O que é cardiomiopatia de Takotsubo?
A cardiomiopatia de Takotsubo é uma doença cardíaca temporária causada pelo estresse. Tem os mesmos sintomas de um ataque cardíaco, mas não é causado por nenhuma doença cardiovascular subjacente.
É também conhecida como cardiomiopatia de estresse, balonismo apical ou síndrome do coração partido.
A cardiomiopatia de Takotsubo afeta mais frequentemente mulheres com idades entre 61 e 76 anos. A condição geralmente ocorre imediatamente após experimentar estresse físico ou emocional extremo.
Fatos rápidos sobre cardiomiopatia de Takotsubo
- Pessoas com cardiomiopatia takotsubo costumam confundir isso com um ataque cardíaco.
- A cardiomiopatia de Takotsubo pode ser desencadeada por eventos emocionais.
- Os sintomas podem incluir dor no peito e falta de ar.
- A condição geralmente é tratada com uma curta permanência em um hospital.
- A maioria das pessoas se recupera da cardiomiopatia takotsubo em alguns dias a uma semana.
O que é isso?
A cardiomiopatia de Takotsubo afeta mais comumente mulheres idosas.
A cardiomiopatia de Takotsubo foi identificada pela primeira vez no Japão em 1990 e agora é relatada em todo o mundo.
Foi chamada de cardiomiopatia “takotsubo” porque, durante a fase aguda da síndrome, o ventrículo esquerdo incha e assume a forma de balão. Esta forma é semelhante em aparência ao tako-tsubo do pescador japonês, o que significa uma armadilha de polvo.
A cardiomiopatia de Takotsubo começa de forma abrupta e imprevisível, com sintomas de dor no peito, falta de ar e desmaios.
A condição é geralmente desencadeada por um evento emocional ou fisicamente estressante e é mais frequentemente vista em mulheres entre as idades de 61 e 76 anos.
A maioria dos indivíduos com cardiomiopatia takotsubo busca tratamento de emergência por causa da preocupação de que possam estar tendo um ataque cardíaco. Embora tenha sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco, os indivíduos com cardiomiopatia de takotsubo não apresentam evidências de artérias coronárias bloqueadas e se recuperam rapidamente.
Tratamento
Uma pessoa com cardiomiopatia takotsubo precisa de cuidados de suporte em um ambiente hospitalar até que a função ventricular esquerda seja restaurada ao coração.
Pessoas com cardiomiopatia takotsubo geralmente precisam ficar no hospital entre 3 e 7 dias.
Os medicamentos comumente usados para tratar a cardiomiopatia de takotsubo incluem beta-bloqueadores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE). Esses medicamentos promovem a recuperação do músculo cardíaco.
Os medicamentos anticoagulantes que interferem na coagulação do sangue podem ser administrados para evitar um acidente vascular cerebral.
A recuperação completa geralmente ocorre em 1 a 3 meses.
Os medicamentos ansiolíticos ou bloqueadores beta podem ser prescritos por um período mais longo para ajudar a controlar a liberação dos hormônios do estresse. Também é importante aliviar ou controlar o estresse que pode ter desempenhado um papel no desencadeamento do transtorno.
Complicações com risco de vida podem incluir:
- insuficiência cardíaca
- arritmias cardíacas graves
- coágulo sanguíneo
- problemas de válvula cardíaca
- choque cardiogênico
Em ocasiões ainda mais raras, a cardiomiopatia takotsubo pode levar à morte.
É necessário um acompanhamento cuidadoso com um cardiologista, pois os efeitos a longo prazo da cardiomiopatia de takotsubo ainda são desconhecidos.
O distúrbio não é causado por uma doença cardíaca subjacente, mas acredita-se que ocorra devido aos efeitos tóxicos dos hormônios do estresse no músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos cardíacos.
Com diagnóstico precoce, terapia de suporte e tratamento de acompanhamento, a maioria dos indivíduos com cardiomiopatia de takotsubo se recupera rapidamente e não sofre danos cardíacos por longo prazo.
Causas
Embora a causa exata da síndrome não seja conhecida, a pesquisa sugere que a liberação repentina de hormônios do estresse, como norepinefrina, epinefrina e dopamina, “atordoa” o coração.
Atordoar o coração provoca mudanças nas células do músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos coronários.
O efeito desse hormônio enfraquece o ventrículo esquerdo, impedindo-o de bombear sangue rico em oxigênio, muito necessário, por todo o corpo.
Embora cerca de 28,5% das pessoas não tenham gatilhos claros, a miopatia takotsubo é tipicamente desencadeada por um evento inesperado emocional ou fisicamente estressante.
Os eventos que podem desencadear a cardiomiopatia takotsubo incluem:
- a morte repentina de um ente querido
- violência doméstica
- desastres naturais
- um acidente com veículo motorizado
- um argumento feroz
- conflitos de relacionamento
- graves perdas financeiras ou de jogo
- sendo diagnosticado com uma condição médica
- esforço físico exaustivo
- cirurgia
- doença médica aguda
- Trauma na cabeça
- falar em público
- susto extremo
Casos de cardiomiopatia takotsubo também foram relatados após o uso de cocaína, uso excessivo de drogas estimulantes ou durante a abstinência de opiáceos.
Pessoas com certos transtornos de humor podem ter maior probabilidade do que outras de desenvolver cardiomiopatia takotsubo.
Alguns casos de cardiomiopatia takotsubo ocorreram após eventos estressantes positivos, como ganhar na loteria ou uma festa surpresa.
Não se entende por que um evento estressante específico irá desencadear essa condição, mas em um evento semelhante pode não fazê-lo em um momento diferente.
Além disso, os especialistas ainda não sabem por que são principalmente as mulheres mais velhas que têm cardiomiopatia takotsubo. Uma queda na atividade do estrogênio pode ser um fator contribuinte em mulheres mais velhas.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da cardiomiopatia takotsubo são:
- dor no peito
- dificuldade para respirar
- arritmia cardíaca
- perda de consciência ou desmaio
Esses sintomas começam entre alguns minutos e algumas horas após a exposição ao estresse inesperado.
Como não há como saber se esses sintomas são decorrentes de um ataque cardíaco ou cardiomiopatia de takotsubo, eles devem ser tratados como uma emergência.
Diagnóstico
Os testes e procedimentos para cardiomiopatia takotsubo são semelhantes aos usados para diagnosticar um ataque cardíaco. Esses testes incluem vários exames de sangue, eletrocardiograma (EKG) e ecocardiografia.
O diagnóstico é confirmado com a angiografia cardíaca, uma radiografia dos vasos sanguíneos realizada com corante de contraste em um laboratório de cateterismo cardíaco.
