Bunavail (buprenorfina / naloxona)

O que é Bunavail?

Bunavail é um medicamento de prescrição de marca usado para tratar a dependência de opióides, que agora é chamada de transtorno do uso de opióides pelos profissionais de saúde.

Os opioides incluem analgésicos prescritos, como codeína, hidrocodona e oxicodona, e drogas ilegais, como heroína. As drogas opióides às vezes são chamadas de opiáceos ou narcóticos.

Bunavail está aprovado para uso apenas em adultos. O uso em crianças pode ser perigoso e possivelmente fatal.

Bunavail é um pequeno filme retangular que você cola dentro da bochecha, onde se dissolve. Bunavail contém os medicamentos buprenorfina e naloxona.

A buprenorfina pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas opióides parciais. A naloxona pertence a uma classe de medicamentos denominados antagonistas opióides. Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que têm propriedades semelhantes e funcionam de maneira semelhante.

Os filmes Bunavail vêm em três pontos fortes:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloxona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Bunavail ajuda a controlar os desejos e os sintomas de abstinência que você pode sentir ao parar de usar opioides. Bunavail é usado como parte de um programa de tratamento completo. Seu programa também pode incluir aconselhamento ou psicoterapia e apoio social (como ajuda com moradia ou emprego, se necessário).

Eficácia

Os medicamentos combinados de buprenorfina / naloxona, como o Bunavail, demonstraram ser eficazes no tratamento da dependência de opióides. Vários estudos descobriram que essas drogas ajudam a evitar que as pessoas voltem a fazer uso indevido de outros opioides. Eles também ajudam a manter as pessoas com dependência de opióides em um programa de tratamento. A American Society of Addiction Medicine recomenda o uso de produtos de buprenorfina-naloxona para tratar a dependência de opióides.

Em um estudo, as pessoas que estavam atualmente estáveis ​​com outras formas sublinguais de buprenorfina / naloxona foram trocadas para o Bunavail. (Um medicamento sublingual é um medicamento que você toma debaixo da língua.) O estudo mostrou que Bunavail era tão seguro e eficaz no controle da dependência de opióides quanto outras formas de buprenorfina / naloxona.

Para obter mais detalhes sobre a eficácia do Bunavail, consulte a seção “Bunavail para dependência de opióides” abaixo.

Bunavail é uma substância controlada?

Sim, Bunavail é uma substância controlada de Programação III. Este é um tipo de droga que tem uma grande chance de uso indevido e um alto risco de se tornar dependente do seu uso.

Por causa desses riscos, existem regras especiais sobre como o Bunavail pode ser prescrito e dispensado. É ilegal vender o Bunavail ou dá-lo a outra pessoa.

Os médicos devem ter treinamento especial e receber certificação do governo dos EUA para prescrever o Bunavail para pessoas com dependência de opióides.

Bunavail é proibido em esportes competitivos. Converse com seu médico sobre suas opções se você participa de um esporte competitivo e deseja tomar um medicamento para tratar a dependência de opioides.

Bunavail genérico

Bunavail está disponível apenas como medicamento de marca.

Bunavail contém dois ingredientes ativos: buprenorfina e naloxona. Esta forma de filme de buprenorfina / naloxona não está atualmente disponível como um genérico.

Outros filmes de buprenorfina e naloxona estão disponíveis como genéricos, mas vêm em dosagens diferentes do Bunavail. Você também os toma de uma forma ligeiramente diferente (embaixo da língua ou entre a gengiva e a bochecha). Isso significa que eles podem não ser exatamente iguais ao Bunavail.

Outros medicamentos de marca contendo buprenorfina e naloxona incluem filmes Suboxone e comprimidos Zubsolv.

Se você mudar para o Bunavail de outro produto de buprenorfina / naloxona (nome comercial ou genérico), sua dosagem pode não ser a mesma. Converse com seu médico se você estiver interessado em mudar para um medicamento diferente.

Bunavail vs. Suboxone

Você pode se perguntar como o Bunavail se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui, vemos como Bunavail e Suboxone são semelhantes e diferentes.

Usos

Bunavail e Suboxone são medicamentos de marca aprovados pela FDA para tratar a dependência de opióides. Ambos são usados ​​como parte de um programa de tratamento completo. Seu programa também pode incluir aconselhamento ou psicoterapia e apoio social (como ajuda com moradia ou emprego, se necessário).

Bunavail e Suboxone só foram aprovados para uso em adultos.

Bunavail e Suboxone contêm buprenorfina e naloxona.

Formas e administração de medicamentos

Bunavail vem como um filme que você cola na bochecha, onde se dissolve. O medicamento é absorvido diretamente para o sangue, através do revestimento da bochecha. Os filmes possuem uma camada especial no verso. Isso ajuda a absorção do medicamento pela bochecha e reduz a quantidade ingerida.

Os filmes Bunavail vêm em três pontos fortes:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloxona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Suboxone também vem como filme. Você o pega deixando o filme se dissolver sob sua língua ou dentro de sua bochecha. O medicamento é absorvido pelo sangue através do revestimento da boca nessas áreas. Mais da medicação é absorvida usando os filmes dentro de sua bochecha, em vez de sob a língua.

Os filmes Suboxone vêm em quatro potências:

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
• 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
• 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona

Efeitos colaterais e riscos

Bunavail e Suboxone contêm buprenorfina e naloxona. Portanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Suboxone ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Suboxone:
  • vermelhidão na boca
  • língua inchada ou dolorida
• Pode ocorrer com Bunavail e Suboxone:
  • sintomas de abstinência de opióides, como dores musculares, sudorese e tremores
  • constipação
  • dor de cabeça
  • náusea
  • vomitando
  • insônia (dificuldade para dormir)
  • suando

Efeitos colaterais graves

Exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Bunavail e Suboxone (quando tomados individualmente) incluem:

• sentindo sonolento
• queda na pressão arterial que causa tontura, especialmente ao se levantar da posição sentada ou deitada
• problemas respiratórios que podem levar ao coma e morte
• dependência física e uso indevido de Bunavail ou Suboxone
• sintomas graves de abstinência de opióides se Bunavail ou Suboxone forem injetados
• reação alérgica severa
• dano ao fígado
• problemas com as glândulas supra-renais (glândulas acima dos rins que produzem certos hormônios)

Eficácia

A única condição que Bunavail e Suboxone são usados ​​para tratar é a dependência de opiáceos.

A American Society of Addiction Medicine recomenda buprenorfina / naloxona (incluindo esses dois medicamentos de marca) como um tratamento para a dependência de opióides. Ambos os medicamentos contêm os mesmos ingredientes ativos, por isso são considerados igualmente eficazes.

Converse com seu médico sobre se Bunavail ou Suboxone é a melhor opção para você.

