O que saber sobre a ciclosporina
Em abril de 2020, o Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com receita e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Eles fizeram essa recomendação porque níveis inaceitáveis de NDMA, um provável carcinógeno (ou químico causador de câncer), estavam presentes em alguns produtos de ranitidina. Pessoas que tomam ranitidina prescrita devem conversar com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Pessoas que tomam ranitidina OTC devem parar de tomar o medicamento e conversar com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não usados para um local de devolução de drogas, uma pessoa deve descartá-los de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientação.
A ciclosporina é uma droga que suprime a função do sistema imunológico. Os médicos prescrevem-no para o tratamento de doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide e psoríase, e para prevenir a rejeição de órgãos após um transplante.
A ciclosporina é um tratamento alternativo para doenças autoimunes, como artrite reumatóide (AR) e psoríase. Os médicos tendem a prescrevê-lo quando os tratamentos de primeira linha não foram eficazes.
Embora geralmente eficaz, a ciclosporina pode causar uma série de efeitos colaterais. As pessoas podem consultar o médico para determinar se a ciclosporina é ou não a opção de tratamento certa para elas.
Neste artigo, aprenda mais sobre a ciclosporina, incluindo seus usos, recomendações de dosagem, efeitos colaterais, avisos e potenciais interações com outros medicamentos.
O que é isso?
A ciclosporina é um medicamento de prescrição que os médicos usam para tratar doenças autoimunes, como AR e psoríase. Ele vem em várias formas, incluindo cápsulas orais, solução oral e colírios.
Os médicos também usam ciclosporina para ajudar a evitar que o corpo rejeite um órgão após um transplante de órgão sólido.
As doenças autoimunes se desenvolvem quando o sistema imunológico ataca por engano as células saudáveis. A ciclosporina atua suprimindo as respostas do sistema imunológico. Ao reduzir a resposta imunológica, a ciclosporina impede que o sistema imunológico ataque os tecidos saudáveis. Da mesma forma, evita que o corpo trate um órgão transplantado como matéria estranha.
As versões de marca da ciclosporina incluem:
- Gengraf
- Neural
- Sandimmune
A função do sistema imunológico é combater doenças. Os medicamentos que suprimem o sistema imunológico, chamados medicamentos imunossupressores, podem aumentar a probabilidade de as pessoas contraírem infecções.
Como funciona?
A ciclosporina inibe a função do sistema imunológico. Especificamente, ele reduz temporariamente a atividade de células do sistema imunológico chamadas linfócitos, como células T auxiliares e células T supressoras.
A ciclosporina também reduz a quantidade da enzima interleucina-2 (IL-2) que o corpo produz. IL-2 regula a atividade dos glóbulos brancos. A supressão de IL-2 pode reduzir a resposta imunológica do corpo, o que reduz os sintomas de doenças autoimunes.
Formas e dosagem
A ciclosporina vem em uma variedade de formas e dosagens. As pessoas devem consultar o médico para determinar a melhor opção de tratamento para suas necessidades específicas.
A ciclosporina está disponível em uma forma original e uma forma modificada que melhora a forma como o corpo absorve o medicamento. Como acontece com todos os outros, as pessoas devem tomar este medicamento de acordo com as instruções de seu médico.
As pessoas podem tomar cápsulas de ciclosporina (modificada) ou solução oral de ciclosporina (modificada) diariamente para ajudar a tratar a AR e a psoríase. A dosagem inicial é de 2,5 miligramas por quilograma (mg / kg) de peso corporal por dia, dividida em duas dosagens. O médico pode aumentar esse valor ao longo do tempo, se necessário, até um máximo de 4 mg / kg por dia.
A dosagem inicial de ciclosporina para um transplante de órgão depende do órgão e de quaisquer outros medicamentos que a pessoa esteja tomando. As pessoas tendem a continuar tomando ciclosporina por várias semanas após o transplante.
Pessoas com doenças existentes que afetam seus rins ou fígado podem tomar doses menores de ciclosporina. Isso ocorre porque a ciclosporina pode causar ou piorar problemas renais e hepáticos.
Aqueles que tomam duas doses diárias devem tentar seguir uma programação regular. Se eles perderem uma dosagem, devem tomá-la assim que se lembrarem. É importante não dobrar as dosagens para compensar uma que foi perdida. Isso ocorre porque tomar ciclosporina em excesso pode resultar em efeitos colaterais adversos.
