O que pode causar dor no ombro?
O ombro é uma articulação muito flexível composta por vários tendões, ligamentos e músculos que trabalham juntos. A dor pode resultar de lesões, desgaste geral e uma série de condições inflamatórias.
O ombro é composto por três ossos:
- o úmero, que é o osso do braço
- a escápula, que é a omoplata
- a clavícula, que é a clavícula
A parte superior do braço se encaixa na glenóide, um encaixe redondo na omoplata. Um conjunto de músculos e tendões chamado manguito rotador mantém a articulação do ombro no lugar e fornece mobilidade e estabilidade.
Neste artigo, examinamos algumas causas comuns de dor no ombro e seus tratamentos. Também cobrimos quando consultar um médico, diagnóstico e autocuidado.
Tendinite
A tendinite causa dor ao redor da articulação do ombro.
A tendinite se refere à inflamação de um tendão, que são os cordões que conectam músculos e ossos uns aos outros.
No ombro, a tendinite geralmente afeta os tendões do manguito rotador ou aqueles que conectam a omoplata ao bíceps. A inflamação desses tendões pode causar dor ao redor da articulação do ombro, e a pele dessa área pode parecer avermelhada e inchada.
A tendinite pode ser aguda ou crônica. A tendinite aguda geralmente resulta de lesões ou uso excessivo da articulação do ombro. Condições que afetam os ossos, como artrite, podem levar à tendinite crônica.
Tratamento
O repouso da articulação é uma etapa importante no tratamento da tendinite. Aplicar uma bolsa de gelo na área por 20 minutos várias vezes ao dia também pode ajudar a aliviar a dor. É importante embrulhar a bolsa de gelo em uma toalha, em vez de usá-la diretamente sobre a pele.
Tomar antiinflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre (OTC), como ibuprofeno, aspirina ou naproxeno, também pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Saiba mais sobre tendinite, incluindo tipos e fatores de risco, aqui.
Bursite
A bursite se refere à inflamação das bursas, que são pequenas bolsas cheias de líquido que agem como almofadas entre os ossos e os tecidos moles nas articulações.
A bursite geralmente resulta de lesões, uso excessivo e movimentos repetitivos das articulações. No entanto, infecções e condições inflamatórias, como artrite e gota, também podem causar inflamação da bursa.
A inflamação da bursa entre o manguito rotador e a omoplata é chamada de bursite subacromial. No manguito rotador, a bursite às vezes pode se desenvolver ao mesmo tempo que a tendinite.
A bursite no ombro pode causar sensibilidade e dor, o que pode restringir os movimentos do braço e dificultar as atividades diárias.
Tratamento
Muitas vezes, as pessoas podem tratar a bursite em casa descansando, aplicando uma bolsa de gelo e tomando medicamentos OTC, como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina.
Para pessoas com bursite grave, o médico pode recomendar injeções de esteróides ou a realização de um procedimento para remover o fluido de dentro da bursa. Se a bursite for causada por uma infecção, o médico pode prescrever antibióticos.
Em casos raros, uma pessoa pode precisar de cirurgia para remover a bursa afetada.
Saiba mais sobre a bursite do ombro aqui.
Ruptura de tendão
Às vezes, os tendões podem se dividir ou romper. Esse dano pode ser parcial ou o tendão pode se desprender completamente do osso.
A ruptura do tendão pode resultar de lesões, uso excessivo persistente e desgaste geral do ombro à medida que a pessoa envelhece.
No ombro, as lacerações geralmente afetam os tendões do manguito rotador e do bíceps. As rupturas do tendão podem causar dor, inchaço e fraqueza ou redução da mobilidade no braço.
Tratamento
As pessoas geralmente podem tratar rupturas de tendão no ombro em casa:
- descansar o ombro e evitar atividades que possam agravar os sintomas
- aplicar uma bolsa de gelo na área por 20 minutos várias vezes ao dia
- tomar medicamentos OTC, como ibuprofeno e naproxeno
O médico também pode sugerir exercícios de fortalecimento ou fisioterapia. Se a ruptura do tendão não melhorar com esses tratamentos, o médico pode recomendar injeções de esteróides ou cirurgia.
Impacto
O impacto do ombro se refere a quando a parte superior da escápula, ou acrômio, esfrega nos tendões do manguito rotador e na bursa quando uma pessoa levanta o braço.
O impacto pode limitar os movimentos, causar dor e fraqueza no braço e causar bursite e tendinite.
Tratamento
O tratamento para choque no ombro geralmente envolve repouso, uso de AINEs e tentativa de fisioterapia ou terapia ocupacional. No entanto, pode levar várias semanas ou meses para os sintomas melhorarem.
Se os sintomas de uma pessoa não respondem aos tratamentos, um médico pode recomendar injeções de esteróides ou cirurgia.
Luxação
A luxação do ombro ocorre quando o osso do braço desliza para fora da cavidade do ombro.
Uma luxação completa ocorre quando o osso sai totalmente do alvéolo. Uma subluxação se refere a quando o osso apenas parcialmente sai do alvéolo.
As luxações do ombro podem ser muito dolorosas e geralmente impedem os movimentos do braço afetado. O ombro também pode parecer deformado ou pode haver uma protuberância sob a pele onde o osso saiu do lugar.
A luxação do ombro geralmente ocorre devido a uma lesão, como a prática de esportes de contato. A luxação pode danificar a articulação e os tecidos conjuntivos circundantes, o que pode tornar a pessoa mais vulnerável a futuras luxações.
Os médicos referem-se às luxações repetidas do ombro como instabilidade crônica do ombro.
Tratamento
Quem suspeitar de luxação do ombro deve ir ao pronto-socorro. Uma pessoa não deve tentar colocar o ombro de volta no lugar sozinha, pois isso pode danificar a articulação ou os tecidos circundantes.
