril para tratar a insuficiência cardíaca. Esta é uma condição em que seu coração está fraco e não consegue bombear sangue suficiente para o resto do seu corpo.

Entresto usa

Entresto é aprovado pela FDA para uso em pessoas com um tipo de insuficiência cardíaca crônica (contínua) classificada como Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA). * Eles também devem ter fração de ejeção reduzida, o que significa que o lado esquerdo do seu coração está bombeando menos sangue do que o normal. O objetivo do tratamento é ajudá-lo a viver mais e reduzir o risco de internação hospitalar relacionada à insuficiência cardíaca.

O Entresto é geralmente administrado com outros tratamentos para a insuficiência cardíaca, em vez de um BRA diferente ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Entresto também foi aprovado para uso em crianças com 1 ano de idade ou mais que apresentam um certo tipo de insuficiência cardíaca com sintomas. É chamada de disfunção sistólica ventricular esquerda sistêmica, o que significa que partes do lado esquerdo do coração não estão funcionando tão bem quanto deveriam.

* Com base na gravidade dos seus sintomas, o seu médico geralmente classifica a sua insuficiência cardíaca. Eles podem usar um sistema comum chamado de Classificação Funcional NYHA.

Enalapril usa

Enalapril é aprovado pela FDA para tratar adultos com insuficiência cardíaca congestiva que apresentam sintomas. O medicamento geralmente é prescrito com outros medicamentos para essa finalidade. O enalapril também foi aprovado para tratar a hipertensão em crianças e adultos e um tipo de problema cardíaco denominado disfunção ventricular esquerda assintomática (o lado esquerdo do coração não funciona corretamente).

Formas e administração de medicamentos

Tanto o Entresto quanto o enalapril vêm na forma de comprimidos que você toma duas vezes ao dia para a insuficiência cardíaca. Se você não consegue engolir os comprimidos, o farmacêutico pode esmagar os medicamentos e misturá-los com um líquido para você beber. Este formulário é denominado suspensão oral.

Efeitos colaterais e riscos

Entresto e enalapril são usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca, mas contêm medicamentos diferentes. Portanto, os medicamentos podem causar efeitos colaterais semelhantes e diferentes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Entresto, com enalapril ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Entresto:
  • alguns efeitos colaterais comuns únicos
• Pode ocorrer com enalapril:
  • dor no peito ou barriga
  • fraqueza
  • diarréia
  • náusea ou vômito
  • dor de cabeça
  • infecções em seu trato urinário, pulmões (pneumonia) e trato respiratório superior (bronquite)
  • falta de ar
  • irritação na pele
  • dor de cabeça
• Pode ocorrer com Entresto e enalapril:
  • tontura
  • tosse

Efeitos colaterais graves

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Entresto, com enalapril ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Entresto:
  • problemas renais, como insuficiência renal
  • hipercalemia (alto nível de potássio no sangue)
• Pode ocorrer com enalapril:
  • angioedema (um tipo de reação alérgica grave) em seus intestinos
  • neutropenia e agranulocitose, que são diminuições nos níveis de certos glóbulos brancos
  • insuficiência hepática
• Pode ocorrer com Entresto e enalapril:
  • toxicidade fetal (dano ao feto)
  • reação alérgica severa
  • hipotensão (pressão arterial baixa)

Eficácia

Entresto e enalapril têm diferentes usos aprovados pela FDA, mas ambos são usados ​​para tratar a insuficiência cardíaca em adultos.

O uso de Entresto e enalapril no tratamento da insuficiência cardíaca foi comparado diretamente em um estudo clínico.

Os pesquisadores analisaram adultos que tinham certos tipos de insuficiência cardíaca crônica com sintomas.

O Entresto foi eficaz quando comparado com o enalapril em adultos com certos tipos de insuficiência cardíaca crónica apresentando sintomas. As pessoas no estudo tomaram Entresto ou enalapril por até 4,3 anos. Os resultados mostraram o seguinte:

• O número de mortes relacionadas ao coração foi menor para pessoas que tomaram Entresto (9%) do que para pessoas que tomaram enalapril (10,9%).
• Menos pessoas que tomaram Entresto (12,8%) necessitaram de internação hospitalar por insuficiência cardíaca do que pessoas que tomaram enalapril (15,6%).
• Pessoas que tomaram Entresto tiveram melhores taxas de sobrevida geral do que pessoas que tomaram enalapril. A taxa de mortalidade no grupo Entresto foi de 17%, em comparação com 19,8% no grupo do enalapril.