Custos

Bunavail e Suboxone são medicamentos de marca. Atualmente não existe uma forma genérica de Bunavail. Estão disponíveis formas genéricas de Suboxone. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Bunavail geralmente custa mais do que o Suboxone. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Dosagem de Bunavail

A dosagem de Bunavail que seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e gravidade da dependência de opióides
• o estágio do tratamento em que você está
• outras condições médicas que você pode ter

Normalmente, o seu médico o iniciará com uma dosagem baixa. Em seguida, eles o ajustarão ao longo do tempo para alcançar o valor certo para você. Seu médico irá prescrever a menor dosagem que forneça o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

Bunavail é um filme retangular que você cola na parte interna da bochecha. O medicamento é absorvido pela corrente sangüínea através do revestimento da bochecha.

Os filmes Bunavail vêm em três pontos fortes:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloxona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Dosagem para dependência de opioide

Você deve tomar Bunavail de acordo com as instruções do seu médico. Existem duas fases de tratamento, e sua dosagem dependerá da fase em que você se encontra.

Fase de indução

O tratamento com Bunavail começa na fase de indução. Isso geralmente acontecerá no consultório do seu médico ou em uma clínica.

Você receberá Bunavail para controlar os sintomas de abstinência que você pode ter depois de parar de tomar outros opioides. (Embora Bunavail seja usado para tratar a dependência de opióides, ele contém um opióide.) Esses sintomas de abstinência podem incluir dores musculares, sudorese e tremores.

Dia 1

• Não tome sua primeira dose de Bunavail até pelo menos 6 horas após a última utilização de outros opioides e os sintomas de abstinência de opioides tenham começado.
• Você provavelmente começará com uma dose de 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona.
• Seu médico deve monitorá-lo por 2 horas. Se seus sintomas de abstinência não forem controlados, você provavelmente receberá outra dose de 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona.

Dia 2

• Se você não teve sintomas de abstinência, provavelmente receberá um filme contendo uma dose de 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona. (Esta é a mesma que a dose total que você pode ter tomado no dia 1.)
• Se você teve sintomas de abstinência, provavelmente receberá dois filmes contendo 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona (uma dose total de 8,4 mg de buprenorfina / 1,4 mg de naloxona).

Dia 3 e depois

• Se seus sintomas de abstinência não forem controlados, sua dose provavelmente será aumentada em 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona por dia. O seu médico provavelmente aumentará a sua dose até que os sintomas de abstinência sejam controlados por pelo menos 2 dias consecutivos.

Fase de manutenção

Nesta fase, você continua tomando a menor dose que controla seus sintomas de abstinência e desejos. Você tomará Bunavail uma vez por dia nesta dose. Isso tornará mais fácil evitar o uso de outros opioides.

A posologia recomendada para a fase de manutenção é de 8,4 mg de buprenorfina / 1,4 mg de naloxona por dia. Seu médico determinará a dosagem certa para você. Eles podem permitir que você tome Bunavail em casa nesta fase se acharem que é apropriado para você.

E se eu falhar uma dose?

Se você se esquecer de tomar uma dose de Bunavail no horário normal, tome-a assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora de sua próxima dose, basta pular a dose esquecida. Tome a próxima dose normalmente, como faria normalmente. Nunca tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

O tratamento para a dependência de opióides geralmente é de longo prazo. Se você e seu médico determinarem que o Bunavail é seguro e eficaz para você, provavelmente você o considerará a longo prazo como parte de seu programa de tratamento. Você e seu médico decidirão juntos se e quando você estará pronto para parar de usar o Bunavail.

Efeitos colaterais do Bunavail

Bunavail pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Bunavail. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Bunavail, converse com seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas sobre como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Bunavail podem incluir:

• constipação
• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando
• sintomas de abstinência de opióides, como dores musculares, sudorese e tremores (consulte a seção “Retirada de Bunavail” abaixo)

A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Bunavail não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Ligue para o 911 se uma criança tomar Bunavail, acidental ou deliberadamente. Bunavail pode causar problemas respiratórios graves em crianças que são uma emergência médica com risco de vida.

Os efeitos colaterais graves, explicados com mais detalhes abaixo em "Detalhes dos efeitos colaterais", podem incluir:

• sentindo sonolento
• queda na pressão arterial que causa tontura, especialmente ao se levantar da posição sentada ou deitada
• problemas respiratórios e coma
• dependência física e uso indevido do Bunavail
• sintomas graves de abstinência de opiáceos se Bunavail for injetado (consulte a seção “Retirada de Bunavail” abaixo para obter mais informações)
• reação alérgica severa
• dano ao fígado
• problemas com as glândulas supra-renais (glândulas acima dos rins que produzem certos hormônios)

Detalhes do efeito colateral

Você pode se perguntar com que frequência certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento. Aqui estão alguns detalhes sobre vários dos efeitos colaterais que este medicamento pode causar.

Sonolência

Pode ocorrer sonolência ao tomar Bunavail. Pessoas tomando também podem ter tempos de reação mais lentos. Estes são efeitos secundários frequentes, especialmente nas primeiras semanas de tratamento com Bunavail ou quando a sua dose é aumentada. Esses efeitos colaterais também são possíveis se você tomar outros medicamentos que podem causar sonolência.

Não dirija, opere máquinas ou faça outras atividades potencialmente perigosas, como andar de bicicleta ou subir em uma escada, se o Bunavail o fizer sentir sonolento.

Queda da pressão arterial que causa tontura

Opioides como o Bunavail às vezes podem fazer com que sua pressão arterial caia. Isso pode fazer você se sentir tonto, especialmente ao se levantar de uma posição sentada ou deitada. Se você sentir tonturas, deite-se até que isso passe.

Problemas respiratórios e coma

Tomar Bunavail pode resultar em problemas respiratórios e coma. A buprenorfina, um ingrediente do Bunavail, pode causar depressão respiratória (respiração lenta). Também pode causar depressão do sistema nervoso central (SNC), o que significa diminuição da atividade cerebral. A depressão do SNC pode causar delírio e coma. A depressão respiratória pode fazer com que sua respiração pare completamente.

A depressão respiratória e a depressão do SNC podem ser fatais. Ligue para o 911 ou obtenha ajuda médica de emergência se tiver sintomas de depressão respiratória ou depressão do SNC durante o tratamento com Bunavail. Esses sintomas podem incluir:

• respiração lenta e superficial
• sonolência extrema
• confusão
• fala arrastada
• problemas com coordenação
• tontura ou desmaio

Se você tomar mais Bunavail do que o prescrito, você terá um risco maior de desenvolver certos efeitos colaterais. Isso inclui problemas respiratórios, perda de consciência (não ser capaz de responder ao som ou ao toque) e morte.

Se você bebe álcool ou toma outras drogas com Bunavail, corre um risco maior de problemas respiratórios, perda de consciência e morte. Alguns exemplos de medicamentos que você não deve tomar com o Bunavail estão listados abaixo.

