Quais são os sintomas da artrite psoriática?
A psoríase é uma doença inflamatória crônica que pode envolver alterações na pele e nas articulações. Quando afeta as articulações, é a artrite psoriática.
Uma pessoa com artrite psoriática (APs) pode ter articulações inchadas e inflamadas, movimentos reduzidos, fadiga e alterações nas unhas. Muitas pessoas também apresentam sintomas de pele.
A APs é uma forma de artrite que pode afetar pessoas com psoríase. A psoríase e a artrite psoriática resultam de um problema com o sistema imunológico. Há evidências crescentes de uma ligação entre as duas condições, e os médicos se referem a elas conjuntamente como doença psoriásica.
Uma pessoa que tem psoríase com envolvimento da pele também pode desenvolver artrite psoriática (APs).
Sintomas comuns
Os sintomas mais comuns de APs são:
Articulações inchadas e doloridas
Articulações inchadas e doloridas e fadiga são sintomas comuns da artrite psoriática.
A APs pode causar dor e inchaço em qualquer articulação do corpo. As juntas também podem ser vermelhas e quentes ao toque.
A APs geralmente afeta as mãos, dedos das mãos, pés, dedos dos pés, joelhos, tornozelos e coluna vertebral. Também pode afetar o pescoço e os pulsos. Uma pessoa também pode sentir dor na região lombar.
A APs no dedo geralmente afeta a articulação mais próxima da unha.
O inchaço na artrite ocorre quando o revestimento da articulação ou o fluido que envolve a articulação aumenta de volume. Quando isso acontece, mais sangue entra na área ao redor da articulação, o que aumenta a pressão e causa vermelhidão e inchaço.
Os sintomas podem variar em gravidade entre as pessoas. Em algumas pessoas, a artrite pode afetar uma ou duas articulações, mas outras podem apresentar alterações graves em todo o corpo.
Rigidez e movimento reduzido
Muitas pessoas sentem rigidez, principalmente pela manhã ou após o descanso. Pode ocorrer com ou sem dor e em qualquer articulação e pode limitar os movimentos.
Embora a rigidez seja um problema generalizado, a rigidez que continua por mais de uma hora pode ser um sinal de artrite inflamatória, como APs.
Fadiga
A APs, como outros tipos de artrite inflamatória, pode levar à fadiga.
Cerca de 29% das pessoas com APs relatam fadiga severa e 50% têm fadiga moderada a severa, de acordo com um artigo publicado pela National Psoriasis Foundation.
Pessoas com APs podem ser mais propensas a outras condições, incluindo anemia, obesidade, diabetes, problemas de sono, depressão e ansiedade. Isso também pode causar fadiga.
Troca de unhas
A APs pode provocar alterações nas unhas dos pés e das mãos, sinais de psoríase ungueal.
Esses incluem:
- poços ou pequenas depressões
- descolamento do leito ungueal
Se a unha se desprender, o indivíduo pode desenvolver onicólise, uma infecção que se assemelha a uma infecção fúngica.
Uma pessoa com psoríase que percebe alterações em suas unhas deve falar com seu médico, que pode sugerir exames para APs.
Dedos e pés inchados
Um sintoma específico da APs é a dactilite, que causa dedos das mãos e dos pés inchados e “parecidos com salsichas”.
No entanto, muitos outros sintomas da APs podem se assemelhar aos de três outras doenças artríticas: artrite reumatóide, gota e artrite reativa.
Fotos
Estatisticas
De acordo com uma fonte, a psoríase geralmente aparece durante a infância ou na idade adulta jovem, e a APs geralmente se desenvolve entre as idades de 30 a 50 anos.
A National Psoriasis Foundation observa que a APs geralmente começa cerca de 10 anos após o aparecimento dos sintomas cutâneos.
A fundação também indica que 10–30% das pessoas com psoríase desenvolverão APs.
