O que saber sobre a psoríase do couro cabeludo
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A psoríase é uma doença auto-imune que pode afetar a pele, incluindo o couro cabeludo. Pode aparecer como manchas salientes de pele escamosa e escamosa. As áreas de psoríase podem se parecer com caspa, mas o couro cabeludo também terá um brilho prateado e escamas secas.
Os sintomas podem afetar todo o couro cabeludo ou apenas pequenas manchas. Eles também podem se espalhar para as orelhas, a linha do cabelo e o pescoço.
A psoríase é mais comum em adultos, mas pode se desenvolver em crianças. A National Psoriasis Foundation relata que 2 a 3 por cento da população dos EUA tem a doença.
O tipo mais comum de psoríase causa a formação de manchas vermelhas e secas na pele. Na pele negra, as manchas podem ser roxas ou violetas, em vez de vermelhas.
De acordo com a Academia Americana de Dermatologia (AAD), pelo menos 50% de todas as pessoas com psoríase em placas apresentam pelo menos um surto no couro cabeludo.
Sintomas
Se a psoríase do couro cabeludo for leve, o único sintoma pode ser pequenas manchas cutâneas escamosas.
Os sintomas de psoríase grave do couro cabeludo podem incluir:
- pele seca e escamosa e inchaços vermelhos
- coceira
- uma sensação de queimação
- queda de cabelo, que geralmente é temporária, nas áreas afetadas
A psoríase não causa queda de cabelo, mas pode acontecer se uma pessoa coçar ou cutucar as áreas da pele. Coçar também pode resultar em sangramento e infecção.
A condição pode se espalhar do couro cabeludo para áreas das orelhas, pescoço e testa.
É psoríase do couro cabeludo?
Algumas outras doenças de pele podem causar sintomas semelhantes.
A dermatite seborréica, ou crosta de berço, costuma afetar bebês. Causa uma erupção cutânea irregular e vermelha que parece oleosa ou úmida no couro cabeludo.
Micose, uma infecção fúngica, pode causar a formação de uma erupção cutânea avermelhada no couro cabeludo, geralmente na forma de um anel. Na psoríase do couro cabeludo, as áreas afetadas da pele são escamosas e secas e geralmente não formam um anel.
Causas, fatores de risco e gatilhos
A psoríase, incluindo a psoríase do couro cabeludo, é uma condição comum que parece se desenvolver quando o sistema imunológico envia sinais errados ao corpo.
Quando o sistema imunológico envia essas mensagens às células da pele, elas se multiplicam muito rapidamente.
Normalmente, a formação de novas células no couro cabeludo pode levar semanas. Na psoríase, as células se formam em poucos dias. Isso torna difícil para o corpo eliminar o excesso de células. À medida que as células da pele se acumulam na superfície do couro cabeludo, elas formam manchas escamosas.
A causa exata da psoríase do couro cabeludo é desconhecida, mas pesquisas sugerem que há uma ligação genética.
Pessoas que têm um membro da família com a doença têm maior risco de desenvolver psoríase do couro cabeludo.
Em 2016, uma pesquisa publicada por nutricionistas observou que a psoríase pode ser mais provável em pessoas que têm:
- fatores inflamatórios que ocorrem com a obesidade
- fatores dietéticos, como sensibilidade ao glúten
A National Psoriasis Foundation observa que vários outros fatores podem desencadear um surto de sintomas em pessoas com tendência à psoríase do couro cabeludo.
Esses incluem:
- uma lesão na pele, como queimadura, corte ou hematoma
- uma infecção, especialmente faringite estreptocócica
- estresse, que pode piorar os sintomas ou desencadeá-los pela primeira vez
- o uso de certos medicamentos, como a indometacina, usada para tratar a artrite, e a quinidina, um medicamento para o coração
A evidência anedótica sugere que as alergias e o clima podem desempenhar um papel, mas há uma falta de evidências científicas para mostrar isso.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa que tenha uma nova erupção no couro cabeludo ou no corpo deve procurar ajuda médica.
Um médico fará um exame físico e perguntará à pessoa sobre seus sintomas.
Um dermatologista pode diagnosticar a psoríase do couro cabeludo examinando a erupção. Às vezes, eles podem recomendar uma biópsia de pele para descartar outras condições.
A psoríase do couro cabeludo pode surgir periodicamente, mas geralmente não é uma condição médica séria. O tratamento adequado geralmente pode controlar os sintomas.
Tratamento
Atualmente, não há cura para a psoríase do couro cabeludo, mas existem tratamentos sem prescrição e sem prescrição médica.
Tanto os medicamentos tópicos quanto os sistêmicos podem ajudar. Algumas fontes também recomendam remédios naturais. O tipo de tratamento pode depender da extensão ou gravidade dos sintomas.