Não tome nenhum destes com Bunavail, a menos que tenham sido prescritos por um médico que sabe que você está tomando Bunavail:

• benzodiazepínicos, como lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ou alprazolam (Xanax)
• pílulas para dormir, como zolpidem (Ambien) ou (zaleplon) Sonata
• outros tranquilizantes ou sedativos
• opioides, como codeína, hidromorfona (Vicodin) ou oxicodona (Oxycontin, Oxaydo)
• relaxantes musculares
• certos antidepressivos
• anti-histamínicos que causam sonolência, como hidroxizina (Atarax), difenidramina (Benadryl) ou clorfeniramina (Chlor-Trimeton)

Dependência física e uso indevido

Seu corpo pode se tornar fisicamente dependente do Bunavail. Isso ocorre porque ele contém um opioide, embora seja usado para tratar a dependência de opioide. O opióide em Bunavail pode fazer com que você deseje doses maiores ou mais frequentes. Também pode levar ao uso indevido do Bunavail ou à tentativa de obter outros opioides.

Bunavail é prescrito como parte de um programa de tratamento completo. Isso significa que você receberá suporte adicional para ajudá-lo a evitar o uso indevido de opioides.

Se você é fisicamente dependente do Bunavail e de repente para de tomá-lo, isso pode causar sintomas de abstinência. Isso pode incluir dores musculares, sudorese e tremores. Se e quando for hora de interromper o tratamento com Bunavail, você fará isso lentamente para evitar sintomas de abstinência. Consulte a seção “Retirada do Bunavail” abaixo para obter mais detalhes.

Bunavail é uma droga que pode ser mal utilizada, portanto, você deve mantê-la em um lugar seguro o tempo todo para evitar roubo.

Converse com seu médico se você estiver preocupado em se tornar dependente do Bunavail.

Reação alérgica grave

Como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica grave, como anafilaxia, após tomar Bunavail. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:

• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da língua, boca ou garganta
• Problemas respiratórios
• erupção cutânea, urticária ou coceira

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave ao Bunavail. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Danos ao fígado

Tomar opióides como o Bunavail pode causar problemas no fígado, incluindo hepatite (inflamação do fígado). Informe o seu médico se desenvolver sintomas de problemas hepáticos, que podem incluir:

• icterícia (amarelecimento da pele ou do branco dos olhos)
• urina escura
• fezes claras
• dor abdominal (barriga)
• náusea
• perda de apetite

O seu médico fará análises ao sangue regularmente para verificar a função hepática. Esses testes são chamados de testes de função hepática. Se os resultados mostrarem danos ao seu fígado, pode ser necessário interromper o tratamento com Bunavail.

Problemas da glândula adrenal

O uso de opióides como Bunavail pode causar insuficiência adrenal (quando as glândulas adrenais param de produzir um hormônio chamado cortisol em quantidade suficiente). Suas glândulas supra-renais ficam sobre os rins e produzem certos hormônios. Problemas adrenais são mais prováveis ​​quando você usa opioides por mais de um mês.

Fale com o seu médico se tiver sintomas de problemas adrenais, que podem incluir:

• náusea
• vomitando
• perda de apetite
• fadiga (falta de energia)
• fraqueza
• tontura
• pressão sanguínea baixa

Se você tiver problemas com as glândulas supra-renais, pode precisar tomar medicamentos esteróides. Também pode ser necessário interromper o tratamento com Bunavail.

Constipação

Pode sentir prisão de ventre enquanto estiver a tomar Bunavail. É um efeito colateral comum de drogas buprenorfina / naloxona como Bunavail.

Um estudo de 12 semanas sugeriu que a constipação pode ocorrer com menos frequência com Bunavail do que com as formas sublinguais de buprenorfina / naloxona. Uma droga sublingual é um comprimido, filme ou spray que você toma debaixo da língua.

No estudo, os pesquisadores analisaram 186 pessoas que estavam tomando buprenorfina / naloxona sublingual. Essas pessoas foram trocadas para uma dose equivalente de Bunavail por 12 semanas. No início do estudo, 40,9% dessas pessoas relataram constipação. Após 12 semanas de tratamento com Bunavail, a porcentagem de pessoas que relataram constipação caiu para 12,9%.

Quando você toma Bunavail colocando o filme em sua bochecha, engole menos buprenorfina do que quando toma buprenorfina / naloxona sublingual. A camada especial no verso dos filmes Bunavail reduz a quantidade de buprenorfina que se dissolve na boca e pode ser engolida. Isso poderia explicar esses resultados. No entanto, o estudo não foi cego, o que significa que os pesquisadores e os participantes sabiam que tratamento estavam recebendo. Isso pode ter afetado os resultados.

Dor de cabeça

Você pode sentir dores de cabeça durante o tratamento com Bunavail. Este é um efeito colateral comum em pessoas que tomam buprenorfina / naloxona. Em estudos clínicos, cerca de 30% das pessoas que tomaram esses medicamentos tiveram dor de cabeça.

Se sentir dores de cabeça, peça ao seu médico ou farmacêutico para recomendar um analgésico que possa tomar. Geralmente, não há problema em tomar paracetamol ou ibuprofeno com Bunavail.

Retirada Bunavail

Existem três maneiras de obter sintomas de abstinência com Bunavail.

Iniciando o tratamento com Bunavail muito cedo

Se você iniciar o tratamento com Bunavail antes que os efeitos de outros opioides tenham passado, pode causar sintomas de abstinência, como dores musculares, sudorese e tremores.

Você não deve começar a tomar Bunavail antes de parar de usar outros opioides e apresentar sintomas moderados de abstinência. Bunavail ajudará a controlar esses sintomas de abstinência.

Parando de repente o Bunavail

Depois de começar a tomar Bunavail, seu corpo pode se tornar fisicamente dependente dele. Isso significa que você pode ter sintomas de abstinência se parar repentinamente de tomá-lo. Esses sintomas são geralmente leves e podem incluir:

• dores musculares
• suando
• sentindo calor ou frio
• nariz a pingar
• olhos marejados
• tremendo
• arrepio
• diarréia
• vomitando

Se você e seu médico decidirem que você deve parar de tomar Bunavail, você fará isso lentamente para evitar sintomas de abstinência.

Injetando Bunavail

Não tente injetar Bunavail. Se injetada, a naloxona do Bunavail bloqueará os efeitos de quaisquer opioides que você já tenha em seu sistema.

Se você é fisicamente dependente de opioides e injeta Bunavail, provavelmente terá sintomas graves de abstinência de opioides. Isso pode incluir:

• dor
• cólicas
• vomitando
• diarréia
• ansiedade
• problemas de sono
• desejo por opioides

Quando você toma Bunavail colocando o filme dentro da bochecha, pouca naloxona é absorvida pelo corpo. Isto evita que tenha a mesma reação grave de quando injeta o Bunavail.