Os autores de um estudo de 2016 observaram que 85% dos casos de APs começam antes dos 40 anos.
Eles acrescentaram que 70% das pessoas com APs apresentam alterações na pele antes do aparecimento dos sintomas da APs, enquanto 15% das pessoas desenvolvem alterações na pele após terem sintomas de AP por cerca de 2 anos. Outras pessoas podem desenvolver ambos ao mesmo tempo.
No entanto, ambos podem surgir a qualquer momento da vida.
O PsA pode ter um impacto significativo na vida de uma pessoa, com 40% das pessoas descrevendo-o como um "grande" problema para elas.
Tipos
Genetics Home Reference observe que existem cinco tipos de APs:
- interfalangeana distal predominante
- oligoarticular assimétrico
- poliartrite simétrica
- espondilite
- artrite mutilante
Estes têm padrões de sintomas ligeiramente diferentes e variam em gravidade.
A poliartrite oligoarticular assimétrica e a poliartrite simétrica são os tipos mais comuns.
Cerca de 5% das pessoas com APs desenvolverão artrite mutilante, que é a forma menos comum e mais grave de APs.
Complicações
A APs pode causar danos nas articulações, redução da mobilidade e depressão.
Pessoas com doença psoriásica também podem ter um risco maior de ter ou desenvolver:
- doença cardiovascular
- diabetes
- obesidade
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- depressão
Se as pessoas perceberem os sintomas dessas condições, devem falar com seu médico.
As diretrizes atuais para o tratamento da psoríase recomendam exames regulares para essas condições, pois podem afetar a expectativa de vida e a qualidade de vida de uma pessoa com APs.
Qual é a ligação entre ganho de peso e APs? Saiba mais aqui.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico se apresentar algum sinal novo ou agravamento de psoríase ou APs. Se uma pessoa tiver psoríase e houver histórico familiar de doença psoriásica, o médico pode recomendar um teste para APs.
Um exame físico, exames de sangue, varreduras de ressonância magnética, ultrassom e raios-X podem ajudar a determinar se a APs está presente.
Saiba mais aqui sobre raios-X e outros testes para PsA. /articles/316797.php
Tratamento
Se os testes mostrarem que uma pessoa tem APs, o médico pode prescrever um medicamento conhecido como inibidor do fator de necrose tumoral (TNFi), um tipo de terapia biológica.
As diretrizes publicadas em 2018 recomendam o TNFi como tratamento de primeira linha para pessoas com um novo diagnóstico de APs. Há evidências de que esses medicamentos podem ajudar a reduzir o risco de crises e a gravidade dos sintomas, e podem retardar o progresso da doença.
Essas drogas podem não servir a todos, no entanto, e a decisão dependerá da situação do indivíduo.
Outros tratamentos incluem aplicações tópicas, injeções de esteróides e medicamentos orais e injeções que atuam em todo o corpo. As opções de estilo de vida incluem seguir uma dieta saudável, evitar fumar e praticar exercícios de baixo impacto.
Panorama
A gravidade da APs pode variar de leve a grave e pode levar a danos nas articulações e reduzir a qualidade de vida de uma pessoa.
No entanto, novas opções de tratamento estão se mostrando eficazes para controlar a doença, especialmente se a pessoa começar a terapia nos estágios iniciais.
Q:
Como posso saber se tenho APs ou artrite reumatóide?
UMA:
Nos estágios iniciais da AP e da artrite reumatóide, pode ser difícil diferenciá-los. Em ambos os casos, você precisará consultar um reumatologista para ajudá-lo a identificar o tipo de artrite que você tem.
Os exames de sangue podem ajudar a identificar um ou outro, mas nem sempre é conclusivo. O tempo acabará por mostrar que tipo você tem, já que a APs pode envolver placas de psoríase no corpo ou “dedos em salsicha”, e a AR provavelmente terá localizações artríticas simétricas, o que significa que pode afetar ambas as mãos em vez de uma.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