Custos

Entresto é um medicamento de marca e atualmente não está disponível na forma genérica. O enalapril é um medicamento genérico. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Entresto custa significativamente mais do que o enalapril. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Entresto x losartan

Como o enalapril (acima), o medicamento losartan tem usos semelhantes aos do Entresto. Aqui está uma comparação de como Entresto e losartan são iguais e diferentes.

Ingredientes

Entresto contém dois medicamentos ativos: sacubitril e valsartan. Losartan contém um medicamento ativo: losartan.

Usos

Aqui estão algumas informações sobre os usos de Entresto e losartan.

Entresto usa

Entresto é aprovado pela FDA para uso em pessoas com um tipo de insuficiência cardíaca crônica (contínua) classificada como Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA). * Eles também devem ter fração de ejeção reduzida, o que significa que o lado esquerdo do seu coração está bombeando menos sangue do que o normal. O objetivo do tratamento é ajudá-lo a viver mais e reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca.

O Entresto é geralmente administrado com outros tratamentos para a insuficiência cardíaca, em vez de um BRA diferente ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA).

Entresto também foi aprovado para uso em crianças com 1 ano de idade ou mais que apresentam um certo tipo de insuficiência cardíaca com sintomas. É chamada de disfunção sistólica ventricular esquerda sistêmica, o que significa que partes do lado esquerdo do coração não estão funcionando tão bem quanto deveriam.

* Com base na gravidade dos seus sintomas, o médico geralmente classifica a sua insuficiência cardíaca. Eles podem usar um sistema comum chamado de Classificação Funcional NYHA.

Losartan usa

Losartan é aprovado pela FDA para:

• tratar a hipertensão em adultos, bem como em crianças com 6 anos ou mais
• reduzir o risco de acidente vascular cerebral em adultos com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda (HVE). A HVE é um distúrbio em que a câmara de bombeamento esquerda do coração torna-se espessa e não consegue bombear tão bem.
• tratar a nefropatia diabética (uma doença renal grave causada pelo diabetes) em adultos com diabetes tipo 2 e histórico de hipertensão

Formas e administração de medicamentos

Entresto e losartan vêm em comprimidos. O Entresto é tomado duas vezes ao dia, enquanto o losartan é tomado uma vez ao dia.

Se você não consegue engolir os comprimidos, o farmacêutico pode esmagar os medicamentos e misturá-los com um líquido para você beber. Este formulário é denominado suspensão oral.

Efeitos colaterais e riscos

Entresto contém um medicamento que é um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) e o losartan é um ARB. Portanto, os medicamentos podem causar efeitos colaterais semelhantes e diferentes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Entresto, com losartan ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Entresto:
  • tosse
• Pode ocorrer com losartan:
  • infecção respiratória superior (resfriado comum)
  • nariz entupido
  • dor nas costas
• Pode ocorrer com Entresto e losartan:
  • tontura

Efeitos colaterais graves

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Entresto, com losartan ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Entresto:
  • reação alérgica grave, como angioedema
• Pode ocorrer com losartan:
  • poucos efeitos colaterais sérios exclusivos
• Pode ocorrer com Entresto e losartan:
  • toxicidade fetal (dano ao feto)
  • hipotensão (pressão arterial baixa)
  • problemas renais, como insuficiência renal
  • hipercalemia (alto nível de potássio no sangue)

Eficácia

Entresto e losartan têm diferentes usos aprovados pela FDA.

Essas drogas não foram comparadas diretamente em estudos clínicos, mas estudos descobriram que o Entresto e o losartan são eficazes no tratamento da insuficiência cardíaca. No entanto, o losartan não é aprovado pelo FDA para tratar a insuficiência cardíaca, então isso seria considerado um uso off-label. (O uso de medicamentos off-label é quando um medicamento aprovado para um uso é usado para outro uso não aprovado.)

