Quais são os estágios da doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma condição de longo prazo que causa inflamação no trato digestivo. Os médicos não classificam a doença de Crohn em diferentes estágios porque os sintomas podem variar consideravelmente ao longo do tempo, o que pode torná-lo imprevisível.

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal. É uma condição progressiva, o que significa que tende a piorar gradativamente. Mas às vezes os sintomas podem desaparecer por semanas ou até anos.

Neste artigo, veremos o que é a doença de Crohn e seus estágios e progressão. Também cobrimos sintomas, complicações e tratamento.

O que é a doença de Crohn?

A doença de Crohn requer tratamento a longo prazo.

A doença de Crohn afeta o trato gastrointestinal (GI), que vai da boca ao ânus e inclui o estômago e os intestinos. O papel do trato gastrointestinal é quebrar os alimentos que uma pessoa ingere e absorver os nutrientes para a corrente sanguínea. O que resta no final desse processo são resíduos, e o corpo os excreta como fezes.

A doença de Crohn faz com que o trato gastrointestinal fique inflamado. Existem cinco formas diferentes de doença de Crohn, cada uma afetando uma parte diferente do trato gastrointestinal:

• A doença de Crohn gastroduodenal afeta o estômago e o início do intestino delgado.
• A jejunoileite afeta a metade superior do intestino delgado, geralmente em manchas.
• A ileíte afeta o final do intestino delgado.
• A ileocolite afeta o final do intestino delgado e o intestino grosso.
• A colite de Crohn, ou colite granulomatosa, afeta o intestino grosso.

Os sintomas variam, dependendo da parte do trato gastrointestinal afetada e da gravidade da inflamação. Ileocolite é a forma mais comum da doença de Crohn.

Estágios e progressão

A doença de Crohn é crônica, o que significa que é uma condição de longo prazo e, muitas vezes, para toda a vida. Também pode ser progressivo, o que significa que os sintomas de uma pessoa podem piorar com o tempo, mas nem sempre é o caso.

A doença de Crohn pode piorar com o tempo porque a inflamação de longo prazo pode danificar o trato gastrointestinal.

Os médicos podem tratar e controlar a doença de uma pessoa para interromper ou reduzir a inflamação. O diagnóstico precoce e o tratamento da doença de Crohn são vitais para ajudar a retardar a progressão e prevenir mais danos.

A doença de Crohn geralmente não segue um padrão definido. Normalmente, não há estágios reconhecíveis pelos quais a condição se move e nem sempre é possível prever como ela progredirá.

Uma pessoa com doença de Crohn geralmente apresenta crises e períodos de remissão. Um surto é quando alguém tem um aumento súbito ou piora dos sintomas. A remissão ocorre quando eles apresentam poucos ou nenhum sintoma.

Um médico ajudará a pessoa a monitorar seus sintomas e oferecerá conselhos sobre o tratamento e o manejo, conforme necessário.

Sintomas

Uma temperatura elevada pode ser um sintoma da doença de Crohn.

Os sintomas da doença de Crohn variam de pessoa para pessoa e podem variar de leves a graves. Os sintomas também mudam com o tempo e dependem da gravidade e da localização da inflamação.

Os sintomas comuns da doença de Crohn incluem:

• diarréia
• dor abdominal e cólicas
• perda de peso não intencional
• fezes sangrentas

Outros possíveis sintomas podem incluir:

• baixa energia e cansaço
• nausea e vomito
• perda de apetite
• anemia
• temperatura alta ou febre

Uma pessoa pode não ter todos esses sintomas, mas os sintomas podem aumentar ou piorar, especialmente se não for tratada. A doença de Crohn também pode levar a complicações.

Complicações

A doença de Crohn pode danificar o trato gastrointestinal ao longo do tempo, o que pode levar a:

• fístulas quando duas partes do intestino se conectam para formar um túnel
• abscessos intestinais
• bloqueios intestinais
• sangramento interno de rasgos ou orifícios na parede do intestino

Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de cirurgia para reparar ou remover uma seção danificada do trato gastrointestinal. De acordo com um estudo de 2012, quase 60 por cento das pessoas com doença de Crohn precisaram de cirurgia após 20 anos de ter a doença. Algumas pessoas necessitaram de cirurgia mais de uma vez.

A doença de Crohn também pode afetar a forma como o corpo de uma pessoa absorve os nutrientes dos alimentos que ingere, o que pode levar a uma deficiência de vitaminas ou minerais. Deficiências comuns em pessoas com doença de Crohn incluem vitamina B-12, vitamina D e ferro. Tomar suplementos pode ajudar a repor esses nutrientes.

