O pó de talco causa câncer de ovário?
O uso de pó na área genital aumenta o risco de câncer de ovário? Uma nova análise de dados de mais de 250.000 mulheres não encontrou nenhuma ligação, mas os autores recomendam cautela, pois o estudo pode não ser grande o suficiente.
Algumas pessoas usam pó nos órgãos genitais para reduzir a umidade, a fricção ou o odor.
A maioria dos produtos em pó, que algumas pessoas chamam de talco ou talco para bebês, contém talco.
Se há uma ligação entre o uso de pó e câncer de ovário é um assunto controverso.
Vários milhares de mulheres entraram com ações judiciais contra um fabricante de talco para bebês após preocupações de que eles desenvolveram câncer de ovário em resposta ao uso do produto.
No estudo mais extenso até o momento, Katie O’Brien do Grupo de Epidemiologia de Doenças Crônicas do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental, parte do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, e seus co-autores tentam resolver esse problema.
“O câncer de ovário é uma doença rara, mas mortal, e é importante estudar os possíveis fatores de risco da doença se quisermos aprender como evitá-la”, disse O’Brien Notícias Médicas Hoje.
“Estudos anteriores relataram uma possível associação positiva entre o uso de pó genital e câncer de ovário, mas meus coautores e eu vimos uma oportunidade de fazer um estudo muito grande que também abordou algumas das limitações potenciais dos anteriores”, ela continuou.
O estudo está publicado no jornal JAMA.
Maior conjunto de dados até o momento
Para seu estudo, O’Brien e seus colegas usaram quatro estudos de coorte prospectivos: o Nurses ’Health Study, o Nurses’ Health Study II, o Sister Study e o Women’s Health Initiative Observational Study.
“Até onde sabemos, essas são as únicas coortes que coletaram dados sobre o uso de pó genital”, explicou O’Brien à MNT na escolha da população de estudo.
A equipe combinou os dados de todas as quatro coortes para procurar associações entre o uso de pó e um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário. O número total de mulheres incluídas no estudo foi de 257.044.
Nesse conjunto de dados, 39% das mulheres relataram ter usado pó na área genital, das quais 10% disseram usar esses produtos por muito tempo.
Depois de excluir as mulheres que tinham dados ausentes, havia 250.577 mulheres no estudo sem câncer de ovário e 2.168 mulheres que desenvolveram câncer de ovário durante o período de acompanhamento.
O’Brien calculou o risco estimado de desenvolver câncer de ovário aos 70 anos e comparou o grupo que usava energia com o grupo que não usava pó.
“Nesta análise conjunta de quatro grandes coortes dos EUA, não houve associação estatisticamente significativa entre o uso autorrelatado de pó na área genital e o risco de câncer de ovário”, escrevem os autores no artigo.
A equipe encontrou um pequeno efeito quando analisou um subgrupo de mulheres com trato reprodutivo intacto, mas isso não atingiu significância estatística. No artigo, os autores escrevem que “esta descoberta deve ser considerada apenas exploratória e geradora de hipóteses”.
Eles explicam que em mulheres com trato reprodutivo intacto, o pó pode viajar diretamente para as áreas afetadas e causar irritação ou inflamação. Em mulheres que tiveram seu útero removido ou suas trompas bloqueadas, o pó não tem acesso físico aos ovários.
Limitações e cautela
O’Brien e seus colegas apontam para várias limitações em seu estudo.
Cada estudo de coorte mediu o uso de pó de maneira diferente. Foi particularmente difícil interpretar os resultados que a equipe obteve ao analisar a frequência e a duração do uso do pó.
Todos os quatro estudos perguntaram apenas sobre o uso do pó no início do estudo, e nenhum tinha informações sobre o tipo de pó. Os dados incluíram mulheres com escolaridade predominantemente brancas. Cerca de metade tinha IMC inferior a 25, que os médicos classificam como peso moderado.
Os autores recomendam cautela: “o estudo pode ter sido insuficiente para identificar um pequeno aumento no risco”.
“Apesar de ser o maior estudo até agora, não foi grande o suficiente para detectar uma pequena mudança no risco de câncer de ovário, que é um câncer bastante raro.”
Katie O’Brien
Em um editorial anexo, a Dra. Dana R. Gossett do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Universidade da Califórnia em San Francisco e a Dra. Marcela G. del Carmen do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Biologia Reprodutiva de Harvard A Escola de Medicina da Universidade de Boston, MA, destaca as dificuldades de coleta de dados suficientes para análise.
“Análises futuras seriam fortalecidas ao se concentrar em mulheres com trato reprodutivo intacto, com atenção especial ao tempo e duração da exposição ao pó na área genital”, eles escrevem. “O acúmulo de tais dados levará muitos anos e, dadas as baixas taxas de uso de pó atual entre as mulheres americanas, pode não ser viável”.
“Estas são as únicas quatro grandes coortes (até onde sabemos) que coletaram dados sobre este tópico. Portanto, é improvável que haja outro estudo capaz de atingir ou ultrapassar esse tamanho de amostra por muito tempo ”, explicou O’Brien à MNT.
