O que causa dor na uretra em homens e mulheres?
A uretra faz parte do sistema urinário inferior. É o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.
Às vezes, a uretra pode ficar inflamada e dolorida. Neste artigo, descrevemos as possíveis causas da dor na uretra e fornecemos informações sobre as opções de tratamento.
As causas da dor na uretra podem incluir:
Infecções do trato urinário
Uma infecção do trato urinário (ITU) pode afetar qualquer parte do sistema urinário, que inclui:
- a uretra
- a bexiga
- os ureteres
- os rins
Normalmente, uma ITU ocorre quando bactérias do cólon ou reto entram na uretra. Aqui, eles podem causar inflamação, pois a dor tenta lutar contra a infecção.
Uma vez dentro da uretra, as bactérias podem se multiplicar e viajar até a bexiga. Os médicos às vezes se referem a isso como cistite bacteriana.
Os sintomas de uma UTI incluem:
- uma necessidade urgente e frequente de urinar
- dor ou queimação na uretra
- dor ao urinar
- urina concentrada, turva ou com cheiro forte
- sangue na urina
Na maioria dos casos, o médico prescreve antibióticos para tratar uma ITU.
Os seguintes remédios caseiros também podem ajudar:
- bebendo muita água
- esvaziar a bexiga com frequência
- consumir uma quantidade saudável de vitamina C todos os dias para aumentar a acidez da urina e prevenir o crescimento bacteriano
- evitando alimentos picantes, ácidos e açucarados, que podem irritar a bexiga
- aplicar calor na região pubiana para aliviar a dor
Para saber mais sobre remédios caseiros para UTIs, clique aqui.
Uretrite
Uretrite é a inflamação da uretra. Geralmente resulta de uma infecção bacteriana ou viral.
Os sintomas de uretrite incluem:
- dor ou dificuldade para urinar
- coceira
- secreção contendo muco ou pus
Existem dois tipos de uretrite, denominadas uretrite gonocócica (UG) e uretrite não gonocócica (UGN).
A mesma bactéria que causa a gonorreia é responsável pela UG, enquanto a UG costuma ocorrer devido à clamídia. Outras causas de NGU incluem:
- outras infecções bacterianas
- infecções virais
- dano ao pênis
- um estreitamento uretral, que é um estreitamento da uretra
Os antibióticos são o tratamento padrão para as causas bacterianas da uretrite. Se a causa subjacente for uma infecção sexualmente transmissível, as pessoas devem evitar fazer sexo até que elas e todos os parceiros afetados tenham completado o tratamento com antibióticos.
Síndrome uretral
A síndrome uretral é uma inflamação e irritação da uretra que não é causada por uma infecção.
Este tipo de dor na uretra pode ocorrer devido à irritação ou sensibilidade a:
- banhos de espuma e sabonetes
- perfumes
- absorventes higiênicos perfumados
- relação sexual
- preservativos
- espermicidas
- géis anticoncepcionais
- duchas
- quimioterapia
- radioterapia ou exposição
- lesão na uretra
Os médicos aconselharão as pessoas com síndrome uretral a evitar suspeitas de irritação. As opções de tratamento podem incluir medicamentos para o alívio da dor e antiespasmódicos para reduzir os espasmos na bexiga.
Estenose uretral
Uma estenose uretral é um estreitamento da uretra, que pode restringir o fluxo de urina da bexiga. Geralmente envolve a formação de tecido cicatricial, que normalmente ocorre devido a uma infecção, outra inflamação ou lesão.
Os sintomas de estenose uretral incluem:
- micção lenta ou dolorosa
- redução da produção de urina
- sangue ocasional na urina
- esvaziamento incompleto da bexiga
O médico pode realizar exames, como teste de fluxo de urina e ultrassom, para determinar a posição e a gravidade da estenose.
Para pequenas restrições, o médico pode sugerir uma abordagem de esperar para ver. Para casos moderados ou graves, eles podem recomendar uma técnica cirúrgica chamada dilatação, que envolve o alongamento da área de estenose.
Eles podem precisar remover o estreitamento e remodelar parte da uretra.
Uropatia obstrutiva
Uropatia obstrutiva é uma condição na qual a urina não consegue fluir através do trato urinário devido a um bloqueio em parte do sistema urinário. Esse bloqueio faz com que a urina flua para trás através do sistema, possivelmente danificando um ou ambos os rins.