Alternativas para Bunavail

Existem outros medicamentos que podem tratar a dependência de opióides. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Bunavail, converse com seu médico. Eles podem informá-lo sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Exemplos de outros medicamentos usados ​​para tratar a dependência de opióides incluem:

• Outros agonistas opioides, como:
  • metadona (Dolophina)
  • Comprimidos sublinguais de buprenorfina (Subutex)
  • Implante de buprenorfina (Probuphine)
  • injeção de buprenorfina (Sublocade)
  • Comprimidos ou filmes sublinguais de buprenorfina / naloxona (Suboxone, Zubsolv)
• Antagonistas opióides, como:
  • injeção de naltrexona (Vivitrol)
  • implante de naltrexona
  • comprimidos de naltrexona

Bunavail vs. Zubsolv

Você pode se perguntar como o Bunavail se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui, vemos como Bunavail e Zubsolv são semelhantes e diferentes.

Usos

Bunavail e Zubsolv são medicamentos de marca aprovados pela FDA para tratar a dependência de opióides. Ambos são usados ​​como parte de um programa de tratamento completo. Seu programa também pode incluir aconselhamento ou psicoterapia e apoio social (como ajuda com moradia ou emprego, se necessário).

Bunavail e Zubsolv contêm buprenorfina e naloxona.

Formas e administração de medicamentos

Bunavail vem como um filme que você cola na bochecha, onde se dissolve. O medicamento é absorvido diretamente para o sangue, através do revestimento da bochecha. O filme tem uma camada especial no verso que ajuda a absorção do medicamento pela bochecha e reduz a quantidade que é engolida.

Os filmes Bunavail vêm em três pontos fortes:

• 2,1 mg buprenorfina / 0,3 mg naloxona
• 4,2 mg buprenorfina / 0,7 mg naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Zubsolv é um comprimido sublingual que se dissolve sob a língua. O medicamento é absorvido diretamente para o sangue por baixo da língua.

Os comprimidos sublinguais Zubsolv vêm em seis dosagens:

• 0,7 mg de buprenorfina / 0,18 mg de naloxona
• 1,4 mg buprenorfina / 0,36 mg naloxona
• 2,9 mg de buprenorfina / 0,71 mg de naloxona
• 5,7 mg buprenorfina / 1,4 mg naloxona
• 8,6 mg de buprenorfina / 2,1 mg de naloxona
• 11,4 mg de buprenorfina / 2,9 mg de naloxona

Efeitos colaterais e riscos

Bunavail e Zubsolv contêm buprenorfina e naloxona. Portanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Bunavail ou Zubsolv (quando tomados individualmente) incluem:

• sintomas de abstinência de opióides, como dores musculares, sudorese e tremores
• constipação
• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• insônia (dificuldade para dormir)
• suando

Efeitos colaterais graves

Exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Bunavail e Zubsolv (quando tomados individualmente) incluem:

• sentindo sonolento
• queda na pressão arterial que causa tontura, principalmente ao se levantar da posição sentada ou deitada
• problemas respiratórios e coma
• dependência física e uso indevido de Bunavail ou Zubsolv
• sintomas graves de abstinência de opióides se Bunavail ou Zubsolv forem injetados
• reação alérgica severa
• dano ao fígado
• problemas com as glândulas supra-renais (glândulas acima dos rins que produzem certos hormônios)

Eficácia

A única condição que Bunavail e Zubsolv são usados ​​para tratar é a dependência de opiáceos. Esses medicamentos contêm os mesmos ingredientes ativos e são considerados igualmente eficazes. Ambos estão incluídos nas diretrizes da American Society of Addiction Medicine como tratamento para o transtorno do uso de opióides.

Converse com seu médico sobre se Bunavail ou Zubsolv é a melhor opção para você.

Custos

Bunavail e Zubsolv são medicamentos de marca. Atualmente, não existem formas genéricas de nenhum dos medicamentos. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Zubsolv é geralmente mais caro do que o Bunavail. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Bunavail para dependência de opióides

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Bunavail para tratar certas doenças.

Bunavail é aprovado pela FDA para tratar a dependência de opióides em adultos. A dependência de opióides é agora chamada de transtorno do uso de opióides (OUD) pelos profissionais de saúde.

Com OUD, seu corpo fica fisicamente dependente de drogas opióides. Você pode sentir desejos ou sintomas de abstinência (como dores musculares, sudorese e tremores) ao parar de tomá-los.

As drogas opióides incluem analgésicos prescritos, como codeína, oxicodona (Oxycontin, Oxaydo) e hidrocodona (Vicodin), e drogas ilegais, como heroína. Os opióides às vezes são chamados de opiáceos ou narcóticos.

Bunavail, que contém naloxona e o opioide buprenorfina, ajuda a aliviar os sintomas de abstinência física que você pode ter ao parar de usar outros opioides. Também ajuda a reduzir o desejo por essas drogas.

Bunavail é usado para controlar a retirada inicial de opioides, que é chamada de fase de indução do tratamento. Também é usado no gerenciamento de longo prazo da dependência de opióides, que é chamada de fase de manutenção.

Bunavail só deve ser usado como tratamento de indução em pessoas que estejam usando opioides de ação curta, como heroína, codeína ou oxicodona. Pessoas que usam opioides de ação prolongada, como metadona, devem usar um medicamento que contenha apenas buprenorfina como tratamento de indução.

Eficácia

Bunavail é recomendado para o tratamento da dependência de opióides nas diretrizes da American Society of Addiction Medicine.

Vários estudos demonstraram que o tratamento com drogas combinadas de buprenorfina / naloxona, incluindo Bunavail, ajuda as pessoas com dependência de opioides a pararem de fazer uso indevido de opioides. Também ajuda a manter as pessoas com dependência de opióides em um programa de tratamento.

Em um estudo, as pessoas que estavam atualmente estáveis ​​com outras formas sublinguais de buprenorfina / naloxona foram trocadas para o Bunavail.(Um medicamento sublingual é um medicamento que você toma debaixo da língua.) As pessoas foram avaliadas quanto aos sintomas de abstinência de opiáceos usando a Escala Clínica de Retirada de Opiáceos (COWS). Eles foram avaliados antes de receber uma dose de Bunavail e 3 horas após receber a dose. A pontuação COWS varia de zero (sem sintomas) a 25 (sintomas mais elevados).

Antes de o povo pegar o Bunavail, sua pontuação média no COWS era de 3,3. Três horas após a ingestão da medicação, sua pontuação média foi menor ou igual a 0,54. Isso mostra uma redução nos sintomas de abstinência de opióides.

