O que saber sobre infecções crônicas de ouvido
Às vezes, uma infecção de ouvido pode voltar repetidamente. Essas infecções são chamadas de infecções de ouvido crônicas ou recorrentes.
Neste artigo, examinamos os diferentes tipos de infecções de ouvido e o que as torna crônicas. Também discutimos as maneiras de tratar e prevenir uma infecção crônica de ouvido.
Infecções crônicas de ouvido
Os vírus causam a maioria das infecções de ouvido, embora às vezes as bactérias sejam as culpadas. Existem três tipos principais de infecções de ouvido que afetam o ouvido médio:
- A otite média aguda (OMA) é o tipo mais comum de infecção do ouvido. O fluido se acumula atrás do tímpano, causando uma dor de ouvido dolorosa.
- Otite média com efusão (OME) geralmente ocorre em crianças. Ela se desenvolve após a resolução de uma infecção de ouvido original, mas o fluido permanece preso no ouvido médio. Uma criança pode não apresentar sintomas, mas o médico pode ver sinais de fluido atrás do tímpano.
- A otite média crônica com efusão (COME) ocorre quando o fluido permanece no ouvido por um longo período ou continua voltando. Alguém com COME geralmente tem mais dificuldade para combater novas infecções de ouvido e pode ter alguns problemas de audição. Um médico diagnosticará COME depois que uma pessoa teve OME por 3 ou mais meses.
Outra forma de infecção crônica do ouvido é chamada de otite média supurativa crônica (OMCS). Pessoas com CSOM apresentam corrimento recorrente e persistente no ouvido. A condição geralmente se desenvolve como uma complicação de OMA com perfuração do tímpano na infância.
Pessoas com infecções de ouvido crônicas ou não tratadas podem desenvolver várias complicações. A inflamação repetida do ouvido pode causar as seguintes condições:
- Mastoidite, que é uma condição incomum que causa sintomas de OMA, bem como vermelhidão ou inchaço atrás da orelha.
- Colesteatoma, que é um crescimento de células da pele no ouvido médio, geralmente devido a infecções de ouvido recorrentes.
Sintomas
Os sintomas de uma pessoa variam dependendo do tipo de infecção de ouvido que ela tem. Os sintomas podem estar presentes em um ou em ambos os ouvidos e podem ir e vir.
Uma infecção de ouvido crônica geralmente se desenvolve quando uma pessoa tem:
- uma infecção aguda do ouvido (OMA) que não cicatriza completamente
- infecções de ouvido repetidas
Sintomas de infecção aguda do ouvido
Os sintomas de uma infecção aguda do ouvido incluem:
- dor de ouvido
- problemas de audição
- febre de 100,4 ° F ou superior
- náusea ou vômito
- descarga de ouvido
As crianças também podem mostrar sinais de irritabilidade. Eles também podem chorar com mais frequência e puxar a orelha afetada.
Sintomas de infecções crônicas de ouvido
Alguém com infecção crônica de ouvido geralmente não apresenta sintomas visíveis. No entanto, a OME de longo prazo pode causar problemas de audição e outras dificuldades, principalmente em crianças. Esses incluem:
- respostas atrasadas ou demorando muito para entender a fala
- dificuldades para falar ou ler
- equilíbrio pobre
- atenção limitada
- menos capacidade de trabalhar de forma independente
Os médicos consideram a OME como crônica se durar 3 meses ou mais.
De acordo com uma diretriz de 2016, a OME geralmente desaparece por si mesma em 3 meses.
Eles também relatam que 30–40 por cento das crianças experimentam OME mais de uma vez e 5–10 por cento dos episódios duram 1 ano ou mais.
Quando alguém tem CSOM, há um buraco no tímpano. Quando o tímpano estoura, ele libera a tensão, portanto, nem todos com CSOM sentirão dor. No entanto, pessoas com OMA ou OMA recorrente provavelmente sentirão dor.
Os sintomas de CSOM incluem:
- Perda de audição
- vazando fluido do ouvido
- um buraco no tímpano
É improvável que as pessoas com CSOM tenham febre.
Causas e fatores de risco
As infecções de ouvido crônicas se desenvolvem a partir de uma infecção de ouvido aguda recorrente ou de longa duração. A prevenção de infecções de ouvido agudas pode ajudar a prevenir infecções de ouvido crônicas.
As infecções de ouvido agudas acontecem quando a trompa de Eustáquio, uma sonda que vai do ouvido médio até a parte posterior da garganta, fica entupida.
As crianças são mais propensas a serem afetadas por infecções de ouvido porque esses tubos são mais curtos e estreitos, então eles se entopem com mais facilidade.
O acúmulo de líquido no ouvido médio pode infeccionar, causando dor e outros sintomas.
As causas de infecções de ouvido incluem:
- infecção bacteriana
- o frio comum
- a gripe
Os fatores de risco para infecções crônicas de ouvido incluem:
- uma infecção recente do trato respiratório superior
- Síndrome de Down
- tendo uma fenda palatina
- uma história familiar de infecções de ouvido
Creches ocupadas também podem aumentar o risco de crianças desenvolverem infecções de ouvido, pois elas têm mais contato com vírus e bactérias.
