O que é uma biópsia de mama?
A biópsia da mama envolve a remoção de uma amostra de tecido ou células da mama para testá-las quanto ao câncer.
O médico pode recomendar uma biópsia se uma pessoa apresentar um resultado anormal de mamografia, um nódulo na mama ou nódulo linfático próximo ou alterações no mamilo, como ondulações, espessamento, descamação ou crostas na pele.
O que acontece e tipos
Existem várias maneiras de realizar uma biópsia da mama.
Biópsia aspirativa com agulha fina
Em uma biópsia aspirativa por agulha fina (FNAB), o cirurgião, patologista ou radiologista usa uma agulha muito fina e uma seringa para retirar ou aspirar algumas células de um nódulo palpável. Se um caroço for palpável, significa que uma pessoa pode senti-lo com a mão.
Como alternativa, o médico pode retirar uma pequena quantidade de líquido de uma cavidade cheia de líquido, como um cisto.
Uma PAAF é um procedimento percutâneo, o que significa que o médico passa uma agulha através da pele para alcançar a área de amostragem.
A agulha usada em um FNAB geralmente é menor do que o tipo de agulha usada em exames de sangue. Normalmente, uma pessoa não precisa de anestésico local.
Se uma pessoa sentir um caroço ou uma área potencialmente problemática, o médico pode guiar a agulha até o alvo com o toque.
Se o alvo for muito pequeno ou profundo para ser sentido, o médico pode realizar um ultrassom e guiar a agulha até o local correto usando imagens em uma tela. Esta é uma biópsia guiada por ultrassom.
Em uma biópsia estereotáxica, mamografias tiradas de dois ângulos mostram a localização exata da massa. Os médicos também chamam isso de biópsia de mama estereotáxica guiada por imagem.
Em seguida, um analista de laboratório examina o fluido ou as células em um microscópio para determinar se as células cancerosas estão presentes.
Se a amostra consistir em um líquido claro, há uma boa chance de que tenha vindo de um cisto benigno, sem células cancerosas. O líquido turvo ou com sangue pode ser proveniente de um cisto benigno ou canceroso.
Como os médicos usam agulhas finas, existe a possibilidade de células cancerosas próximas faltarem. Se o diagnóstico não for claro, o médico pode recomendar um tipo diferente de biópsia.
Biópsia por agulha
Em uma biópsia com agulha grossa (CNB), o médico remove pequenas amostras sólidas de tecido. A agulha é oca e ligeiramente maior em diâmetro do que uma agulha FNAB.
O médico geralmente usa um ultrassom ou raio-X para orientar o procedimento. Se um nódulo for palpável, eles podem guiar a agulha pelo toque.
A agulha oca retira núcleos, ou pequenos cilindros, de tecido da massa. A agulha pode entrar até seis vezes para remover vários núcleos de tecido. O médico pode recomendar um anestésico local para anestesiar a área.
Um CNB leva mais tempo do que um FNAB, mas é menos provável que perca células cancerosas, então o resultado é mais confiável.
Depois de uma CNB, a pessoa pode apresentar alguns hematomas, mas nenhuma cicatriz significativa e não precisará de pontos.
Biópsia assistida a vácuo
Nesse procedimento, o médico faz um pequeno corte medindo menos de um quarto de polegada. Eles inserem uma sonda oca através da incisão e a orientam em direção à massa usando uma ressonância magnética, ultrassom ou raio-X.
A sonda tem um orifício na lateral e suga o tecido para dentro desse orifício, usando um vácuo. O médico pode girar a sonda para coletar várias amostras.
A pessoa não precisará de pontos e a cicatriz geralmente é mínima.
Biópsia aberta
Outros nomes para esse procedimento incluem biópsia excisional ou cirúrgica. O médico ou cirurgião faz um corte de 2,5 a 5 centímetros na mama e remove parte ou todo o caroço para exame ao microscópio.
Uma pessoa geralmente é submetida a esse procedimento no ambulatório de um hospital, com anestesia local ou geral, para que não sinta dor.