A National Psoriasis Foundation observa que as pessoas podem precisar alternar os tratamentos, pois a resposta a um medicamento pode diminuir após o uso repetido.
Medicamentos tópicos
Uma pessoa aplicará um tratamento tópico diretamente na área afetada, geralmente como um creme ou xampu.
O tratamento pode conter um ou uma combinação dos seguintes:
- alcatrão de carvão
- ácido salicílico
- propionato de clobetasol
Shampoos
Os xampus podem conter um ou uma combinação dos seguintes.
Ácido salicílico: alguns tratamentos contêm ácido salicílico. Isso ajuda a camada externa da pele a se desprender e suaviza as escamas que se desenvolvem com a psoríase do couro cabeludo.
No entanto, xampus e pomadas tópicos que contêm ácido salicílico podem irritar a pele e enfraquecer o cabelo. Isso pode levar à quebra.
Produtos de alcatrão de carvão: são derivados do carvão. Acredita-se que o alcatrão de carvão retarde o crescimento das células da pele, restaure a aparência normal da pele e reduza a coceira e a inflamação.
Alguns estudos sugerem que usar um xampu que contenha uma solução de alcatrão de carvão de 2 a 10% pode ajudar. No entanto, muitas pessoas não gostam do cheiro e surgiram preocupações sobre a segurança.
Propionato de clobetasol: a pesquisa mostrou que os shampoos contendo propionato de clobetasol na concentração de 0,05% são “altamente eficazes” e seguros tanto para o tratamento inicial quanto para a manutenção, uma vez que outros tratamentos ajudaram a controlar a psoríase.
De acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos, o tratamento não deve ser usado por mais de 4 semanas, e menores de 18 anos não devem usá-lo.
Vários shampoos e outros produtos estão disponíveis para compra online, mas você deve primeiro verificar com um médico se os ingredientes são adequados para você usar.
Cremes tópicos
Estudos descobriram que produtos que contêm ácido salicílico com concentração de 5 a 10% podem ajudar a reduzir a descamação e permitir que outros produtos penetrem na pele de maneira mais eficaz. No entanto, pode ser difícil sair do cabelo e ele pode enfraquecer e quebrar.
Os produtos de alcatrão de carvão podem ajudar, mas sua popularidade diminuiu com o surgimento de novos produtos. No entanto, pesquisas sugeriram que o alcatrão de hulha pode não ser seguro nem eficaz, e muitas pessoas não gostam do cheiro.
Os corticosteroides tópicos são o tratamento mais comum. Eles estão disponíveis em várias formas, incluindo cremes, pomadas, espumas e xampus. No entanto, eles podem causar atrofia da pele.
Os medicamentos à base de vitamina D, como o Dovonex (calcipotrieno), podem retardar o crescimento das células da pele e remover as escamas.
Derivados da vitamina A, como Tazorec (tazaroteno) também retarda o crescimento das células da pele, mas a aparência da pele pode ficar muito vermelha antes de melhorar.
Alguns produtos combinam a vitamina D com um corticosteróide.
Medicação sistêmica
Se a psoríase do couro cabeludo for moderada a grave e os tratamentos tópicos não funcionarem, a medicação sistêmica é outra opção. A pessoa toma o medicamento por via oral e atua em todo o corpo.
Exemplos incluem:
- metotrexato
- retinóides orais
- ciclosporina
- terapias biológicas
Drogas biológicas
Estão disponíveis novos medicamentos que têm como alvo moléculas específicas dentro das células do sistema imunológico. São conhecidos como medicamentos biológicos.
O brodalumab, com a marca SILIQ, é um exemplo. Recebeu aprovação do FDA para o tratamento da psoríase em 2017.
Brodalumab pode ter efeitos adversos, no entanto. Ele contém um aviso em caixa de um risco aumentado de pensamento ou comportamento suicida.
Outras opções incluem:
- secukinumab (nome comercial: Cosentyx)
- ixekizumab (nome comercial: TALTZ)
Ao alvejar células seletivas, as drogas biológicas corrigem a resposta imune hiperativa que causa o aumento na produção celular.
No entanto, como esses medicamentos reduzem a resposta imunológica do corpo, eles podem deixar uma pessoa mais suscetível a infecções. Um médico monitorará a pessoa que está tomando esses medicamentos.
Qualquer pessoa que tenha tuberculose latente (TB) ou infecções recorrentes ou frequentes deve informar seu médico sobre isso antes de usar um medicamento biológico.
Tratamento à base de esteróides
Os medicamentos tópicos contendo esteróides podem ajudar a diminuir a inflamação e a coceira.
Em casos leves e limitados de psoríase do couro cabeludo, o médico pode injetar uma lesão no couro cabeludo com medicação esteróide. Eles farão isso com moderação, porque os esteróides podem ter uma série de efeitos adversos.