Os médicos podem ajustar a dosagem para pessoas com condições médicas que afetam a forma como o corpo absorve a ciclosporina. Essas condições podem incluir:
- Colesterol baixo
- baixos níveis de magnésio
Efeitos colaterais
A ciclosporina pode causar uma variedade de efeitos colaterais, como:
- pressão alta
- dor de cabeça
- função renal diminuída
- excesso de crescimento de cabelo em certas áreas
- sensibilidade da pele
- dor de estômago
- acne
- aumento do tamanho da gengiva
- fadiga
- dores musculares, ósseas ou articulares
Os sintomas de uma overdose de ciclosporina incluem:
- vomitando
- fadiga
- frequência cardíaca rápida ou taquicardia
- icterícia, um amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos que pode indicar danos ao fígado
- danos nos rins
- inchaço dos braços, mãos, pernas, pés ou tornozelos
As pessoas que acham que podem ter tomado ciclosporina em excesso ou que estão apresentando sintomas de overdose devem procurar atendimento médico imediato ou ligar para o Controle de Intoxicações pelo telefone 1-800-222-1222.
Avisos
Embora a ciclosporina seja um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), em alguns casos, pode causar efeitos colaterais graves.
A National Psoriasis Foundation recomenda que as pessoas evitem tomar ciclosporina se tiverem:
- um sistema imunológico enfraquecido
- função renal diminuída
- pressão alta
- câncer atual ou uma história dele
- gota
Como acima, a ciclosporina reduz a função do sistema imunológico. Isso pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver infecções graves.
Doses elevadas de ciclosporina podem causar toxicidade hepática e renal. Também pode aumentar o risco de certos tipos de câncer nas pessoas, especialmente linfoma e câncer de pele.
Pessoas que tomam imunossupressores podem ter um risco maior de infecções oportunistas, como infecções virais por polioma, que podem ter consequências graves e, às vezes, fatais.
A solução oral de ciclosporina contém uma pequena quantidade de álcool, o que pode afetar negativamente algumas pessoas.
Aqueles que não devem tomar a solução de ciclosporina oral incluem crianças, mulheres grávidas e aqueles que estão amamentando, e pessoas com doença hepática ou epilepsia.
A ciclosporina também pode reduzir a eficácia das vacinas. Por este motivo, as pessoas podem querer consultar o seu médico se pretendem ser vacinadas ao mesmo tempo que tomam este medicamento.
A Fundação Nacional de Psoríase também alerta contra o uso de ciclosporina em pessoas que estão sendo submetidas a tratamento de radiação.
Interações medicamentosas
A ciclosporina pode afetar a função renal quando uma pessoa a toma junto com os seguintes medicamentos:
- antibióticos, como gentamicina, tobramicina e ciprofloxacina
- antineoplásicos, como o melfalano
- antifúngicos, como anfotericina B e cetoconazol
- antiinflamatórios, como colchicina e diclofenaco
- medicamentos gastrointestinais, como cimetidina
- imunossupressores, como tacrolimus e metotrexato
Os seguintes medicamentos podem aumentar as concentrações de ciclosporina no sangue:
- bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazem, nicardipina e verapamil
- antifúngicos, como fluconazol, cetoconazol e voriconazol
- antibióticos, como claritromicina, eritromicina e azitromicina
- glicocorticóides, como metilprednisolona
- contraceptivos orais
As pessoas devem informar seu médico se estiverem tomando algum medicamento que possa interagir com a ciclosporina.
As pessoas também devem consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer suplemento natural, especialmente erva de São João.
Alternativas à ciclosporina
Embora a ciclosporina possa ajudar a aliviar os sintomas da artrite, o metotrexato continua sendo o tratamento de primeira linha para a AR. Ambos os tratamentos oferecem benefícios e efeitos colaterais substanciais, no entanto.
Por exemplo, o metotrexato pode causar reações cutâneas em pessoas que passam muito tempo ao sol. Também pode levar a defeitos congênitos se as mulheres tomarem imediatamente antes ou durante a gravidez.
Neoral, que é uma forma de ciclosporina, não afeta os níveis de açúcar no sangue. No entanto, as autoridades de saúde pública ainda não o consideram seguro para uso durante a gravidez.
Dito isso, a mulher grávida pode tomar este medicamento se o benefício potencial para a mulher “justificar o risco potencial para o feto”.
Neoral também pode causar hipertensão e danos renais. Pessoas que tomam Neoral e outras formas de ciclosporina também podem precisar tomar medicamentos para pressão arterial.
Resumo
A ciclosporina pode ajudar a tratar doenças autoimunes, como AR e psoríase. Também pode ajudar a prevenir a rejeição após transplantes de órgãos sólidos.
A ciclosporina suprime o sistema imunológico, o que pode aumentar o risco de infecções nas pessoas.
É melhor discutir os custos e benefícios do tratamento com ciclosporina com um médico antes de começar a usar o medicamento.
