O que é a doença de Parkinson de início precoce?
O Parkinson de início precoce ocorre quando um médico diagnostica a doença em uma pessoa de 21 a 50 anos, de acordo com a American Parkinson Disease Association.
Embora o diagnóstico de Parkinson possa ser devastador em qualquer época da vida, ser diagnosticado com a doença em uma idade precoce pode impactar significativamente a qualidade de vida de um jovem e de sua família. Atualmente, não existe cura para a doença.
Como os médicos geralmente diagnosticam a doença de Parkinson em pessoas em torno dos 60 anos, é provável que uma pessoa muito mais jovem com doença de Parkinson de início precoce possa permanecer sem diagnóstico ou com diagnóstico incorreto por algum tempo.
O Parkinson de início precoce também pode progredir de forma diferente para a forma mais tradicional da doença. Estar ciente dos sintomas e dos fatores de risco pode ajudar uma pessoa a obter os tratamentos de que precisa o mais cedo possível.
Definição de Parkinson de início precoce
De acordo com a American Parkinson Disease Association, cerca de 10 a 20 por cento das pessoas com doença de Parkinson são diagnosticadas precocemente. Isso equivale a algo entre 6.000 a 12.000 pessoas com menos de 50 anos nos Estados Unidos.
Muitas pessoas com Parkinson de início precoce não terão alguns dos sintomas associados à doença por muitos anos. Pessoas diagnosticadas com Parkinson em uma idade mais avançada tendem a progredir para esses sintomas mais rapidamente.
Esses sintomas incluem:
- confusão
- perda de memória
- problemas com equilíbrio
No entanto, as pessoas com Parkinson de início precoce são mais propensas a ter problemas com movimentos involuntários - espasmos ou outros tiques sobre os quais a pessoa não tem controle. Esses movimentos podem ser causados pela própria doença ou resultado dos efeitos colaterais de um medicamento chamado levodopa, que é comumente prescrito para tratar a doença.
Por esse motivo, alguns médicos prescreverão medicamentos diferentes para tratar o Parkinson de início precoce.
Além das diferenças nos sintomas e tratamentos, aqueles diagnosticados com doença de Parkinson de início precoce também enfrentam diferentes desafios para conviver com a doença. Por exemplo, eles podem ser pais de crianças pequenas ou apenas começando suas carreiras sem seguro ou economia para despesas médicas.
sinais e sintomas
De acordo com um artigo na revista Neurodegeneração translacional, as mudanças no cérebro começam a ocorrer cerca de 6 anos antes de uma pessoa apresentar os sintomas do Parkinson.
A doença de Parkinson causa uma redução da dopamina no cérebro, que pode ser responsável pelos sintomas relacionados ao movimento. Esses sintomas são semelhantes em pessoas com diagnóstico de doença de Parkinson de início precoce e naqueles diagnosticados em uma idade posterior.
Exemplos de sintomas relacionados ao movimento incluem:
- tremores, ou pequenos movimentos trêmulos das mãos, braços, pernas, mandíbula ou rosto
- rigidez ou rigidez dos braços, pernas ou tronco
- movimentos lentos e rígidos
- equilíbrio afetado
- coordenação afetada
A doença de Parkinson também pode causar outros sintomas além de movimentos prejudicados. Esses incluem:
- mudanças no pensamento ou na memória
- depressão
- problemas para ir ao banheiro, como constipação ou incontinência urinária
- problemas de sono
Diagnóstico
Uma ressonância magnética do cérebro pode ser usada para descartar outras condições.
Atualmente, não existe nenhum teste específico para ajudar um médico a diagnosticar a doença de Parkinson. O diagnóstico geralmente envolve descartar outras condições médicas que podem causar efeitos semelhantes. Os médicos também podem comparar os sintomas de uma pessoa com os de uma pessoa mais jovem já diagnosticada com a doença de Parkinson.
Às vezes, o médico pode pedir a uma pessoa para manter um diário de seus sintomas. Acompanhar esses sintomas ao longo do tempo pode ajudar o médico a identificar um padrão de sintomas parecido com o do Parkinson.
Exemplos de testes de diagnóstico para descartar outras condições incluem:
- varreduras de imagens do cérebro para testar anormalidades cerebrais, como tumores
- teste de sangue para identificar a presença de doenças bacterianas ou virais, ou câncer
Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos que são normalmente usados para tratar a doença de Parkinson para ver se os sintomas de uma pessoa melhoram. Se os sintomas de uma pessoa melhorarem, isso pode sugerir que ela tem doença de Parkinson.
Opções de tratamento
Tradicionalmente, a abordagem de tratamento para o Parkinson de início precoce tem sido atrasar a prescrição de medicamentos até que os sintomas de uma pessoa comecem a afetar sua vida diária significativamente.
