VíRUS DO PAPILOMA HUMANO (HPV): TRATAMENTO, SINTOMAS E CAUSAS - DERMATOLOGY

O que é o papilomavírus humano (HPV)?

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O papilomavírus humano (HPV) é responsável por uma infecção comum sexualmente transmissível que compartilha o mesmo nome. A maioria das pessoas sexualmente ativas é exposta a ela em algum momento.

Nos Estados Unidos, cerca de 79 milhões de pessoas têm HPV, e os médicos diagnosticam cerca de 14 milhões de novos casos a cada ano.

Existem diferentes tipos de HPV e alguns podem aumentar o risco de câncer. A cada ano, cerca de 19.400 mulheres e 12.100 homens nos EUA desenvolvem cânceres que se originam do HPV.

Neste artigo, aprenda o que é o HPV, como ele se espalha, os sintomas que causa e seus tratamentos. Também exploramos vacinas contra o HPV e outras formas de proteção contra a infecção.

Tratamentos

Imagem de crédito: Peter Dazeley / Getty Images

Não há como curar o HPV, remover o vírus do corpo.

No entanto, uma pessoa pode tomar várias medidas para remover as verrugas que o HPV pode causar. Também é importante notar que essas verrugas geralmente desaparecem sem tratamento.

Verrugas comuns

Produtos de ácido salicílico vendidos sem prescrição médica podem tratar verrugas comuns. Não use esses produtos em verrugas na área genital, no entanto.

Para algumas pessoas, o médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos:

imiquimod (Aldara, Zyclara)
podofilox (Condylox)
ácido tricloroacético
podofilina

Além disso, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Uma pessoa pode comprar tratamentos para verrugas comuns online.

Verrugas genitais

Não use produtos de venda livre em verrugas genitais. Um médico pode recomendar:

Crioterapia: envolve o uso de nitrogênio líquido para congelar verrugas.
Eletrocauterização: envolve o uso de corrente elétrica para queimar as verrugas.
Laser ou terapia de luz: envolve o uso de um feixe direcionado de alta potência para remover o tecido indesejado.
Remoção cirúrgica: um cirurgião pode cortar verrugas em um procedimento ambulatorial que envolve anestesia local.

A melhor opção dependerá do tipo e localização da verruga. Os tratamentos podem remover verrugas, mas o vírus permanecerá no corpo e será transmissível.

Sintomas

Os sintomas do HPV podem aparecer anos após a infecção inicial. Alguns tipos de vírus causam a formação de verrugas, enquanto outros podem aumentar o risco de câncer. Especificamente, o HPV pode causar:

Verrugas genitais

Uma pessoa pode ter uma pequena protuberância na pele, um aglomerado de protuberâncias ou protuberâncias em forma de caule. Essas verrugas podem variar em tamanho e aparência, e podem ser:

grande ou pequeno
plano ou em forma de couve-flor
branco, rosa, vermelho, marrom-arroxeado ou da cor da pele

Eles podem se formar no:

vulva
colo do útero
pênis ou escroto
ânus
zona da virilha

Essas verrugas podem causar coceira, queimação e outros desconfortos.

Outros tipos de verrugas

O HPV também pode causar verrugas comuns, verrugas plantares e verrugas planas.

As verrugas comuns são saliências ásperas e elevadas que tendem a se formar nas mãos, dedos e cotovelos.

As verrugas plantares são crescimentos duros e granulosos que costumam se formar nos pés, geralmente nos calcanhares ou na planta dos pés.

As verrugas planas, por sua vez, são lesões de topo plano, ligeiramente salientes, que são mais escuras do que a pele ao redor e frequentemente aparecem no rosto ou pescoço.

Como o HPV pode levar ao câncer

A maioria das pessoas com HPV não desenvolve câncer, mas a infecção pode aumentar o risco, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Uma cepa de HPV de alto risco pode mudar a maneira como as células se comunicam, e isso pode fazer com que cresçam de forma descontrolada.

Em muitas pessoas, o sistema imunológico derrota as células indesejadas. No entanto, se o sistema imunológico não for capaz de fazer isso, as células podem permanecer no corpo e continuar a crescer. Com o tempo, isso pode levar ao câncer.

Pode levar de 10 a 20 anos para um tumor se desenvolver, de acordo com o National Cancer Institute (NCI).