Depois que um profissional médico recolocou o osso de volta em seu encaixe, um ombro deslocado pode levar vários meses para cicatrizar completamente.
As opções de tratamento geralmente incluem repouso, uso de AINEs e fisioterapia para fortalecer os músculos do ombro. Pode exigir cirurgia, especialmente se for recorrente.
Osteoartrite
A osteoartrite é uma condição degenerativa em que a cartilagem nas articulações se quebra gradualmente. A osteoartrite comumente afeta os joelhos, quadris e mãos, mas pode afetar qualquer articulação do corpo, incluindo o ombro.
Os sintomas da osteoartrite tendem a piorar com o tempo e incluem inchaço, dor, rigidez e redução dos movimentos da articulação.
Uma pessoa também pode notar uma sensação de ranger ao mover o ombro.
Lesões anteriores e desgastes gerais à medida que uma pessoa envelhece podem causar osteoartrite.
Tratamento
Atualmente não há cura para a osteoartrite, então o tratamento se concentra no alívio dos sintomas, melhorando a mobilidade e retardando a progressão da doença.
As opções de tratamento incluem:
- modificar as atividades diárias para reduzir a dor
- envolver-se em fisioterapia ou terapia ocupacional para fortalecer e alongar os músculos que sustentam o ombro
- aplicar uma bolsa de gelo ou almofada de calor por 20 minutos duas ou três vezes por dia para ajudar a aliviar a dor e a inflamação
- usando medicamentos OTC, incluindo AINEs e cremes e pomadas para alívio da dor
- tomando medicamentos prescritos para aliviar a dor
- tendo uma injeção de um esteróide na articulação do ombro
- submetidos a um tipo de cirurgia chamada artroplastia total do ombro, que substitui a articulação do ombro afetada
Saiba mais sobre a osteoartrite, incluindo fatores de risco e medicamentos que você pode experimentar, aqui.
Fraturas
Impactos fortes no ombro podem fraturar ou quebrar os ossos. As fraturas geralmente causam dor intensa, inchaço e hematomas.
Quedas, lesões esportivas e acidentes com veículos motorizados são causas comuns de fraturas no ombro.
Tratamento
As pessoas que suspeitam que fraturaram um osso do ombro devem consultar um médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro se o problema for grave.
O tratamento para uma fratura no ombro pode envolver o uso de uma tipoia por várias semanas, enquanto o osso cicatriza.
Pessoas com fraturas graves podem precisar de cirurgia para reparar o osso usando placas, parafusos ou fios. Eles podem até precisar de uma artroplastia total do ombro.
Os médicos geralmente prescrevem um curso de fisioterapia ou terapia ocupacional para ajudar na recuperação.
Saiba mais sobre fraturas aqui.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico para dor no ombro que não melhora após alguns dias de repouso do braço afetado. Além disso, consulte um médico se a dor for forte, recorrente ou ocorrer após uma lesão.
Pessoas com um ombro deslocado ou uma lesão grave devem ir ao pronto-socorro.
Diagnóstico
O médico normalmente começa perguntando à pessoa sobre seus sintomas e histórico médico. Eles podem então realizar um exame físico do ombro afetado e testar sua amplitude de movimento.
O médico também pode solicitar exames para entender melhor a causa da dor no ombro de uma pessoa. Isso pode incluir exames de imagem, como raio-X, ressonância magnética, ultrassom ou tomografia computadorizada.
Esses testes criam uma imagem das estruturas complicadas dentro do ombro e permitem ao médico identificar problemas como osteoartrite e fraturas.
Autocuidado geral
O primeiro passo para tratar a dor no ombro é geralmente o repouso, o que pode exigir que a pessoa altere suas atividades por alguns dias para evitar o esforço excessivo da articulação e o agravamento dos sintomas.
Tomar analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, pode ajudar a controlar a dor e reduzir o inchaço. O paracetamol pode ajudar no alívio da dor.
Alongar e exercitar suavemente o ombro também pode ajudar as pessoas a voltar às suas atividades diárias o mais rápido possível após uma lesão.
A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda realizar os alongamentos pendulares e cruzados do braço, se tal movimento for possível, 5 ou 6 dias por semana até que o ombro esteja totalmente curado.
Para fazer o alongamento do pêndulo:
- Incline-se para a frente e coloque uma das mãos sobre a mesa, com o outro braço pendurado livremente ao lado. Mantenha os joelhos macios e as costas retas.
- Gire suavemente o braço livre para frente e para trás.
- Em seguida, balance o braço de um lado para o outro.
- Finalmente, balance o braço em um movimento circular.
- Faça 10 de cada tipo de balanço, depois mude para o outro braço e repita.
Para fazer o alongamento do braço cruzado:
- Relaxe os ombros.
- Traga um braço para cima e estique-o horizontalmente sobre o peito, puxando-o o máximo que puder.
- Segure o braço, não o cotovelo, com o outro braço.
- Mantenha esse alongamento por 30 segundos.
- Faça quatro repetições de cada lado.
Resumo
O ombro é uma articulação muito complicada, o que o torna particularmente vulnerável a danos. As causas da dor no ombro podem incluir lesões, desgaste geral e condições inflamatórias, como osteoartrite.
O tratamento da dor no ombro dependerá muito da causa do problema. No entanto, uma pessoa geralmente pode tratar uma dor leve no ombro em casa, descansando, aplicando compressas de gelo e tomando medicamentos de venda livre.
Pessoas com dor intensa ou que não melhora com o tratamento em casa devem consultar um médico. Além disso, consulte um médico imediatamente para luxações do ombro e outras lesões graves.