O estudo mostrou que o Bunavail foi tão seguro e eficaz no controle da dependência de opióides quanto outras formas de buprenorfina / naloxona.

Bunavail usar com outros tratamentos

Se o Bunavail for prescrito, ele será apenas uma parte de um programa de tratamento completo para a dependência de opioides. Seu programa também pode incluir aconselhamento ou outras formas de terapia emocional ou comportamental. Isso pode incluir terapia individual, sessões de aconselhamento em grupo ou terapia familiar.

Como parte do seu tratamento, você pode participar de grupos de apoio ou praticar a autoajuda. Se necessário, você também pode obter suporte para questões como moradia ou emprego.

Esses tratamentos podem ajudá-lo a aprender maneiras de evitar ou lidar com situações que podem levar você a usar opioides novamente.

Bunavail e álcool

Não beba álcool enquanto estiver tomando Bunavail. O consumo de álcool aumenta o risco de overdose e efeitos colaterais graves, que podem incluir:

• depressão respiratória (respiração lenta)
• sonolência severa
• perda de consciência (não ser capaz de responder ao som ou toque)
• coma
• morte

Converse com seu médico se você estiver preocupado em evitar o álcool enquanto toma Bunavail.

Interações Bunavail

Bunavail pode interagir com vários outros medicamentos. Ele também pode interagir com certos suplementos.

Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, algumas interações podem interferir no funcionamento de um medicamento. Outras interações podem aumentar os efeitos colaterais ou torná-los mais graves.

Bunavail e outros medicamentos

Abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com o Bunavail. Esta lista não contém todos os medicamentos que podem interagir com o Bunavail.

Antes de tomar Bunavail, fale com o seu médico e farmacêutico. Conte a eles sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Bunavail e benzodiazepínicos (medicamentos para ansiedade ou insônia)

Em geral, você não deve tomar benzodiazepínicos com Bunavail. A única exceção é se o seu médico souber que você está tomando Bunavail e prescrever benzodiazepínicos para você.

Tomar benzodiazepínicos com Bunavail pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como problemas respiratórios, sonolência severa, perda de consciência (incapacidade de responder ao toque ou som), coma e morte.

Exemplos de benzodiazepínicos incluem:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)

Bunavail e pílulas para dormir

Em geral, você não deve usar pílulas para dormir enquanto estiver tomando Bunavail. A única exceção é se o seu médico souber que você está tomando Bunavail e prescrever pílulas para dormir para você.

Tomar pílulas para dormir com Bunavail pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como problemas respiratórios, sonolência severa, perda de consciência, coma e morte.

Exemplos de pílulas para dormir incluem:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail e outros opioides

A menos que prescrito por um médico que sabe que você está tomando Bunavail, não use outros opioides enquanto estiver tomando Bunavail. (Embora Bunavail seja usado para tratar a dependência de opióides, ele contém um opióide.)

Os analgésicos opiáceos serão menos eficazes se os tomar com Bunavail. Além disso, tomar outros opióides com Bunavail pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves, como problemas respiratórios, sonolência grave, perda de consciência, coma e morte.

Exemplos de opioides que aumentam o risco de efeitos colaterais graves se tomados com Bunavail incluem:

• codeína
• dihidrocodeína
• heroína
• hidrocodona (Vicodin)
• metadona (Dolophina)
• morfina (Kadian)
• oxicodona (Oxycontin, Oxaydo)

Tomar certos opióides com Bunavail pode aumentar o risco de desenvolver um efeito secundário raro, mas grave, denominado síndrome da serotonina. Essas drogas são:

• fentanil (Abstral, Fentora e outros)
• tramadol (Ultram, Conzip)

A síndrome da serotonina é causada por níveis elevados de uma substância química chamada serotonina no cérebro. Os sintomas podem incluir diarreia, náusea, tremores, batimento cardíaco acelerado, confusão, ansiedade e alucinações (ver ou ouvir coisas que realmente não existem).

Bunavail e certos antidepressivos

Tomar Bunavail com antidepressivos que o deixam sonolento pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Estes incluem problemas respiratórios e sonolência severa.

Alguns antidepressivos aumentam os níveis de serotonina no cérebro. Bunavail também aumenta a serotonina no cérebro. A serotonina é uma substância química que envia mensagens entre as células nervosas.

Níveis elevados de serotonina aumentam o risco de um efeito colateral raro, mas sério, chamado síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir diarreia, náuseas, tremores, batimento cardíaco acelerado, confusão, ansiedade e alucinações.

Exemplos de antidepressivos que podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves se tomados com Bunavail incluem:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
• inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), como duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
• inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan) e tranilcipromina (Parnate)
• mirtazapina (Remeron)
• trazodona

Se você toma um desses medicamentos, converse com seu médico antes de iniciar o Bunavail. Eles podem recomendar um tratamento diferente.

Bunavail e certos anti-histamínicos

Tomar Bunavail com anti-histamínicos que o deixam sonolento pode causar sonolência excessiva e problemas respiratórios. Não tome com Bunavail, a menos que prescrito por um médico que sabe que você está tomando Bunavail.

Exemplos desses anti-histamínicos incluem:

• clorfeniramina (cloro-trimetônio)
• difenidramina (Benadril)
• hidroxizina (Atarax)

Bunavail e certos relaxantes musculares

Tomar certos relaxantes musculares com Bunavail pode aumentar o risco de problemas respiratórios graves. Não tome com Bunavail, a menos que prescrito por um médico que sabe que você está tomando Bunavail.

Exemplos desses relaxantes musculares incluem:

• baclofen
• tizanidina (Zanaflex)

Bunavail e certos medicamentos para infecções fúngicas

Tomar certos medicamentos antifúngicos com Bunavail pode aumentar o nível de buprenorfina em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como sonolência, problemas respiratórios, prisão de ventre, náuseas e tonturas.

Exemplos de antifúngicos que aumentam os níveis de buprenorfina incluem:

• itraconazol (Sporanox)
• cetoconazol
• posaconazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

Se você precisar tomar um desses antifúngicos, o seu médico pode diminuir sua dose de Bunavail temporariamente. Consulte um médico imediatamente se tiver efeitos colaterais, como respiração lenta e superficial, sonolência severa, confusão, fala arrastada ou problemas de coordenação.

Bunavail e certos antibióticos

Tomar certos antibióticos (medicamentos para infecções bacterianas) com Bunavail pode aumentar o nível de buprenorfina em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de ter efeitos colaterais, como sonolência, problemas respiratórios, prisão de ventre, náuseas e tonturas.

Exemplos de antibióticos que aumentam os níveis de buprenorfina incluem:

• claritromicina (Biaxin)
• eritromicina (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromicina (Ketek)

Se você precisar tomar um desses antibióticos, o seu médico pode diminuir sua dose de Bunavail temporariamente. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais, como respiração lenta e superficial, sonolência severa, confusão, fala arrastada ou problemas de coordenação.