Se o cirurgião não conseguir encontrar o nódulo pelo toque, eles usam raios-X para guiar uma agulha fina e oca até a massa. Em seguida, enfiam um fio muito fino com um gancho na extremidade na cavidade da agulha e prendem o gancho ao caroço.
Depois de remover a agulha, o fio permanece no lugar e guia o cirurgião até a área-alvo.
Uma biópsia cirúrgica requer suturas e haverá uma cicatriz. Se o cirurgião remover uma quantidade significativa de tecido, pode haver uma diferença no formato da mama.
Após uma biópsia, é comum a área inchar e sangrar, fazendo com que a massa pareça maior. Isso é normal e os hematomas e o sangramento geralmente desaparecem em alguns dias ou uma semana.
O que são marcadores de biópsia?
Depois de remover as amostras de tecido, o médico pode deixar um pequeno clipe ou marcador, feito de material de grau cirúrgico, para identificar o local da biópsia. Isso ficará visível em uma mamografia.
O marcador indica o local exato da biópsia para que um médico possa localizá-lo novamente se for necessário.
Isso é especialmente importante se uma pessoa fizer quimioterapia ou outro tratamento sistêmico que altere o tamanho e a forma da massa. A massa também pode desaparecer após o tratamento.
Durante a cirurgia, o médico pode remover o clipe e o tecido circundante, mesmo que a massa não seja mais visível.
Preparando-se para uma biópsia
Não use desodorante, pó, loção, creme ou perfume nos braços ou seios no dia da biópsia.
Antes do procedimento, a pessoa deve informar ao médico se:
- tem alguma alergia
- tomei aspirina na semana anterior
- estão tomando anticoagulantes (anticoagulantes), como heparina ou varfarina
- tem um histórico de distúrbios hemorrágicos
- estão tomando medicamentos controlados, medicamentos de venda livre, ervas ou suplementos
- ter um marca-passo cardíaco ou qualquer dispositivo eletrônico, caso o médico pretenda usar uma ressonância magnética
- está ou pode estar grávida
Se houver inchaço após o procedimento, uma compressa fria pode aliviar o desconforto. Colocar a compressa fria em um sutiã pode ajudar.
Se o procedimento envolver anestesia geral, a pessoa pode precisar jejuar, sem consumir alimentos ou bebidas por até 12 horas antes da biópsia. O médico fornecerá instruções precisas.
Antes de sair, descubra como e quando os resultados chegarão.
Depois da biopsia
Pessoas que receberam anestesia geral irão para a sala de recuperação para observação após o procedimento.
Quando sua pressão arterial, frequência cardíaca e respiração estiverem estáveis e eles estiverem mentalmente alertas, eles poderão ir para casa. Eles ainda podem estar um pouco sonolentos e devem mandar alguém levá-los.
Uma pessoa que recebeu anestesia local pode sair assim que o período de recuperação terminar.
Após a biópsia, a área ao redor dos pontos deve permanecer limpa e seca. Se não houver pontos, a equipe médica orientará sobre a retirada do curativo ou curativo.
A área da biópsia provavelmente ficará dolorida e sensível por alguns dias.
O seguinte pode ajudar:
- usando medicação para alívio da dor, especialmente após uma biópsia excisional
- usando um sutiã de apoio
Evite tomar aspirina, pois dilui o sangue e aumenta o risco de sangramento.
O médico pode recomendar evitar atividades físicas extenuantes por um tempo.
Riscos
Uma biópsia envolve muito poucos riscos. Às vezes, pode causar:
- dor no local ou no braço ou pescoço
- sangrando
- hematomas
Há uma pequena chance de infecção em qualquer tipo de biópsia. Se ocorrerem sinais de infecção, entre em contato com o médico.
Esses sinais incluem o aparecimento ou agravamento de:
- febre ou calafrios
- vermelhidão
- sangrando
- inchaço
- dor ao redor do local da biópsia
Panorama
Se uma pessoa recebe um diagnóstico de câncer de mama enquanto o tumor ainda está em um local, ela tem 99% de chance de viver pelo menos nos próximos 5 anos.
É importante observar que o tratamento está melhorando continuamente. A figura acima deve encorajar a pessoa a comparecer a exames regulares.