Custos

Entresto é um medicamento de marca e atualmente não está disponível na forma genérica. Losartan é um medicamento genérico. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Entresto custa significativamente mais do que o losartan. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Perguntas comuns sobre o Entresto

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Entresto.

Entresto é um bloqueador beta?

Não, Entresto não é um tipo de medicamento chamado beta-bloqueador porque funciona de maneira diferente dos beta-bloqueadores.

Entresto ajuda o coração a bombear o sangue por todo o corpo com mais facilidade. Os beta-bloqueadores atuam interrompendo a ação de hormônios como a adrenalina e a noradrenalina. Isso ajuda a diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.

O seu médico pode querer que você use Entresto com um beta-bloqueador para ajudar a controlar a sua insuficiência cardíaca. Fale com eles se tiver alguma dúvida sobre seus medicamentos.

Posso usar Entresto se estiver em diálise?

Entresto não foi estudado em pessoas com insuficiência cardíaca que estão em diálise. (A diálise é um tratamento que remove o desperdício e o excesso de água, e às vezes drogas, de seu sangue.) Portanto, é difícil determinar o quão bem Entresto funcionaria e se é seguro usar enquanto você está em diálise.

Entresto se liga fortemente às proteínas em seu sangue, o que significa que o medicamento não pode ser removido durante a diálise. Problemas renais, como insuficiência renal, são possíveis efeitos colaterais graves do uso de Entresto. (Para saber mais, consulte a seção “Efeitos colaterais de Entresto” acima.) Portanto, se seus rins não estiverem funcionando bem e você não estiver fazendo diálise, seu médico provavelmente irá lhe dar uma dose menor de Entresto.

Se você tem insuficiência cardíaca e está atualmente em diálise, converse com seu médico para encontrar o medicamento certo para sua condição.

O Entresto afetará meu nível de BNP?

sim. Tomar Entresto pode afetar seu nível de peptídeo natriurético tipo B (BNP). O BNP é um hormônio que o seu coração produz. O seu médico pode verificar os seus níveis sanguíneos de BNP e uma hormona relacionada chamada NT-proBNP para monitorizar a sua insuficiência cardíaca.

Os níveis de BNP e NT-proBNP normalmente aumentam quando a insuficiência cardíaca piora. Eles vão diminuir quando a insuficiência cardíaca estiver estável. BNP e NT-proBNP não causam insuficiência cardíaca. Eles são apenas marcadores químicos que seu médico usa para verificar a saúde do seu coração e a resposta do seu coração ao Entresto.

O sacubitril, um dos medicamentos ativos do Entresto, bloqueia o organismo de quebrar o BNP. Isso faz com que os níveis de BNP aumentem quando você toma o Entresto. O sacubitril não bloqueia a quebra do NT-proBNP, portanto, os níveis de NT-proBNP cairão quando você tomar o Entresto.

O seu médico irá levar em consideração os efeitos do Entresto no BNP e no NT-proBNP ao revisar os resultados dos seus exames de sangue.

Ainda posso me exercitar se estiver usando o Entresto?

Sim, você pode permanecer ativo com diferentes tipos de exercícios enquanto toma Entresto. De acordo com o American College of Cardiology, exemplos de atividades que podem ser recomendadas para algumas pessoas com insuficiência cardíaca incluem:

• andando
• remo
• ciclismo
• subindo escadas
• levantando pesos
• usando o peso do seu corpo para exercícios

Converse com seu médico sobre os tipos de atividades físicas que podem ser adequadas para você. Ser ativo todos os dias é uma parte importante do controle da insuficiência cardíaca. Para ajudá-lo a se manter na linha, seu médico pode recomendar que você participe de um programa de reabilitação cardíaca. Este programa tem uma equipe treinada que pode ensiná-lo a se exercitar com segurança.

É importante observar suas atividades diárias enquanto toma Entresto. Compartilhe essas informações com seu médico em todas as consultas. Dessa forma, eles podem ver quanto exercício você está fazendo.

O fabricante do Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, oferece um programa para pacientes que oferece suporte ao estilo de vida, incluindo dicas de exercícios, enquanto você toma o Entresto. Você pode se inscrever no programa pelo telefone 888-ENTRESTO (888-368-7378) ou online.

Entresto é um diurético?