As causas de um bloqueio no trato urinário incluem:
- pedras nos rins
- pedras ureterais
- pedras na bexiga
- próstata aumentada devido a crescimentos cancerígenos ou benignos
- tecido cicatricial nos ureteres ou uretra
- problemas com os nervos que controlam a bexiga
- anomalias congénitas
Os sintomas de uropatia obstrutiva podem incluir:
- dor entre as costelas e o quadril em um ou ambos os lados do corpo
- febre
- náusea ou vômito
- dificuldade em urinar
- esvaziamento incompleto da bexiga
- necessidade frequente de urinar, especialmente à noite
- incontinencia urinaria
- sangue na urina
As opções de tratamento podem incluir:
- stents ou tubos para ajudar a drenar a urina dos rins
- um cateter vesical permanente para auxiliar o fluxo de urina
- cirurgia para remover o bloqueio ou um rim gravemente danificado
Pedras nos rins
Quando a urina de uma pessoa contém muito pouca água e excesso de resíduos, os resíduos podem se agrupar para formar pedras nos rins.
Uma pedra nos rins muito pequena pode se mover pelo trato urinário sem causar sintomas, mas pedras nos rins maiores podem causar:
- dor de uretra
- dor de ureter
- dor ao urinar
- sangue na urina
- dor aguda nas costas, nas laterais ou na parte inferior do abdômen
- nausea e vomito
O melhor tratamento para uma pedra nos rins depende de vários fatores, incluindo seu tamanho, a gravidade dos sintomas e se está bloqueando o trato urinário.
O médico pode solicitar exames de sangue, urina e imagens para determinar o melhor curso de tratamento. Se as pedras forem pequenas, o médico pode aconselhar a tomar um medicamento para aliviar a dor e beber bastante líquido para diluir a urina e eliminar as pedras.
Para pedras grandes, uma pessoa pode exigir:
- Litotripsia extracorpórea por ondas de choque: ondas de choque vibratórias quebram as pedras nos rins em pequenos pedaços, permitindo sua passagem pelo trato urinário.
- Remoção de cálculos guiada por ureteroscopia: o médico passa um ureteroscópio no ureter através da uretra. O ureteroscópio guia um laser que quebra grandes pedras.
- Nefrolitotomia percutânea: o médico insere um tubo diretamente no rim para remover o cálculo.
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos.
PID ocorre quando uma infecção bacteriana que começa na vagina ou colo do útero sobe para o útero, trompas de falópio ou ovários.
Às vezes, a bactéria responsável entra pela uretra, o que pode causar dor uretral.
Outros sintomas possíveis incluem:
- dor ao urinar
- corrimento anormal da vagina ou uretra
- sangramento menstrual irregular
- dor dolorida na parte inferior do abdômen
- dor durante o sexo
- febre e calafrios
- nausea e vomito
PID pode causar cicatrizes nos órgãos reprodutivos. Sem tratamento, pode causar problemas de longo prazo, incluindo infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.
O médico geralmente prescreve antibióticos para DIP. Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover abscessos resultantes da infecção.
Prostatite
A prostatite é a inflamação da próstata, que é um órgão reprodutor masculino que fica embaixo da bexiga e envolve a uretra. A próstata produz um fluido que contribui para o sêmen.
Uma pessoa pode ter prostatite aguda ou crônica.
A prostatite aguda pode resultar de uma infecção bacteriana que se desenvolveu inicialmente na bexiga ou na uretra. Os sintomas incluem:
- dor pélvica
- dor ao urinar
- ejaculação dolorosa
A prostatite crônica é uma inflamação contínua da próstata. Os sintomas incluem:
- dor persistente nos genitais ou área pélvica
- uma sensação de peso, dor ou plenitude na próstata
- ejaculação dolorosa
- ITUs frequentes
O tratamento para prostatite pode incluir:
- antibióticos
- medicamentos para o alívio da dor, como paracetamol e ibuprofeno
- medicação bloqueadora de alfa-1 para dilatar a uretra prostática e permitir um fluxo urinário mais forte
- Medicamento inibidor da 5-alfa-redutase para reduzir o tamanho da próstata
- cirurgia para aliviar a pressão na uretra
Epididimite
O epidídimo é um tubo espiralado dentro do testículo, onde o espermatozóide amadurece. A epididimite é a inflamação deste tubo com subsequente inchaço e dor. Pode parecer ou causar dor na uretra.