Terapia de luz
A fototerapia pode ajudar a tratar a psoríase do couro cabeludo. Envolve a exposição regular do couro cabeludo à luz ultravioleta, usando uma lâmpada especial que emite luz UVB.
A terapia precisa da supervisão de um médico para evitar queimaduras ou superexposição.
Pessoas com psoríase não devem usar camas de bronzeamento, pois emitem quantidades significativas de luz UVA. Isso pode ser perigoso.
Remédios herbais e naturais
Produtos que contenham aloe vera ou óleo da árvore do chá podem ajudar, mas primeiro você deve consultar um médico para ter certeza de que são seguros.
A National Psoriasis Foundation sugere que as seguintes preparações alternativas podem ajudar a reduzir os sintomas da psoríase:
Vinagre de maçã: a aplicação de vinagre de maçã orgânico diretamente no couro cabeludo pode ajudar a reduzir a coceira. No entanto, também pode causar irritação. Para evitar isso, dilua em partes iguais com água ou enxágue o couro cabeludo após a secagem do vinagre. Não use em feridas abertas.
Aloe vera: a aplicação de gel ou cremes contendo 0,5 por cento de aloe vera pode ajudar a reduzir a vermelhidão e descamação.
Farinha de aveia: adicionar farinha de aveia a um banho ou aplicar uma pasta de aveia em áreas com psoríase ajuda a reduzir os sintomas em algumas pessoas, embora não haja evidências de pesquisas que apóiem isso.
Shampoo com óleo da árvore do chá: pode ajudar a aliviar os sintomas, embora não haja evidências científicas que o comprovem. Experimente um pouco primeiro, porque algumas pessoas têm uma reação alérgica ao óleo da árvore do chá.
Cúrcuma: O consumo de açafrão (curcumina) como tempero na comida, como um suplemento ou em um gel tópico pode ajudar a reduzir os sintomas ou a atividade psoriásica.
O Escritório de Suplementos Alimentares (ODS) observa que o açafrão é "geralmente considerado seguro quando tomado pela boca ou aplicado na pele". No entanto, as pessoas devem consultar um médico antes de usar qualquer terapia ou suplemento complementar.
Pomada de capsaicina: pode ajudar a reduzir a coceira ao entorpecer as terminações nervosas, mas também pode causar uma sensação de queimação. Mais pesquisas são necessárias para garantir sua segurança e eficácia.
Sais do Mar Morto: Adicionar a um banho quente pode ajudar a aliviar a coceira e descamação, mas a pessoa deve aplicar um hidratante depois.
Uva Oregon: cremes tópicos contendo uma concentração de 10 por cento de uva Oregon, ou mahonia aquifolium, podem ajudar a tratar a psoríase leve a moderada.
Soratinex: Os produtores de um produto “natural” comercializado como Soratinex afirmam que é eficaz na redução dos sintomas da psoríase.
Ele contém “uma solução de alcatrão de carvão, óleos de ervas e emulsificantes”. Há pesquisas limitadas sobre sua eficácia e não tem a aprovação do FDA.
Os fabricantes sugerem que as pessoas verifiquem a lista de ingredientes antes de usá-lo.
Qualquer pessoa que esteja pensando em usar uma terapia complementar deve falar primeiro com um médico. Alguns remédios podem interagir com outros medicamentos.
Dicas para gerenciar a psoríase do couro cabeludo
As dicas a seguir podem ajudar as pessoas a controlar a psoríase do couro cabeludo:
Procure tratamento: um profissional de saúde pode fornecer uma pomada tópica ou medicamento oral que ajudará a controlar os sintomas e a coceira.
Trate o couro cabeludo com cuidado: Pessoas com essa condição devem evitar lavar e pentear o cabelo vigorosamente, pois isso pode levar à quebra, principalmente se o cabelo estiver frágil devido ao tratamento.
Evite coçar: Coçar pode causar sangramento e possivelmente uma infecção.
Hidratar: manter o couro cabeludo úmido não cura a psoríase, mas pode ajudar a melhorar a aparência da pele.
Evite os gatilhos: se possível, os indivíduos devem identificar seus gatilhos para a psoríase do couro cabeludo e pensar em maneiras de limitá-los.
É importante procurar tratamento, pois isso pode reduzir o risco de novas complicações, como queda de cabelo ou rachaduras e sangramento na pele do couro cabeludo.
Prevenção e perspectivas
É difícil prevenir a psoríase do couro cabeludo, porque a causa exata permanece obscura.
No entanto, tratar a doença assim que os sintomas aparecerem pode evitar que ela piore.
A psoríase do couro cabeludo afeta os indivíduos de maneiras diferentes. Algumas pessoas têm crises ocasionais, enquanto outras lidam com a doença com frequência.
Se uma pessoa sabe o que desencadeia os sintomas para ela, ela pode tentar evitar esses fatores.
Leia o artigo em espanhol.