Tomar o antibiótico linezolida (Zyvox) com Bunavail pode aumentar o risco de um efeito colateral raro chamado síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir diarreia, náuseas, tremores, batimento cardíaco acelerado, confusão, ansiedade e alucinações. Consulte um médico imediatamente se sentir algum desses efeitos colaterais.

Bunavail e certos medicamentos para HIV

Tomar certos medicamentos para HIV com Bunavail pode aumentar o nível de buprenorfina em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como sonolência, problemas respiratórios, prisão de ventre, náuseas e tonturas.

Exemplos de medicamentos para HIV que aumentam os níveis de buprenorfina incluem:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Se você tomar um desses medicamentos com Bunavail, consulte um médico imediatamente se tiver efeitos colaterais como respiração lenta e superficial, sonolência severa, confusão, fala arrastada ou problemas de coordenação.

Bunavail e certos medicamentos para tuberculose

Tomar certos tratamentos para tuberculose com Bunavail pode diminuir o nível de buprenorfina em seu corpo. Isso pode causar sintomas de abstinência. O seu médico pode aumentar temporariamente a sua dose de Bunavail se estiver a tomar um destes medicamentos para a tuberculose. Exemplos incluem:

• rifabutina (micobutina)
• rifampicina (Rifadin)
• rifapentina (Priftin)

Bunavail e certas drogas para convulsões

Tomar certos medicamentos para convulsões com Bunavail pode diminuir o nível de buprenorfina em seu corpo. Se você começar a tomar um destes quando estiver na fase de manutenção do tratamento com Bunavail, isso pode causar sintomas de abstinência.

Exemplos desses medicamentos para convulsões incluem:

• carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoína (Cerebyx)
• oxcarbazepina (trileptal)
• fenobarbital
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• primidona (Mysoline)

Bunavail e certos medicamentos para enxaqueca

Os medicamentos triptanos tratam a enxaqueca aumentando o nível de serotonina no cérebro. A serotonina é uma substância química que envia mensagens entre as células nervosas. Bunavail também pode aumentar os níveis de serotonina.

Tomar um triptano com Bunavail pode aumentar o risco de um efeito colateral raro, mas sério, causado por níveis elevados de serotonina. Isso é chamado de síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir diarreia, náuseas, tremores, batimento cardíaco acelerado, confusão, ansiedade e alucinações. Consulte um médico imediatamente se tiver esses sintomas.

Exemplos de medicamentos triptanos incluem:

• almotriptano (Axert)
• eletriptano (Relpax)
• frovatriptano (Frova)
• naratriptano (Amerge)
• rizatriptano (Maxalt)
• sumatriptano (Imitrex)
• zolmitriptano (Zomig)

Bunavail e drogas anticolinérgicas

Tomar medicamentos anticolinérgicos com Bunavail pode aumentar o risco de prisão de ventre ou dificuldade para urinar. Exemplos de drogas anticolinérgicas incluem:

• medicamentos para bexiga hiperativa ou incontinência urinária (perda do controle da bexiga), como fesoterodina (Toviaz) e oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• certos medicamentos para a doença de Parkinson, como trihexifenidil
• certos medicamentos para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como tiotrópio (Spiriva) e glicopirrolato (Seebri)

Bunavail e ervas e suplementos

Abaixo está uma lista de ervas e suplementos que podem interagir com o Bunavail. Fale com o seu médico antes de usar qualquer um destes produtos enquanto toma Bunavail.

Bunavail e erva de São João

Tomando erva de São João (também chamada de Hypericum perforatum) com Bunavail pode reduzir o nível de buprenorfina no seu corpo. Isso pode tornar o Bunavail menos eficaz ou causar sintomas de abstinência.

Tomar erva de São João com Bunavail também pode aumentar o risco de um efeito colateral raro, mas sério, chamado síndrome da serotonina. A síndrome da serotonina é causada por altos níveis de serotonina, uma substância química que envia mensagens entre as células nervosas. Os sintomas podem incluir diarreia, náuseas, tremores, batimento cardíaco acelerado, confusão, ansiedade e alucinações. Consulte um médico imediatamente se tiver esses sintomas.

Bunavail e ervas e suplementos que causam sonolência

Tomar Bunavail com ervas ou suplementos que causam sonolência (sonolência) pode deixá-lo excessivamente sonolento. Exemplos desses suplementos incluem:

• camomila
• kava
• melatonina
• valeriana

Custo Bunavail

Como acontece com todos os medicamentos, o custo do Bunavail pode variar.

O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

Assistência financeira e de seguro

Se você precisar de suporte financeiro para pagar pelo Bunavail ou se precisar de ajuda para entender sua cobertura de seguro, a ajuda está disponível.

A BioDelivery Sciences International Inc., fabricante do Bunavail, oferece ajuda para pessoas com cobertura de seguro para medicamentos prescritos e para aquelas que planejam pagar sem seguro. Para obter mais informações e descobrir se você está qualificado para receber suporte, visite o site do programa.

Como tomar Bunavail

Você deve tomar Bunavail de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.

Você cola os filmes Bunavail na parte interna da bochecha. A droga é absorvida pelo corpo através do revestimento da bochecha conforme o filme se dissolve. O site do Bunavail tem instruções passo a passo e um vídeo explicando como tomar o Bunavail.

Quando tomar

Não importa a hora do dia em que você toma Bunavail, mas sempre tome exatamente como instruído pelo seu médico. Existem duas fases de tratamento, e sua dosagem dependerá da fase em que você se encontra.

Consulte a seção “Dosagem de Bunavail” para obter mais informações.

Fase de indução

O tratamento com Bunavail começa na fase de indução. Isso geralmente acontecerá no consultório do seu médico ou em uma clínica. Você tomará sua primeira dose pelo menos 6 horas após a última utilização de outros opioides.

Você receberá Bunavail assim que começar a ter sintomas de abstinência (como dores musculares, sudorese e tremores). Seu médico deve monitorá-lo por 2 horas. Se seus sintomas de abstinência não forem bem controlados, você provavelmente receberá uma segunda dose.

No segundo dia e nos dias seguintes, o seu médico ajustará a sua dosagem até que os sintomas de abstinência sejam controlados por pelo menos 2 dias consecutivos. Depois disso, você passará para a fase de manutenção.

Fase de manutenção

Nesta fase, você continuará tomando a menor dose que controla seus sintomas de abstinência e desejos. Você tomará Bunavail uma vez por dia nesta dose. Isso tornará mais fácil evitar o uso de outros opioides. Você pode tomar Bunavail em casa nesta fase se o seu médico achar que é apropriado para você.

Como funciona o Bunavail

Com a dependência de opióides, você tem problemas com o desejo e o uso indevido de drogas opióides. Você também pode ser fisicamente dependente dessas drogas.