A maioria dos casos de epididimite aguda deve-se a uma infecção bacteriana. Outras causas incluem:
- aumento da próstata
- uretra parcialmente bloqueada
- uso recente de cateter
Os sintomas podem incluir:
- necessidade frequente de urinar
- dor ou queimação ao urinar
- sangue na urina
- dor no pênis, virilha, abdômen inferior ou flanco
- dor entre o escroto e o ânus
- febre
O médico geralmente prescreve antibióticos para tratar a epididimite. Outros tratamentos podem incluir:
- antiinflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno
- aplicação de gelo no escroto para reduzir a inflamação
- cirurgia para remover o epidídimo, em casos graves
- beber muito líquido
Candidíase vaginal
Uma infecção de fermento vaginal ocorre devido a um crescimento excessivo do fungo natural chamado Candida. O principal sintoma é coceira intensa ou queimação dentro e ao redor da vagina.
Outros sintomas incluem:
- inflamação, vermelhidão ou dor vaginal
- inflamação da abertura uretral, causando dor ao urinar
- dor durante o sexo
- um corrimento vaginal espesso, branco e inodoro
As pessoas geralmente podem tratar uma infecção vaginal por fungos em casa usando medicamentos antifúngicos de venda livre. Eles estão disponíveis na forma de comprimidos, cremes, pomadas e supositórios vaginais.
O médico pode prescrever um medicamento antifúngico mais forte, como o fluconazol, para infecções persistentes ou recorrentes.
Vaginite
Vaginite é a inflamação da vagina causada por irritantes, infecção ou deficiência hormonal.
A maioria dos sintomas da vaginite afeta a vagina e a vulva circundante. No entanto, também é comum que pessoas com vaginite desenvolvam uma ITU e dor na uretra.
Os sintomas de vaginite variam dependendo da causa, mas geralmente incluem:
- coceira, queimação ou vermelhidão vaginal
- dor ou desconforto durante o sexo
- corrimento vaginal incomum
- Sintomas de ITU
A vaginite geralmente não é um problema sério de saúde, mas é importante consultar um médico para obter tratamento.
O tratamento pode incluir:
- creme antifúngico, pomada ou supositórios
- antibióticos
- creme de estrogênio
- evitando irritantes suspeitos
Câncer de bexiga
O câncer de bexiga pode causar vários problemas urinários, incluindo dor na uretra. No entanto, outras causas possíveis de dor na uretra são mais comuns, e o câncer raramente é a causa.
O primeiro sinal de câncer de bexiga geralmente é sangue na urina. Outros sintomas de câncer de bexiga em estágio inicial incluem:
- necessidade frequente e urgente de urinar, especialmente à noite
- dor ou queimação ao urinar
- um jato de urina lento ou fraco
Os sintomas de câncer de bexiga avançado incluem:
- incapacidade de urinar
- dor lombar unilateral
- perda de apetite
- perda de peso inexplicada
- sentindo-se cansado ou fraco
- pés inchados
- dor no osso
O tratamento dependerá do estágio do câncer de bexiga, bem como da saúde geral da pessoa. As opções de tratamento podem incluir:
- cirurgia para remover células cancerosas, partes da bexiga ou nódulos linfáticos próximos
- cirurgia para desviar e coletar a urina após a remoção da bexiga
- quimioterapia
- terapia de radiação
- Imunoterapia
Câncer de células transicionais
Outro tipo de câncer que pode causar dor uretral é o câncer de células transicionais (TCC), que é um câncer das células transicionais que se alinham ao longo do trato urinário, incluindo a pelve renal, o ureter, a bexiga e a uretra.
A pelve renal é a extremidade superior do ureter, de onde a urina chega do rim.
Os sintomas incluem:
- micção dolorosa ou frequente
- dor persistente nas costas
- sangue na urina
- Cansaço extremo
- perda de peso inexplicada
A maioria dos TCCs da pelve renal e do ureter são curáveis com um diagnóstico precoce. O tratamento depende de muitos fatores, que incluem:
- o estágio, grau e localização do tumor, incluindo se o câncer se espalhou ou não para outras partes do corpo
- a saúde do rim não afetado
- se uma pessoa já teve esse câncer antes
As opções de tratamento podem incluir:
- cirurgia para remover todo ou parte do ureter ou rim
- cirurgia a laser para remover células e tecidos cancerígenos
- quimioterapia
Resumo
Existem muitas causas diferentes para a dor na uretra. Na maioria das vezes, ocorre como resultado de uma infecção ou irritação causada por fontes ambientais.
Às vezes, porém, a dor na uretra pode indicar um problema médico sério e latente.
Pessoas que apresentam dor persistente ou que piora na uretra devem consultar um médico para obter um diagnóstico completo.