Não, Entresto não é diurético. Os diuréticos são um tipo de medicamento que reduz a quantidade de líquido no corpo. Eles também são chamados de comprimidos de água.

Entresto contém dois medicamentos. Um é o sacubitril, que é um tipo de medicamento denominado inibidor da neprilisina. O segundo medicamento é o valsartan, um tipo de medicamento denominado bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB).

Como o Entresto e os diuréticos atuam de maneiras diferentes, eles ajudarão com diferentes sintomas de insuficiência cardíaca. O diurético diminui o inchaço causado pelos fluidos que se acumulam no corpo, especialmente na parte inferior das pernas e tornozelos. Entresto ajuda o coração a bombear o sangue por todo o corpo com mais facilidade.

Seu médico pode querer que você use Entresto e um diurético para ajudar a controlar sua insuficiência cardíaca.

Se eu estiver tomando um inibidor da ECA, posso passar a usar Entresto?

Sim, se você estiver tomando um medicamento chamado inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), seu médico pode recomendar que você troque para o Entresto. Eles podem optar por prescrever Entresto se um inibidor da ECA não for eficaz o suficiente para você.

No entanto, há um risco aumentado de angioedema (um tipo de reação alérgica grave) quando Entresto e um inibidor da ECA são usados ​​juntos. Portanto, você não deve tomar Entresto dentro de 36 horas após o uso de um inibidor da ECA. É quanto tempo leva para o inibidor da ECA ficar fora do seu sistema. Seu médico pode referir-se a esta janela de 36 horas como um "período de washout".

Se você tiver alguma dúvida sobre como mudar de um inibidor da ECA para Entresto, converse com seu médico.

Entresto e álcool

Não há interações conhecidas entre Entresto e álcool. No entanto, beber muito álcool pode levar a ou piorar a insuficiência cardíaca. Você deve falar com seu médico sobre se é seguro beber enquanto estiver usando Entresto.

Interações de Entresto

Entresto pode interagir com vários outros medicamentos. Também pode interagir com certos suplementos, bem como com certos alimentos.

Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, algumas interações podem interferir no funcionamento de um medicamento. Outras interações podem aumentar o número de efeitos colaterais ou torná-los mais graves.

Entresto e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com o Entresto. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Entresto.

Antes de tomar Entresto, converse com seu médico e farmacêutico. Conte a eles sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Inibidores da enzima conversora de entresto e da angiotensina (ECA)

Tomar Entresto e um medicamento chamado inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) pode aumentar o risco de angioedema (um tipo de reação alérgica grave). Portanto, você não deve tomar Entresto dentro de 36 horas após o uso de um inibidor da ECA. É quanto tempo leva para o inibidor da ECA ficar fora do seu sistema.

Exemplos de inibidores de ACE incluem:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Se você estiver tomando um inibidor da ECA, converse com seu médico antes de começar a usar Entresto. Eles podem ajudar com os horários dos dois medicamentos.

Entresto e bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs)

Um dos dois medicamentos do Entresto é o valsartan, um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB). Tomar Entresto com outro ARB pode aumentar o nível dos ARBs em seu corpo e aumentar o risco de efeitos colaterais. (Para obter mais informações sobre os efeitos colaterais, consulte a seção “Efeitos colaterais de Entresto” acima.)

Exemplos de ARBs incluem:

• valsartan (diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Se você estiver tomando um ARB, converse com seu médico antes de começar a usar Entresto. Eles podem sugerir que você pare de tomar o ARB antes de iniciar o tratamento com Entresto.

Entresto e certos diuréticos

Os diuréticos são um tipo de medicamento que reduz a quantidade de líquido no corpo. Eles também são chamados de comprimidos de água. Certos diuréticos que impedem o corpo de se livrar do potássio são conhecidos como diuréticos poupadores de potássio.

Um possível efeito colateral do Entresto é a hipercalemia (um alto nível de potássio no sangue). Portanto, tomar Entresto com um diurético poupador de potássio pode aumentar ainda mais o nível de potássio em seu corpo.

