O que saber sobre menopausa e gravidez
À medida que a menopausa se aproxima, pode ser mais difícil engravidar naturalmente. Em alguns casos, isso pode influenciar as decisões de uma pessoa sobre o controle de natalidade e quando planejar uma família.
Muitas pessoas agora esperam até mais tarde na vida para ter filhos. As mudanças que ocorrem perto da menopausa podem afetar as opções disponíveis para eles.
A idade em que ocorre a menopausa pode variar amplamente. Nos Estados Unidos, geralmente ocorre entre 45 e 58 anos, sendo 52 anos a idade média. No entanto, as pessoas podem entrar na menopausa em uma idade fora dessa faixa.
A menopausa pode começar em uma idade mais jovem em pessoas que tenham problemas de saúde específicos ou tenham feito certos tipos de tratamento médico ou cirurgia.
Algumas pessoas presumem que não é possível conceber depois que aparecem os sintomas da perimenopausa, como ondas de calor e períodos irregulares.
No entanto, um médico não descartará a possibilidade de gravidez até que a menstruação da pessoa tenha faltado por 12 meses.
Entender como a menopausa afeta a fertilidade pode ajudar as pessoas a fazer planos, se desejam ter filhos ou evitar engravidar.
Você pode engravidar perto da menopausa?
A menopausa ocorre quando a mulher não menstrua há 12 meses. Os anos anteriores à menopausa são chamados de perimenopausa.
A transição geralmente começa quando uma pessoa está na casa dos 40 anos e dura entre 7 e 14 anos, mas isso varia muito.
Para a maioria das pessoas, os níveis de estrogênio começam a cair gradualmente aos 40 anos. A pessoa continuará a ovular e menstruar, mas os períodos podem se tornar irregulares ou menos frequentes.
Para algumas pessoas, a menstruação pode parar por vários meses, mas depois reaparecer. A razão para isso é que a ovulação pode continuar, mesmo que não ocorram menstruações.
À medida que a transição avança, uma queda nos hormônios sexuais e no número e na qualidade dos óvulos reduzirá as chances de a pessoa engravidar. De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, a fertilidade geralmente termina 5 a 10 anos antes da menopausa.
No entanto, nem sempre é esse o caso. Para algumas pessoas, a gravidez ainda é possível até que a menopausa aconteça.
Gravidez na perimenopausa
Ao nascer, uma mulher tem cerca de 1 milhão de folículos nos ovários que podem se tornar óvulos. Na puberdade, eles têm cerca de 300.000. Durante seus anos reprodutivos, eles vão liberar cerca de 300 deles. Os outros folículos se perdem por degeneração.
Aos 25 anos, as estatísticas mostram que 4,5% das mulheres são incapazes de conceber naturalmente. Aos 38 anos, o número é de 20%, subindo para 50% aos 41 anos, quase 90% aos 45 anos e quase 100% aos 50 anos. Os pesquisadores basearam esses números em dados de mais de 58.000 mulheres.
Esse aumento da infertilidade ocorre porque a qualidade dos óvulos e a chance de uma gravidez saudável diminuem com a idade.
No entanto, ainda pode ser possível conceber, desde que a ovulação continue. Se os ovários produzem um óvulo viável e ele é fertilizado, a concepção pode ocorrer.
Existem vários motivos pelos quais uma pessoa pode querer engravidar durante a perimenopausa. Isso pode incluir:
- Eles vêm tentando conceber há muito tempo.
- Seu relacionamento, carreira, situação financeira ou outros fatores não eram adequados antes.
- Eles não se sentiam confiantes ou prontos para cuidar de uma criança anteriormente.
Assim que a menopausa ocorrer, a ovulação não ocorrerá mais e não será possível conceber naturalmente.
Pessoas que fazem cirurgia para remover o útero ou ambos os ovários terão a menopausa diretamente. Eles não passarão pela perimenopausa. Saiba mais aqui sobre a menopausa cirúrgica e como ela afeta uma pessoa.
Aumentando as chances de gravidez
Qualquer pessoa que pretenda engravidar durante a perimenopausa deve discutir suas opções com um médico.
Embora seja provável que a fertilidade diminua, existem maneiras de aumentar as chances de engravidar.
Esses incluem:
Prestando atenção à ovulação
Sensibilidade nos seios e secreção vaginal branca estão entre os sinais naturais que podem ajudar uma pessoa a identificar a melhor época para tentar engravidar. Como alternativa, eles podem usar tiras de teste de ovulação.
Fatores de estilo de vida, como dieta e exercícios
Uma dieta nutritiva e bem equilibrada e exercícios regulares podem melhorar a saúde geral, o que pode aumentar as chances de concepção.
Fertilização in vitro (FIV)
É possível conceber com a ajuda de tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, tanto durante a perimenopausa quanto após a menopausa.
Quaisquer óvulos que permanecerem após a menopausa não serão viáveis. Isso também pode ser verdade para os óvulos que o corpo libera nos anos anteriores à menopausa.
No entanto, as pessoas que optaram anteriormente por congelar seus óvulos podem usá-los para fertilização in vitro. Ovos de doadores frescos ou congelados podem ser outra opção.
É importante notar, no entanto, que a chance de uma gravidez saudável usando a tecnologia de reprodução assistida também diminui com a idade.
Quais são os riscos?
Após a idade de 35 anos, existe um risco maior durante a gravidez de:
- perda de gravidez
- complicações durante o parto e a necessidade de cesariana
- pré-eclâmpsia
- ter um filho com uma anomalia congênita
- problemas de saúde materna
Esses riscos podem aumentar com a idade.
A probabilidade de ter gêmeos ou trigêmeos também aumenta com a idade, especialmente se a pessoa tem fertilização in vitro.
Estudos mostram que, após os 50 anos de idade, aqueles que concebem com FIV parecem ter maior risco de parto prematuro, baixo tamanho e peso fetal ao nascer e mortalidade fetal.
Um médico pode aconselhar sobre os riscos individuais.
Saiba mais aqui sobre os riscos de engravidar após os 35 anos.
Anormalidades cromossômicas
Conforme a mulher envelhece, a chance de ter um bebê com uma anomalia cromossômica aumenta.
De acordo com o grupo de defesa March of Dimes, a probabilidade de ter um bebê com síndrome de Down é a seguinte:
- Idade 25 anos: 1 em 1.340.
- Idade 30 anos: 1 em 940.
- Idade 35 anos: 1 em 353.
- Idade 40 anos: 1 em 85.
- Idade 45 anos: 1 em 35.
Os testes genéticos podem ajudar as pessoas a aprender mais sobre suas opções.
Pós-menopausa
Mesmo após a menopausa, é possível engravidar usando a tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro.
No futuro, outras opções podem ajudar uma pessoa a conceber.
Alguns cientistas pesquisaram maneiras de reverter a menopausa “rejuvenescendo” ovários antes adormecidos. Fazer isso estimularia a liberação de um óvulo para fertilização.
No entanto, mais pesquisas e ensaios clínicos são necessários para confirmar a segurança e eficácia desse tipo de tratamento.
Remover
Embora seja incomum, uma pessoa pode engravidar naturalmente durante a perimenopausa e com tratamento de fertilização in vitro após a menopausa.
Qualquer pessoa que está passando pela perimenopausa e não deseja engravidar deve continuar a usar métodos anticoncepcionais até que não tenha menstruado por 12 meses.
Aqueles que desejam engravidar podem pedir conselhos ao seu médico sobre as opções adequadas.
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