O que saber sobre acantose nigricans
A acantose nigricans é uma doença da pele que torna a pele mais escura e mais espessa. Ele aparece com mais frequência nas dobras cutâneas ao redor do pescoço, virilha e axilas. Outros sintomas incluem coceira e odor.
A acantose nigricans tem ligações com obesidade e diabetes, e o tratamento envolve o tratamento do distúrbio subjacente. Em casos raros, uma forma maligna de acantose nigricante pode ocorrer em pessoas com certos tipos de câncer.
Neste artigo, discutimos as causas e os sintomas da acantose nigricante e listamos algumas das opções de tratamento disponíveis.
Sintomas de acantose nigricante
Crédito da imagem: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Os principais sintomas da acantose nigricante são os seguintes:
- Hiperpigmentação: ocorre quando certas áreas da pele ficam mais escuras ou mais pigmentadas e podem ficar acinzentadas, pretas ou marrons.
- Hiperqueratose: ocorre quando as áreas da pele se tornam mais espessas e podem assumir uma aparência de veludo. Eventualmente, as linhas da pele podem se tornar mais profundas e perceptíveis, e podem aparecer crescimentos semelhantes a verrugas.
A acantose nigricante também pode causar os seguintes sintomas adicionais de pele:
- secura
- aspereza excessiva
- coceira
- um odor incomum
A acantose nigricante maligna pode causar alterações cutâneas mais graves e extensas do que a forma benigna (não cancerosa).
Algumas pessoas experimentam essas alterações cutâneas em apenas um lado do corpo. Isso é conhecido como acantose nigricans unilateral.
As alterações na pele geralmente se desenvolvem lentamente. Ocasionalmente, eles podem estar presentes desde o nascimento, mas geralmente aparecem na infância ou na idade adulta. Eles podem ocorrer em qualquer lugar, mas comumente afetam:
- ânus
- axilas
- órgãos genitais
- virilha
- costas e lados do pescoço
Menos comumente, a acantose nigricans se desenvolve em:
- parte de trás dos joelhos
- frente dos cotovelos
- juntas
- lábios
- palmas das mãos
- solas dos pés
- estômago
- sob os seios
Causas
A acantose nigricans não é uma doença em si. Em vez disso, é um sintoma de um distúrbio subjacente. As mudanças na pele ocorrem quando as células da pele começam a se reproduzir muito rapidamente.
Os seguintes fatores podem causar acantose nigricans:
- Resistência à insulina: a acantose nigricans comumente afeta pessoas com obesidade e resistência à insulina, que é uma situação em que o corpo não consegue usar a insulina com eficácia. A resistência à insulina eventualmente leva ao diabetes tipo 2.
- Alterações hormonais: pessoas com distúrbios hormonais, como doença de Addison, síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou hipotireoidismo podem desenvolver acantose nigricante.
- Genética: a acantose nigricante hereditária pode estar presente desde o nascimento, mas a maioria das pessoas a desenvolve durante a infância ou mais tarde na vida.
- Uso de medicamentos: o uso de medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, corticosteroides ou altas doses de niacina, pode causar o aparecimento de acantose nigricante. Alguns suplementos de musculação também podem causar esse distúrbio de pele.
- Câncer: Em casos raros, a acantose nigricante maligna pode ocorrer em pessoas com certos tipos de câncer de estômago, incluindo adenocarcinoma gástrico, bem como outros carcinomas e linfomas.
Fatores de risco
Pessoas obesas ou com distúrbios hormonais podem ter um risco maior de acantose nigricante.
Crédito da imagem: Madhero88, 2010.
Os fatores de risco para acantose nigricans incluem:
- Obesidade. Pessoas com sobrepeso têm maior probabilidade de ser resistentes à insulina ou ter diabetes. A pesquisa sugere que até 74 por cento das pessoas obesas podem ter essa condição. A acantose nigricante associada à obesidade pode ser maior em mulheres.
- Etnia. De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, a acantose nigricante é mais comum em pessoas de ascendência africana, caribenha, hispânica ou nativa americana.
- Genética. Pessoas com parentes com acantose nigricante têm maior risco de desenvolver a doença.
- Ter um distúrbio hormonal. Pessoas com doenças que afetam seus hormônios têm maior probabilidade de contrair acantose nigricante do que outras pessoas.