Exemplos de diuréticos poupadores de potássio incluem:

• espironolactona (aldactona)
• amilorida (midamor)
• triamtereno (Dyrenium)
• eplerenona (Inspra)

Se você estiver tomando um diurético poupador de potássio, informe o seu médico antes de começar a usar Entresto. Eles vão monitorar o nível de potássio no sangue para ajudar a garantir que está normal durante todo o tratamento.

Entresto e lítio

Tomar Entresto com lítio (Lithobid) pode fazer com que o lítio aumente a um nível inseguro em seu corpo. Isso pode levar a efeitos colaterais graves.

Se você estiver tomando lítio com Entresto, seu médico monitorará seu nível de lítio e os efeitos colaterais mais de perto. Eles podem recomendar uma dosagem diferente de lítio.

Entresto e ervas e suplementos

Não há ervas ou suplementos que tenham sido relatados especificamente para interagir com Entresto. No entanto, você ainda deve verificar com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer um destes produtos enquanto estiver a tomar Entresto.

Entresto e alimentos

O Entresto não é conhecido por interagir com nenhum alimento.

Como funciona o Entresto

A insuficiência cardíaca é uma condição que ocorre quando seu coração está fraco e não consegue bombear sangue suficiente para o resto do corpo. Quando o fluxo sanguíneo diminui, os principais órgãos (como pulmões ou rins) não funcionam corretamente. Isso ocorre porque as células do seu corpo dependem do seu coração para fornecer sangue a elas. O sangue é preenchido com o oxigênio e os nutrientes de que as células de seus órgãos precisam.

Os sintomas comuns de insuficiência cardíaca crônica podem incluir:

• falta de ar
• inchaço nas pernas, tornozelos ou pés
• tossindo
• confusão ou perda de memória
• ganho de peso rápido
• sensação de cansaço ou fadiga (falta de energia)

Com base na gravidade dos seus sintomas, o médico geralmente classifica a sua insuficiência cardíaca. Eles podem usar um sistema comum denominado Classificação Funcional da New York Heart Association (NYHA).

O que o Entresto faz

Entresto contém dois medicamentos. Um é o sacubitril, que pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da neprilisina. (Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que atuam de maneira semelhante.) O outro medicamento é o valsartan, que é um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA).

A neprilisina é uma proteína conhecida como enzima e que decompõe substâncias “boas” chamadas peptídeos. (Os peptídeos são pequenas versões de proteínas e ajudam a remover o sódio e os fluidos do corpo.) A droga sacubitrila bloqueia a ação da neprilisina, causando a formação de mais peptídeos. Isso leva à remoção de mais sódio e líquidos do corpo, o que ajuda o coração a funcionar com mais facilidade.

Valsartan atua bloqueando o efeito da hormona angiotensina II. Isso ajuda a relaxar mais os vasos sanguíneos. Também permite que os rins se livrem do excesso de água e sal. O resultado geralmente é a redução da pressão arterial. Isso coloca menos estresse em seu coração.

Ambas as ações do sacubitril e do valsartan atuam em conjunto para ajudar o coração a bombear o sangue por todo o corpo com mais facilidade.

Quanto tempo demora para funcionar?

Depois de tomar Entresto, pode demorar vários dias até que os sintomas de insuficiência cardíaca comecem a aliviar.

Overdose de Entresto

Usar mais do que a dosagem recomendada de Entresto pode levar a efeitos colaterais graves.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma sobredosagem podem incluir hipotensão (tensão arterial baixa).

O que fazer em caso de overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, chame seu médico. Você também pode ligar para a American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou usar sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Como levar Entresto

Você deve tomar Entresto de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.

Entresto vem como um tablet. Se você não consegue engolir os comprimidos, seu farmacêutico pode triturar Entresto e misturá-lo com um líquido para você beber. Esta forma é chamada de suspensão oral e você deve tomá-la usando uma seringa para uso oral.

Quando tomar

Normalmente, você toma Entresto duas vezes ao dia. Tente se lembrar de tomar suas doses do medicamento na mesma hora todos os dias. É uma boa ideia espaçá-los cerca de 12 horas.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Durante o seu tratamento com Entresto, o seu médico pode alterar a sua dosagem com base nos seus sintomas e se tiver quaisquer efeitos secundários.

Tomando Entresto com comida

Você pode tomar Entresto com ou sem comida.

O Entresto pode ser esmagado, partido ou mastigado?