As drogas opióides são aquelas com uma estrutura química semelhante ao ópio. Eles incluem analgésicos prescritos, como codeína, oxicodona (Oxycontin, Oxaydo) e hidrocodona (Vicodin), e drogas ilegais, como heroína.

Os opióides atuam ativando áreas especiais do cérebro chamadas de receptores opióides. Isso causa sensações de prazer, conhecidas como "euforia". Também alivia a dor. Esses efeitos podem levar você a ansiar por essas drogas.

Quando os opióides ativam os receptores opióides, isso pode fazer com que você se torne fisicamente dependente da droga. Isso significa que você pode ter sintomas de abstinência (como dores musculares, sudorese e tremores) ao parar de usá-los.

O que Bunavail faz

Bunavail contém dois ingredientes ativos: buprenorfina e naloxona.

A buprenorfina é uma droga opióide. No entanto, é um tipo ligeiramente diferente de opioide, chamado de agonista opioide parcial. Ele age nos seus receptores opioides, mas não os ativa tanto quanto os agonistas opioides completos, como a heroína ou a morfina.

A buprenorfina não produz o mesmo tipo de sensação de prazer que outros opioides como a heroína ou a morfina. No entanto, tem efeito suficiente para impedi-lo de desejar outros opioides. Pode ajudar a aliviar os sintomas de abstinência que você pode ter ao parar de usar outros opioides.

Tomar buprenorfina a longo prazo ajuda a manter seus desejos e sintomas de abstinência sob controle. Isso pode ajudar a evitar o uso de outros opioides durante o programa de tratamento. Seu médico pode ajudá-lo a criar um plano (que pode incluir terapias emocionais e comportamentais) para desmaiar lentamente do Bunavail quando estiver pronto.

A naloxona está incluída nos filmes Bunavail para ajudar a evitar que as pessoas os utilizem indevidamente. A naloxona é um antagonista opioide, o que significa que bloqueia os receptores opioides. Se você é fisicamente dependente de opioides e tenta injetar Bunavail, a naloxona bloquearia os efeitos de qualquer opioide em seu corpo. Isso lhe daria sintomas de abstinência instantâneos. (Consulte a seção “Retirada do Bunavail” acima para saber mais.)

Quando você toma Bunavail colocando o filme dentro da bochecha, muito pouca naloxona é absorvida pelo corpo. Isto evita que tenha a mesma reação grave de quando injeta o Bunavail.

Quanto tempo demora para funcionar?

À medida que o filme Bunavail se dissolve, a buprenorfina é absorvida diretamente no sangue através do revestimento da bochecha. O filme começa a se dissolver assim que você o coloca dentro da bochecha. Quanto tempo leva para se dissolver varia entre as pessoas. A buprenorfina começa a aliviar os sintomas de abstinência e ânsias assim que entra em sua corrente sanguínea.

Bunavail e gravidez

Não houve pesquisas suficientes para saber se Bunavail ou os medicamentos que ele contém (buprenorfina e naloxona) são seguros para tomar durante a gravidez. Informações limitadas de estudos clínicos sugerem que a buprenorfina não parece causar defeitos de nascença. Não há informações suficientes disponíveis para saber se a naloxona pode afetar um feto em desenvolvimento.

Ligue para o seu médico imediatamente se engravidar durante o tratamento com Bunavail.

Se você usar Bunavail durante a gravidez, seu bebê pode ter sintomas de abstinência de opiáceos ao nascer. Esta condição é chamada de síndrome de abstinência neonatal. Os sintomas podem incluir:

• irritabilidade (irritar-se facilmente)
• choro estridente
• chorando muito mais do que o normal
• tremendo
• dificuldade em dormir
• diarréia
• vomitando
• não ganhando peso

As diretrizes atuais recomendam que mulheres grávidas com dependência de opióides recebam tratamento com metadona. A buprenorfina por si só é outra opção que pode ser melhor para mulheres grávidas do que as combinações de buprenorfina / naloxona como o Bunavail.

Se você estiver grávida e dependente de opioides, converse com seu médico sobre como fazer o tratamento. A dependência de opióides não tratada está associada ao nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e morte fetal.

Bunavail e controle de natalidade

Não se sabe se o Bunavail é seguro para tomar durante a gravidez. Se você ou seu parceiro sexual puderem engravidar, converse com seu médico sobre suas necessidades de controle de natalidade enquanto estiver usando Bunavail.

Bunavail e amamentação

Bunavail contém dois medicamentos: buprenorfina e naloxona. Os estudos clínicos mostram que a buprenorfina passa para o leite materno em pequenas quantidades. A naloxona também pode passar para o leite materno, mas não é absorvida pela criança que está amamentando.

O Bunavail é geralmente considerado seguro para tomar durante a amamentação, mas converse com seu médico sobre isso. Se você decidir amamentar seu filho enquanto toma Bunavail, é importante ficar de olho nele.

• Informe o seu médico se seu filho parece mais sonolento do que o normal, tem problemas para amamentar ou não está ganhando peso.
• Ligue para o 911 se seu filho tiver dificuldade para respirar (respirações lentas e rasas), se você não conseguir acordá-lo ou se ele ficar mole.

Perguntas comuns sobre o Bunavail

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Bunavail.

Terei sintomas de abstinência quando parar de usar o Bunavail?

Não necessariamente. Bunavail contém um opióide, pelo que pode ter sintomas de abstinência se parar de tomá-lo repentinamente. Isso pode incluir dores musculares, sudorese e tremores. No entanto, se a sua dosagem for reduzida gradualmente ao longo do tempo, você poderá prevenir a maioria dos sintomas de abstinência.

Se e quando você e seu médico decidirem que é hora de interromper o tratamento com Bunavail, converse com eles sobre a melhor maneira de evitar os sintomas de abstinência.

Posso comer, beber ou fumar cigarros enquanto tenho um filme Bunavail dentro da minha bochecha?

Você não deve comer ou beber enquanto tem um filme dentro de sua bochecha. Isso pode fazer com que o filme saia antes de estar totalmente dissolvido.

Fumar enquanto tem um filme dentro da bochecha provavelmente não causará problemas com o Bunavail. (Se você quiser recursos para ajudá-lo a parar de fumar, converse com seu médico.)

Posso cortar um filme Bunavail pela metade?

Não, não corte ou rasgue os filmes Bunavail.

Se eu estiver usando o Suboxone, posso mudar para o Bunavail?

sim. Bunavail e Suboxone contêm os mesmos medicamentos, então você pode trocar se o seu médico achar que é uma boa ideia para você.

Se você mudar de Suboxone para Bunavail, pode parecer que lhe foi prescrita uma dose mais baixa. No entanto, este não é o caso. O medicamento é absorvido pelo sangue de forma mais eficiente com os filmes Bunavail do que com os filmes Suboxone. Isto significa que doses mais baixas de Bunavail terão o mesmo efeito que doses mais altas de Suboxone.