- Tomar certos medicamentos ou suplementos. Alguns medicamentos, incluindo anticoncepcionais hormonais e esteróides, aumentam o risco de desenvolver acantose nigricante.
Tratamento e remédios caseiros
Normalmente, os médicos começam tratando o distúrbio subjacente. Uma vez que isso esteja sob controle, as alterações na pele geralmente desaparecem.
Os tratamentos variam de acordo com o problema subjacente e incluem:
Perdendo peso
Pessoas com acantose nigricante como resultado de obesidade ou resistência à insulina podem perceber que sua pele melhora ao perder peso.
A perda de peso pode melhorar a textura da pele, mas a descoloração pode permanecer.
Hormônios estabilizadores
Para pessoas com distúrbios hormonais, a acantose nigricante pode resolver se conseguirem controlar sua condição com medicamentos, mudanças no estilo de vida e outros tratamentos.
Gerenciando diabetes
Pessoas com diabetes tipo 2 podem precisar de medicamentos, monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue e modificações na dieta e no estilo de vida. Assim que os níveis de insulina se tornam estáveis, os sintomas da acantose nigricans podem desaparecer.
Evitando certos medicamentos
Se medicamentos ou suplementos específicos estão causando a acantose nigricante, o médico pode recomendar evitá-los ou mudar para uma alternativa. Na maioria dos casos, a pele volta ao normal após a interrupção do medicamento.
Tratando câncer
A acantose nigricante maligna pode desaparecer após a remoção cirúrgica de um tumor cancerígeno. Outros tratamentos para o câncer incluem quimioterapia e radioterapia.
Procedimentos cosméticos
Para reduzir a aparência ou o odor da acantose nigricante, algumas pessoas tentam tratamentos cosméticos, como:
- cremes de prescrição para clarear a pele ou para suavizar manchas grossas e ásperas
- terapia a laser para reverter o espessamento da pele ou clarear a pele
- sabonetes antibacterianos
- antibióticos tópicos
- medicamentos orais
Os tratamentos cosméticos não abordam a causa subjacente da acantose nigricante, embora possam melhorar a aparência da pele até que outros tratamentos entrem em vigor.
Quando ver um medico
As pessoas que perceberem o escurecimento, espessamento ou outras alterações da pele devem consultar o médico. As alterações geralmente são inofensivas, mas podem sugerir uma condição médica que requer tratamento.
Freqüentemente, o médico pode diagnosticar a acantose nigricante simplesmente olhando para a pele. No entanto, eles podem precisar realizar testes adicionais para determinar sua causa subjacente. Os testes de diagnóstico incluem:
- uma biópsia, em que um médico remove uma pequena amostra de pele para examiná-la ao microscópio
- exames de sangue
- raios X
Acantose nigricante e câncer
Crédito da imagem: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
A acantose nigricante associada ao câncer, conhecida como acantose nigricante maligna, é rara.
A acantose nigricante maligna é mais comum em adultos mais velhos, onde afeta ambos os sexos igualmente.
Quando ocorre, afeta mais comumente pessoas com cânceres abdominais, como:
- câncer de intestino
- câncer de esôfago
- câncer de pâncreas
Raramente, a acantose nigricante ocorre em pessoas com câncer ginecológico, como o câncer de ovário.
Os sintomas da acantose nigricante maligna são semelhantes aos da forma benigna, mas podem ser mais graves e disseminados. Eles também podem afetar a boca e a área ao redor dos olhos.
Acantose nigricante e diabetes
A acantose nigricans tem ligações com a resistência à insulina e é comum em pessoas com diabetes ou em risco de diabetes. Pesquisas em trinitários sugerem que a condição da pele é comum entre pessoas com diabetes, independentemente de idade, sexo e etnia.
Crianças com acantose nigricante correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Resumo
A acantose nigricante é uma doença de pele relativamente comum caracterizada por manchas de pele escura, espessa e aveludada que tem associações com excesso de peso e diabetes.
A acantose nigricante geralmente sinaliza uma condição subjacente, como diabetes ou um distúrbio hormonal. Raramente, pode sugerir a presença de um câncer abdominal ou ginecológico.
As pessoas que notam alterações na pele devem consultar o médico para diagnóstico e tratamento. A acantose nigricante geralmente desaparece quando o distúrbio subjacente está sob controle. Até então, os tratamentos cosméticos podem melhorar a aparência da pele e reduzir os odores.