Não há recomendações sobre como dividir ou mastigar comprimidos de Entresto.

Mas se você tiver problemas para engolir os comprimidos de Entresto, o farmacêutico pode esmagá-los até formar um pó fino e misturá-lo com um líquido para você beber. Este formulário é denominado suspensão oral.

Converse com seu médico para determinar a melhor maneira de tomar Entresto.

Entresto e gravidez

Você não deve tomar Entresto enquanto estiver grávida. O medicamento pode causar toxicidade fetal (danos ao feto) se você tomar o medicamento durante a gravidez.

Entresto tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Uma caixa de alerta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.

Tomar Entresto durante a gravidez pode fazer com que os rins do seu bebê não funcionem bem e levar à morte. Se você engravidar enquanto estiver tomando Entresto, pare de tomar o medicamento imediatamente e informe o seu médico. Eles podem recomendar um medicamento diferente para sua insuficiência cardíaca. Seu médico também pode realizar exames de ultrassom para verificar você e seu bebê.

Se tomou Entresto durante a gravidez, o seu bebê recém-nascido pode ser observado para certos efeitos colaterais. Estes incluem hipotensão (pressão arterial baixa), hipercalemia (alto nível de potássio no sangue) e oligúria (produção de pequenas quantidades de urina).

Entresto e controle de natalidade

Você não deve tomar Entresto durante a gravidez. Se você é sexualmente ativo e você ou sua parceira podem engravidar, converse com seu médico sobre suas necessidades de controle de natalidade enquanto estiver usando Entresto.

Entresto e amamentação

A amamentação não é recomendada enquanto você estiver tomando Entresto. Não se sabe se o medicamento é transferido para o leite materno ou quais são os efeitos do Entresto nas crianças amamentadas.

Em estudos com animais, descobriu-se que Entresto passa para o leite materno de animais amamentados cujas mães receberam o medicamento. Mas é importante ter em mente que os estudos com animais nem sempre predizem o que ocorrerá em humanos.

Se você está planejando amamentar, converse com seu médico antes de começar a tomar Entresto. Eles podem analisar as melhores maneiras de alimentar seu filho e qual tratamento para a insuficiência cardíaca é certo para você.

Precauções Entresto

Este medicamento vem com vários cuidados.

Aviso da FDA: Prejudicar seu feto

Este medicamento tem um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Uma caixa de alerta alerta os médicos e pacientes sobre os efeitos das drogas que podem ser perigosas.

Tomar Entresto durante a gravidez pode causar toxicidade fetal, que é um tipo de dano para o feto. A droga pode fazer com que os rins do bebê não funcionem bem e levar à morte. Se você engravidar enquanto estiver tomando Entresto, pare de tomar o medicamento imediatamente e informe o seu médico. Eles podem recomendar um medicamento diferente para sua insuficiência cardíaca.

Outros avisos

Antes de tomar Entresto, converse com seu médico sobre o seu histórico de saúde. Entresto pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas. Esses incluem:

• Angioedema. Se você teve angioedema enquanto tomava um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ACE), é mais provável que você tenha novamente se usar Entresto. O angioedema é um tipo de reação alérgica grave. Pergunte ao seu médico quais outros tratamentos para insuficiência cardíaca são as melhores opções para você.
• Reação alérgica. Se você teve uma reação alérgica ao Entresto ou a qualquer um de seus ingredientes, não deve tomá-lo. Pergunte ao seu médico qual outro tratamento para insuficiência cardíaca é a melhor escolha para você.
• Diabetes. Se você tem diabetes e está tomando um medicamento chamado aliscireno (Tekturna), não deve usar o Entresto. Tomar Entresto e aliscireno ao mesmo tempo pode aumentar o risco de problemas renais, como insuficiência renal, hipercalemia (nível alto de potássio no sangue) e hipotensão (pressão arterial baixa). Pergunte ao seu médico quais outros medicamentos podem ser escolhas melhores para você.
• Doença hepática grave. Entresto não é recomendado para pessoas com doença hepática grave. Se você tiver doença hepática, converse com seu médico para saber se Entresto é o certo para você.
• Gravidez. Você não deve tomar Entresto durante a gravidez. Este medicamento tem um aviso em caixa, que é o aviso mais sério do FDA. Para obter mais informações, consulte a seção “Entresto e gravidez” acima.
• Amamentação. Você não deve amamentar enquanto toma Entresto. Para obter mais informações, consulte a seção “Entresto e amamentação” acima.