A inflamação da doença de Crohn às vezes pode se espalhar para outras áreas do corpo, levando a:

• juntas doloridas
• vermelhidão ou dor nos olhos
• úlceras na boca
• bolhas, úlceras ou inchaço na pele, geralmente nas pernas
• inflamação do fígado

A doença de Crohn aumenta o risco de uma pessoa desenvolver câncer de cólon. Esse risco começa após 8 a 10 anos de doença e também depende da gravidade da inflamação no cólon.

Os primeiros sintomas do câncer de cólon podem ser semelhantes aos de Crohn e podem incluir:

• sangue nas fezes
• uma mudança nos hábitos intestinais que persiste por mais de alguns dias
• uma sensação duradoura de precisar evacuar
• dor abdominal e cólicas
• perda de peso

Para pessoas que tiveram Crohn por mais de 8 anos, um médico pode recomendar exames anuais para câncer de cólon.

Tratamento

Um médico pode prescrever medicamentos para tratar os sintomas da doença de Crohn.

O tratamento da doença de Crohn é diferente para cada pessoa e tem como objetivo:

• reduzir a inflamação nos intestinos
• aliviar os sintomas
• prevenir surtos
• alcançar e manter a remissão

O tratamento pode mudar com o tempo e é essencial consultar um médico para surtos.

Diferentes medicamentos estão disponíveis para tratar pessoas com doença de Crohn. Um médico irá prescrever medicamentos com base na gravidade dos sintomas de uma pessoa e no tipo de doença de Crohn que ela tem.

Os tratamentos com medicamentos incluem:

• Aminosalicilatos, que os médicos usam para tratar pessoas com sintomas leves a moderados. Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação nos intestinos.
• Os corticosteróides reduzem a inflamação suprimindo o sistema imunológico. Os médicos prescrevem esses medicamentos para sintomas moderados a graves.
• Os antibióticos podem tratar infecções ou complicações que surgem da doença de Crohn.
• Os imunomoduladores reduzem a inflamação suprimindo o sistema imunológico, mas podem levar várias semanas ou mais para começar a funcionar. Um médico pode prescrever estes se os sintomas de uma pessoa não responderem a outros medicamentos.
• Produtos biológicos são drogas que visam e suprimem o sistema imunológico. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos se outros tratamentos não forem eficazes.

Uma pessoa pode precisar de cirurgia para tratar complicações da doença de Crohn. Os tipos de cirurgia podem incluir:

• Ressecção do intestino delgado. É aqui que o cirurgião remove parte do intestino delgado e reconecta as duas extremidades.
• Ressecção de intestino grosso. Também conhecida como colectomia subtotal, é quando o cirurgião remove parte do intestino grosso e reconecta as duas extremidades.
• Proctocolectomia. Nesta cirurgia, o cirurgião remove todo o cólon e reto. Posteriormente, a pessoa precisará usar uma bolsa de ostomia para coletar as fezes por meio de uma pequena abertura no abdômen.

Medicamentos de venda livre, como analgésicos e suplementos vitamínicos, também podem ajudar com os sintomas. Uma pessoa deve tomá-los além da medicação prescrita.

A dieta é uma forma importante de controlar os sintomas da doença de Crohn. Freqüentemente, uma pessoa é menos capaz de absorver nutrientes de seus alimentos e bebidas. Uma dieta saudável tem um bom equilíbrio de proteínas, vitaminas, minerais, gorduras e fibras. Isso pode ajudar uma pessoa a obter os nutrientes de que precisa e a manter bons níveis de energia.

Algumas pessoas podem descobrir que certos alimentos ou bebidas desencadeiam ou pioram seus sintomas. Exemplos comuns incluem alimentos picantes ou laticínios. Manter um diário alimentar pode ajudar uma pessoa a identificar possíveis gatilhos.

Pessoas com doença de Crohn devem consultar um médico antes de fazer grandes mudanças em sua dieta.

Remover

Os sintomas da doença de Crohn podem mudar ao longo do tempo, e uma pessoa pode ter crises e períodos de remissão. Chegar a um acordo sobre um plano de tratamento com um médico e fazer alterações, conforme necessário, é a chave para o controle da doença de Crohn.

Encontrar o tratamento certo pode ajudar a reduzir a inflamação, minimizar os danos a longo prazo e diminuir o risco de complicações. Muitas pessoas provavelmente precisarão de cirurgia se viverem com a doença de Crohn por muito tempo. A cirurgia geralmente pode dar à pessoa um período de remissão que pode durar vários anos.

Ter um sistema de suporte que compreende a experiência de ter Crohn é importante. IBD Healthline é um aplicativo gratuito para pessoas com diagnóstico de Crohn. O aplicativo está disponível na AppStore e Google Play. Baixe aqui: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Leia o artigo em espanhol.