No entanto, o medicamento levodopa para Parkinson e suas variantes, como Carbidopa-levodopa, são conhecidos por causar aumento dos sintomas em uma pessoa mais jovem com doença de Parkinson. Como resultado, os médicos podem prescrever diferentes medicamentos, como:
- Inibidores da MAO-B, como selegilina (Eldepryl)
- agonistas da dopamina, como ropinirole (Requip)
Essas drogas estão associadas a menos efeitos colaterais em jovens do que a levodopa.
Outra terapia que demonstrou ajudar as pessoas com Parkinson de início precoce é a estimulação cerebral profunda.
Este tratamento envolve o implante de um pequeno dispositivo elétrico semelhante a um marca-passo em uma área do cérebro envolvida no movimento. Um programador especial ajustará os níveis de estimulação elétrica para ajudar uma pessoa a ter um melhor controle motor relacionado à doença de Parkinson.
Vivendo com Parkinson de início precoce
A doença de Parkinson de início precoce pode afetar a forma como uma pessoa se move e pensa. Esses efeitos podem, compreensivelmente, mudar vidas.
Quando uma pessoa é diagnosticada pela primeira vez com Parkinson de início precoce, ela pode querer tentar algumas das seguintes etapas para ajudá-la a viver melhor com a doença de Parkinson:
- Educar-se sobre a doença, seus sintomas e tratamentos.
- Identificar uma equipe médica para ajudar a cuidar deles. Isso pode incluir um médico de atenção primária, neurologista, psiquiatra e fisioterapeuta.
- Discutir o diagnóstico com o chefe ou colegas e criar um plano para mantê-los trabalhando pelo tempo que desejarem.
- Encontrar grupos de apoio, tanto pessoalmente quanto online, para apoiá-los.
- Identificar cuidadores e entes queridos que podem oferecer incentivo e uma mão amiga.
Embora os médicos não saibam exatamente o que causa o Parkinson e o Parkinson de início precoce, eles acreditam que existe um componente genético para a doença. Isso é especialmente verdadeiro para aqueles com doença de Parkinson de início precoce.
Como resultado, uma pessoa que vive com Parkinson de início precoce pode desejar ver um conselheiro genético se estiver pensando em ter filhos.
Se recomendado, um conselheiro pode testar a presença de genes ligados à doença de Parkinson de início precoce, como SNCA, PARK2, PINK1 e LRRK2.
Dicas para cuidadores
Cuidar de um ente querido com Parkinson de início precoce pode ser difícil porque a pessoa é jovem e muitas vezes não está acostumada com a ideia de precisar de ajuda extra.
À medida que a doença progride mais lentamente em uma pessoa com Parkinson de início precoce, é possível que um ente querido não precise de muita assistência com consultas médicas, gerenciamento de medicamentos ou outras tarefas relacionadas à doença por algum tempo.
No entanto, uma pessoa com Parkinson de início precoce muitas vezes precisa de apoio moral e pessoal. Algumas das maneiras que um cuidador pode fazer isso incluem:
- Educar-se sobre a doença de Parkinson e, especificamente, sobre a doença de Parkinson de início precoce. Aprender sobre os sintomas, os tratamentos disponíveis e como a doença de Parkinson pode afetar a vida diária de um ente querido.
- Perguntar ao ente querido o que ele pode fazer e se colocar à disposição, quando possível, para ajudar.
- Fornecendo incentivo e apoio. Isso pode significar apenas falar sobre outros assuntos além da doença da pessoa e se envolver em atividades de alívio do estresse.
- Participar de um grupo de apoio para cuidadores, especificamente cuidadores de familiares com Parkinson.
Além dessas atividades, os cuidadores podem desejar discutir importantes decisões de cuidado com uma pessoa com Parkinson de início precoce.
Embora essas questões possam ser difíceis de discutir, ter as conversas antes que a doença de uma pessoa tenha progredido significativamente pode garantir que os desejos de uma pessoa sejam atendidos. Isso pode incluir:
- Definir como um indivíduo deseja que sua família participe de seus cuidados.
- Envolver-se com recursos da comunidade para preparar uma diretiva avançada ou procuração para saúde, caso uma pessoa precise de ajuda para tomar decisões sobre saúde.
- Fazer uma lista dos médicos, apólices de seguro ou medicamentos de uma pessoa.
Ter essas informações disponíveis e atualizadas regularmente pode ajudar o cuidador a ter todas as informações necessárias em mãos, caso um ente querido precise de atenção médica mais intensiva.
Panorama
Todos os dias, pesquisadores ao redor do mundo estão trabalhando para encontrar tratamentos que ajudem a desacelerar a progressão e os efeitos do Parkinson de início precoce e da doença de Parkinson em geral.
Embora não exista cura atualmente, existem alguns medicamentos que podem reduzir os sintomas e ajudar uma pessoa a manter sua mobilidade.