Observação: Para obter mais informações sobre os potenciais efeitos negativos do Entresto, consulte a seção “Efeitos colaterais do Entresto” acima.

Vencimento, armazenamento e descarte de Entresto

Quando você comprar Entresto na farmácia, o farmacêutico adicionará uma data de validade ao rótulo do frasco. Essa data é normalmente 1 ano a partir da data em que dispensou o medicamento.

O prazo de validade ajuda a garantir a eficácia do medicamento durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tem um medicamento não usado que já passou do prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.

Armazenar

O tempo de validade de um medicamento depende de muitos fatores, incluindo como e onde você o armazena.

Você deve armazenar os comprimidos de Entresto em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) em um recipiente bem fechado e protegido da luz. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou molhado, como em banheiros.

Se você tomar Entresto como suspensão oral, pode armazená-lo em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) por até 15 dias. (Para preparar uma suspensão oral, seu farmacêutico irá esmagar os comprimidos de Entresto e misturá-los com um líquido para você beber.) Você não deve refrigerar a forma de suspensão oral de Entresto.

Disposição

Se você não precisa mais tomar Entresto e sobra de medicamento, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a evitar que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem a droga acidentalmente. Também ajuda a evitar que a droga prejudique o meio ambiente.

O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.

Informações profissionais para Entresto

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Indicações

Entresto (sacubitril / valsartan) é indicado para uso em:

• adultos com certos tipos de insuficiência cardíaca crônica (New York Heart Association Class II-IV) e fração de ejeção reduzida para diminuir o risco de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca
• crianças com 1 ano de idade ou mais com insuficiência cardíaca sintomática e disfunção sistólica ventricular esquerda sistêmica

O Entresto é geralmente administrado com outras terapias para insuficiência cardíaca. É usado no lugar de alguns outros, como um bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB) ou um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ACE).

Mecanismo de ação

Entresto contém dois medicamentos. São eles o sacubitril, que é um inibidor da neprilisina, e o valsartan, que é um bloqueador do receptor da angiotensina II.

Entresto inibe a endopeptidase neutra, neprilisina, por meio do metabólito ativo do sacubitril chamado LBQ657. Sacubitril é um pró-fármaco. O valsartan bloqueia o receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1), que inibe os efeitos da angiotensina II.

Farmacocinética e metabolismo

Após a administração oral de Entresto, as concentrações plasmáticas máximas são atingidas em 0,5 horas para o sacubitril, 2 horas para LBQ657 (o metabólito ativo do sacubitril) e 1,5 horas para o valsartan. Após a administração de Entresto duas vezes ao dia, o estado estacionário é atingido em 3 dias.

O sacubitril é metabolizado por esterases em LBQ657. LBQ657 não sofre metabolismo apreciável. Valsartan é apenas minimamente metabolizado (aproximadamente 20% da dose).

A meia-vida de eliminação média é de 1,4 horas para o sacubitril, 11,5 horas para LBQ657 e 9,9 horas para o valsartan.

Contra-indicações

Entresto é contra-indicado em pacientes que:

• têm história de reação de hipersensibilidade ao sacubitril, valsartan ou a qualquer um dos outros excipientes do produto
• ter uma história de angioedema devido a um inibidor da ECA ou terapia com ARB anterior
• estão tomando inibidores da ECA concomitantes (devem ser separados por pelo menos 36 horas)
• tem diabetes e está tomando aliscireno

Armazenar

Os comprimidos de Entresto devem ser armazenados em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) em um recipiente bem fechado e protegido da luz. As excursões são permitidas de 59 ° F a 86 ° F (15 ° C a 30 ° C). Evite armazenar este medicamento em áreas úmidas.

A suspensão de Entresto preparada (líquido para administração oral) pode ser armazenada em temperatura ambiente (68 ° F a 77 ° F / 20 ° C a 25 ° C) por até 15 dias. A suspensão Entresto não deve ser refrigerada.

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.