Nos EUA, cerca de 3% de todos os cânceres em mulheres e 2% de todos os cânceres em homens têm origem no HPV.

A infecção pode aumentar o risco de desenvolver câncer de:

colo do útero
vulva
vagina
pênis
ânus
orofaringe, incluindo a base da língua e as amígdalas

O rastreamento de rotina pode levar a um diagnóstico precoce e receber tratamento imediato pode prevenir a propagação do câncer.

O melhor curso de tratamento dependerá do tipo de câncer, de seu estágio, da idade e da saúde geral da pessoa.

Causas

O HPV é um vírus que se transmite através do contato pele a pele, geralmente contato sexual. A infecção pode se desenvolver em qualquer pessoa sexualmente ativa.

Pode não haver sintomas ou os sintomas podem aparecer e desaparecer. O HPV pode passar de pessoa para pessoa, independentemente da presença de sintomas.

As cepas de HPV que causam verrugas são diferentes daquelas que aumentam o risco de câncer.

Em crianças

O HPV pode ser transmitido a uma criança durante o nascimento. No entanto, pesquisas sugerem que esse risco é relativamente baixo, já que o sistema imunológico geralmente cuida da infecção nessa situação.

Os sinais de infecção por HPV em uma criança incluem verrugas genitais ou lesões na boca.

Se uma criança desenvolver sintomas de HPV, isso pode indicar abuso sexual infantil.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de HPV incluem:

ter vários parceiros sexuais
fazer sexo com alguém que teve vários parceiros sexuais
ter relações sexuais sem usar proteção de barreira, como um preservativo ou barreira dentária
tendo áreas de pele quebrada ou danificada
ter contato com verrugas ou superfícies onde ocorreu exposição ao HPV
não ter a vacinação contra o HPV

O risco de câncer é maior se uma pessoa tem HPV e:

tem outras infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia
entregou seu primeiro bebê em uma idade jovem
deu à luz muitos filhos
fuma produtos de tabaco
tem um sistema imunológico enfraquecido

Diagnóstico

Se verrugas ou lesões forem visíveis, o médico geralmente pode diagnosticar o HPV com um exame visual. Além disso, os testes podem confirmar a presença do vírus.

Quando fazer o teste de HPV?

Os testes de HPV ou alterações celulares cervicais relacionadas incluem:

um teste de Papanicolaou
um teste de DNA
uma biopsia

O esfregaço de Papanicolaou, também chamado de esfregaço cervical, envolve a coleta e teste de células da superfície do colo do útero ou da vagina. Pode revelar qualquer anormalidade celular que pode levar ao câncer.

Um teste de DNA pode avaliar os tipos de HPV de alto risco, e um médico pode usá-lo junto com um teste de Papanicolaou.

Uma biópsia, que envolve a coleta de uma amostra da pele afetada, pode ser necessária se um teste revelar alterações celulares incomuns.

Atualmente, não há rastreamento de rotina para HPV em homens e a gama de opções de teste é limitada. Alguns especialistas pediram mais testes, especialmente para homens que fazem sexo com homens.

Como o HPV afeta especificamente os homens?

Se uma pessoa faz sexo anal receptivo, o médico pode recomendar um teste de Papanicolaou anal.

Uma pessoa também pode fazer o teste de HPV em casa, mas é importante consultar um médico para confirmar o diagnóstico. O teste caseiro não detecta câncer.

Os kits domésticos de HPV estão disponíveis para compra online.

Prevenção

Para reduzir o risco de contrair HPV, uma pessoa pode:

Tome a vacina contra o HPV.
Use proteção de barreira sempre que fizerem sexo.
Limite o número de parceiros sexuais.
Não fazer sexo enquanto houver verrugas genitais.

Para ajudar a prevenir a propagação das verrugas:

Evite tocar na verruga desnecessariamente.
Lave as mãos após tocar em uma verruga.
Evite barbear uma verruga.
Use calçados em áreas públicas, como piscinas e vestiários, se houver verrugas nos pés.
Trate e cubra uma verruga até que desapareça.
Evite compartilhar toalhas e outros itens pessoais.

Vacinação

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam a vacinação na idade de 11–12 anos para reduzir o risco de câncer cervical e outras formas de câncer.

Esse tipo de vacina vem em dois estágios, com intervalos de 6 a 12 meses. Atualmente, três vacinas contra o HPV estão disponíveis: