Fibrilação atrial: bebida alcoólica diária é mais arriscada do que consumo excessivo de álcool
Um novo estudo sugere que beber pequenas quantidades de álcool com frequência, em vez de episódios infrequentes de consumo excessivo de álcool, tem maior probabilidade de aumentar o risco de desenvolver fibrilação atrial (A-fib), uma condição na qual o coração bate irregularmente.
“As recomendações sobre o consumo de álcool se concentraram na redução da quantidade absoluta em vez da frequência”, diz o autor do estudo, Dr. Jong-Il Choi, professor do departamento de medicina interna do Korea University College of Medicine em Seul.
“Nosso estudo sugere que beber com menos frequência também pode ser importante para proteger contra a fibrilação atrial”, acrescenta.
O Prof. Choi, que também trabalha no Hospital Anam da Universidade da Coreia em Seul, e seus colegas relataram suas descobertas em um recente EP Europace papel de estudo.
A-fib é a forma mais comum de arritmia cardíaca, uma condição em que o coração bate muito rápido, muito devagar ou de forma irregular.
O Prof. Choi observa que "a fibrilação atrial é uma doença com múltiplas complicações terríveis e qualidade de vida significativamente prejudicada."
Os sintomas comuns de A-fib incluem pulso irregular ou rápido, palpitações, falta de ar, fadiga, tontura e dor no peito.
Entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm A-fib, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Causas e consequências A-fib
Às vezes é difícil dizer o que causa a fibrilação atrial. No entanto, parece que os danos ao sistema elétrico do coração costumam ser os culpados. Esse dano pode ocorrer como resultado de uma doença cardíaca ou como uma complicação de uma cirurgia cardíaca. Outras condições, como hipertensão arterial crônica não controlada, também podem afetar o coração dessa forma.
Um dos principais efeitos da A-fib é que faz com que o sangue se acumule nas câmaras inferiores do coração, o que, por sua vez, aumenta a probabilidade de coagulação.
O potencial de coagulação é a principal razão pela qual o risco de acidente vascular cerebral é quatro a cinco vezes maior em pessoas com fibrose A do que em pessoas sem a doença.
Uma análise anterior combinada de dados de vários estudos descobriu que as chances de desenvolver A-fib aumentaram com o aumento do consumo de álcool.
Essas descobertas mostraram que para cada 12 gramas de álcool - aproximadamente a quantidade em uma única bebida - que uma pessoa consumia por semana, havia um risco 8% maior de A-fib.
No entanto, essa análise não esclareceu se o consumo total de álcool ou o número de episódios de bebida tiveram o efeito mais forte.
Beber frequentemente vs. beber em excesso
No novo estudo, o Dr. Choi e colegas compararam o efeito do consumo frequente de álcool com o do consumo excessivo de álcool sobre o risco de um novo início de fibrilação atrial.
Eles analisaram dados de 9.776.956 indivíduos no banco de dados do Serviço Nacional de Seguro Saúde da Coreia, que mantém registros de quase todos na República da Coreia.
Nenhum dos indivíduos na análise tinha A-fib quando, como parte de um check-up de saúde em 2009, eles completaram uma pesquisa sobre o consumo de álcool.
Usando os registros do banco de dados, os pesquisadores foram capazes de rastrear esses indivíduos até 2017 para detectar qualquer ocorrência de A-fib.
Eles avaliaram o efeito do consumo semanal de álcool - que calcularam multiplicando o número de sessões de bebida por semana pela quantidade de álcool consumida em cada sessão - sobre o risco de novo início de fibrilação atrial.
O consumo diário é mais arriscado do que o consumo excessivo de álcool
A análise revelou que a ingestão semanal de álcool é um fator de risco significativo para um novo episódio de fibrilação atrial.
No entanto, a equipe descobriu que o fator mais forte eram as sessões de bebida por semana. Beber álcool diariamente foi associado a um risco maior de A-fib do que beber duas vezes por semana, enquanto beber uma vez por semana era menos arriscado.
Em contraste, não houve ligação entre consumir uma grande quantidade de álcool em uma sessão, ou consumo excessivo de álcool, e um novo início de fibrilação atrial.
“Beber [uma] pequena quantidade de álcool com frequência”, concluem os autores, “pode não ser uma boa estratégia para prevenir um novo início de fibrilação atrial”.
Eles observam que a associação entre o número de episódios de consumo de álcool e o início da fibrilação atrial ocorreu independentemente do sexo e da idade.
Especulando sobre o motivo do link, o Prof. Choi sugere que o álcool pode desencadear um episódio individual de A-fib e que, se isso se repetir, pode "levar a uma doença evidente".
“Além disso”, observa ele, “beber pode provocar distúrbios do sono, que é um fator de risco conhecido para [A-fib].”
‘Reduzir a frequência e o consumo semanal’
Quando analisaram o consumo semanal de álcool, os pesquisadores viram que seus resultados apoiavam os de outros estudos.
Eles viram um aumento de 2% no risco de fibrilação atrial para cada grama adicional semanal de consumo de álcool.
Os resultados também mostraram o que parecia ser um efeito protetor da ingestão moderada de álcool em comparação com não beber e com níveis moderados e altos de consumo.
Aqueles que não consumiram álcool ou beberam quantidades moderadas ou altas apresentaram riscos elevados de A-fib de início recente de 8,6%, 7,7% e 21,5%, respectivamente, em comparação com bebedores moderados.
O Prof. Choi propõe, no entanto, que isso pode não ser um "benefício verdadeiro", mas pode ser devido ao "efeito de confusão das variáveis não medidas". Apenas mais estudos podem confirmar isso.
Ele sugere que o álcool é provavelmente o fator de risco A-fib que as pessoas podem alterar com mais facilidade.
“Para prevenir o aparecimento de fibrilação atrial, tanto a frequência quanto a quantidade semanal de consumo de álcool devem ser reduzidas.”
Prof. Jong-Il Choi