Tratamento
Algumas infecções de ouvido se resolvem por conta própria, enquanto outras podem precisar de tratamento adicional. Qualquer pessoa que ainda tenha uma infecção no ouvido após vários dias deve procurar atendimento médico para descobrir o tipo de infecção no ouvido que tem.
Geralmente, o OME desaparece por conta própria. A Academia Americana de Otorrinolaringologia não recomenda o uso de antibióticos, anti-histamínicos e descongestionantes para o tratamento da OME. No entanto, os antibióticos podem beneficiar pessoas com infecções de ouvido agudas.
Os tratamentos para infecções crônicas do ouvido incluem o seguinte:
Esfregar a seco
A limpeza a seco, também chamada de toalete auditivo, é quando o médico dá a descarga e limpa a cera e secreção do ouvido.
Os médicos acreditam que isso acelera a recuperação de alguns tipos de infecções de ouvido crônicas, como CSOM, pois mantém o canal auditivo livre de resíduos e secreções.
Medicamento
Pessoas com infecção de ouvido podem encontrar alívio tomando medicamentos de venda livre para a dor e redução da febre, como paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs). As crianças não devem tomar aspirina.
Antibióticos
Os antibióticos só funcionam se as bactérias forem a causa da infecção e podem não ser úteis para pessoas com infecções crônicas de ouvido.
Muitos profissionais recomendam uma “espera vigilante” para permitir que a infecção desapareça por si mesma. Alguns médicos podem prescrever antibióticos para uma infecção bacteriana se houver drenagem do ouvido ou se a infecção for em ambos os ouvidos de uma criança com menos de 2 anos de idade.
Pessoas com infecções que resultaram em furação no tímpano ou em um orifício no ouvido médio, como o CSOM, podem se beneficiar com os colírios antibióticos prescritos, como o ciprofloxacino.
No entanto, os antibióticos podem ter efeitos colaterais, portanto, tomá-los desnecessariamente pode fazer a pessoa se sentir pior, em vez de melhor. Além disso, com o tempo, as bactérias que causam algumas infecções de ouvido podem se tornar mais resistentes aos antibióticos.
Tratamentos antifúngicos
Os médicos podem recomendar gotas ou pomadas antifúngicas para os ouvidos se uma infecção fúngica causar os sintomas de uma pessoa.
Um toque de ouvido
Também conhecida como timpanocentese, uma torneira de ouvido envolve a remoção do fluido de trás do tímpano e o teste do fluido para identificar o que está causando as infecções de ouvido.
Em situações em que uma pessoa tem uma infecção de ouvido recorrente ou que não responde ao tratamento, o médico pode realizar um procedimento cirúrgico para inserir um tubo de equalização de pressão (PE) no tímpano.
Isso permite que o fluido saia do ouvido médio e alivia a pressão no tímpano. Às vezes, esses tubos caem por conta própria, outras vezes, o médico precisará removê-los.
Adenoidectomia
Uma adenoidectomia é um procedimento para remover as adenóides. As adenóides são glândulas na parte posterior do nariz que ajudam a combater infecções.
No entanto, se ficarem aumentados devido a uma infecção, podem causar dor de ouvido e acúmulo de líquido.
Se isso acontecer regularmente, o médico pode realizar uma adenoidectomia para ajudar a reduzir as infecções crônicas do ouvido.
De acordo com um estudo de 2014, as crianças com menos de 2 anos de idade com OMA recorrente e aquelas com mais de 4 anos com OME persistente têm maior probabilidade de se beneficiar da adenoidectomia.
Prevenção
As dicas a seguir podem ajudar a prevenir recidivas de infecções crônicas de ouvido:
- Fique longe da fumaça do cigarro. A fumaça e o fumo passivo podem irritar a trompa de Eustáquio. Isso aumenta o número e a duração das infecções de ouvido.
- Evite usar cotonetes ou cotonetes. Colocar qualquer objeto no ouvido, particularmente o canal auditivo, pode danificar as estruturas sensíveis do ouvido e aumentar a chance de lesões, interromper o mecanismo de limpeza natural do ouvido e empurrar a cera ainda mais para o interior do canal auditivo.
- Lave as mãos regularmente. Evitar o contato com bactérias e vírus ajudará o corpo a se manter saudável e evitar infecções de ouvido.
Panorama
Diferentes tipos de infecções crônicas de ouvido requerem tratamentos diferentes. Muitos se resolvem sem tratamento.
A Academia Americana de Otorrinolaringologia recomenda uma espera vigilante para atrasar a prescrição de antibióticos para infecções crônicas de ouvido causadas por bactérias. No entanto, os médicos podem prescrevê-los para algumas infecções de ouvido agudas
Sempre consulte um médico quando tiver sintomas de infecção de ouvido. Certifique-se de fazer outra visita se uma infecção de ouvido piorar, durar mais de 3 dias ou se os sintomas mudarem.