Se você estiver interessado em mudar para o Bunavail, converse com seu médico para saber mais.

Precauções Bunavail

Antes de tomar Bunavail, converse com seu médico sobre o seu histórico de saúde. Bunavail pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Esses incluem:

• Doença pulmonar. Se você tiver certas condições que afetam sua respiração, pode não ser capaz de tomar Bunavail porque corre mais risco de ter problemas respiratórios graves. Essas condições incluem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e apnéia do sono.
• Glândulas adrenais hipoativas (doença de Addison ou insuficiência adrenal). Se suas glândulas supra-renais (glândulas acima dos rins que produzem certos hormônios) não produzem hormônios suficientes, você pode não ser capaz de tomar Bunavail. Isso ocorre porque o Bunavail pode causar problemas nas glândulas supra-renais, o que pode ser perigoso se você tiver glândulas hipoativas.
• Doença hepática, incluindo hepatite. Pode não ser capaz de tomar Bunavail se tiver problemas de fígado moderados ou graves. Isso ocorre porque o Bunavail pode causar problemas de fígado ou agravar quaisquer problemas de fígado que você já tenha.
• Lesão recente na cabeça ou problema cerebral. Bunavail pode aumentar a pressão do fluido no cérebro e na medula espinhal. Se você tiver uma lesão cerebral ou outro problema cerebral, isso pode ser perigoso. O Bunavail também pode deixar você com sono e suas pupilas menores, o que torna mais difícil para os médicos monitorá-lo. Você pode não conseguir tomar Bunavail. Converse com seu médico sobre outros tratamentos possíveis.
• Problemas da vesícula biliar. Você pode não conseguir tomar Bunavail se tiver problemas de vesícula biliar. Isso ocorre porque o Bunavail pode piorar os problemas da vesícula biliar.
• Gravidez. Se você tomar Bunavail durante a gravidez, seu bebê pode nascer com sintomas de abstinência de opiáceos. Para obter mais informações, consulte a seção “Bunavail e gravidez” acima.
• Amamentação. Amamentar enquanto está a tomar Bunavail é provavelmente seguro, mas fale com o seu médico se planeia amamentar durante o tratamento. Para obter mais informações, consulte a seção “Bunavail e amamentação” acima.

Observação: Para obter mais informações sobre os potenciais efeitos negativos do Bunavail, consulte a seção “Efeitos colaterais do Bunavail” acima.

Overdose de Bunavail

Usar mais do que a dosagem recomendada de Bunavail pode levar a efeitos colaterais graves e fatais.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma overdose de Bunavail podem incluir:

• depressão respiratória (respiração lenta e superficial)
• sonolência extrema ou sedação
• confusão
• visão embaçada
• fala arrastada
• problemas com coordenação
• reflexos retardados
• tontura ou desmaio
• localizar pupilas (pupilas anormalmente pequenas em condições normais de iluminação)

O que fazer em caso de overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, chame seu médico. Você também pode ligar para a American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou usar sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Expiração, armazenamento e descarte do Bunavail

Quando você obter o Bunavail na farmácia, o farmacêutico adicionará uma data de validade ao rótulo da caixa. Essa data é normalmente 1 ano a partir da data em que dispensou o medicamento.

A data de validade ajuda a garantir que o medicamento terá efeito durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tem um medicamento não utilizado que já passou do prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.

Armazenar

Quanto tempo um medicamento permanece bom pode depender de muitos fatores, incluindo como e onde você o armazena.

O filme Bunavail deve ser armazenado em temperatura ambiente, em torno de 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C). Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou molhado, como banheiros.

Mantenha seus filmes Bunavail em um lugar seguro. Isso significa onde as crianças não podem vê-los ou alcançá-los e onde não correm o risco de roubo.

Disposição

Se você não precisa mais tomar Bunavail e sobra de medicamento, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a evitar que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem a droga acidentalmente. Também ajuda a evitar que a droga prejudique o meio ambiente.

O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.

Informações profissionais para Bunavail

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Indicações

Bunavail está aprovado para tratar a dependência de opiáceos e é adequado para tratamento de indução e manutenção. Deve ser usado juntamente com aconselhamento e apoio psicossocial como parte de um programa de tratamento abrangente.

Mecanismo de ação

Os filmes Bunavail contêm buprenorfina, um agonista opioide parcial nos receptores mu, e naloxona, um antagonista opioide nos receptores mu.

A buprenorfina é absorvida pela mucosa bucal a partir dos filmes de Bunavail. Os filmes possuem uma camada posterior que reduz a dissolução do medicamento na boca e minimiza a quantidade ingerida. A buprenorfina reduz os sintomas de abstinência e a compulsão por drogas após interromper os agonistas opioides completos.

A naloxona não tem efeito clinicamente significativo quando tomada por via bucal. No entanto, se Bunavail for injetado, causará abstinência de opioides em pessoas dependentes de agonistas opioides completos.

Farmacocinética e metabolismo

Os filmes Bunavail têm uma biodisponibilidade mais alta do que os comprimidos sublinguais Suboxone (que não estão mais disponíveis). A camada posterior evita que a buprenorfina se dissolva na boca, onde pode ser engolida, e direciona mais do medicamento através da mucosa bucal. A buprenorfina disponível em um filme bucal de Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg corresponde à disponível em um comprimido sublingual de Suboxone 8 mg / 2 mg.

A absorção bucal de buprenorfina de Bunavail varia amplamente entre as pessoas, portanto, as doses devem ser individualizadas com base na resposta. A naloxona é pouco absorvida bucalmente.

A buprenorfina é metabolizada principalmente pelas enzimas CYP3A4 hepáticas. É excretado principalmente nas fezes, com uma pequena quantidade na urina. A naloxona também é metabolizada hepaticamente.

A buprenorfina tem meia-vida média de 16,4 a 27,5 horas. A naloxona tem meia-vida média de 1,9 a 2,4 horas.

O metabolismo da buprenorfina e naloxona é reduzido na insuficiência hepática moderada e grave.

Contra-indicações

Bunavail é contra-indicado em pessoas com hipersensibilidade conhecida à buprenorfina ou naloxona.

Mau uso e dependência

Bunavail é uma droga controlada de Tabela III que tem potencial para uso indevido e desvio. O paciente e sua situação social / doméstica devem ser totalmente avaliados antes de prescrever o Bunavail para uso em casa. Recargas múltiplas não devem ser emitidas.

O uso de Bunavail por um longo prazo pode causar dependência física e sintomas de abstinência após a interrupção do tratamento.

Armazenar

Bunavail deve ser armazenado com segurança em temperatura ambiente, em torno de 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C) e não superior a 86 ° F (30 ° C).

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.