Medicamento para perda de peso pode prevenir e tratar diabetes
Em fevereiro de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) solicitou que os fabricantes e armazenistas removessem a lorcaserina (Belviq) do mercado dos EUA. Isto deve-se a um aumento do número de casos de cancro em pessoas que tomaram Belviq em comparação com um placebo. Pessoas que tomam Belviq devem parar de usar a pílula e conversar com seu médico sobre estratégias alternativas de controle de peso.
Os resultados de um recente ensaio clínico, publicado na revista The Lancet, mostram que um medicamento para perder peso pode prevenir e tratar a diabetes.
Mais de 30 milhões de pessoas, ou 9% da população dos Estados Unidos, vivem com diabetes, explicam os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
No geral, mais de 100 milhões de adultos nos EUA, ou um terço da população adulta, agora têm diabetes ou pré-diabetes, relatam o CDC.
As opções de tratamento atuais incluem medicamentos orais, como metformina, várias formas de insulina e intervenções como cirurgia para perda de peso.
Uma nova pesquisa apresentada recentemente no Encontro de 2018 da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes, realizado em Berlim, Alemanha, é uma nova adição a esse arsenal de tratamento.
O medicamento para perda de peso lorcaserin demonstrou reduzir o risco de complicações do diabetes, induzir a remissão do diabetes e diminuir o risco de desenvolver a doença em um ensaio clínico conduzido por pesquisadores do Brigham and Women’s Hospital (BWH) em Boston, MA.
Cientistas da BWH do Grupo de Estudo de Trombólise no Infarto do Miocárdio (TIMI) conduziram o ensaio, e as descobertas que apresentaram eram do ensaio clínico CAMELLIA-TIMI 61. A Eisai Inc., empresa que fabrica o medicamento, financiou o estudo.
Dr.Erin Bohula, especialista em medicina cardiovascular do BWH e pesquisadora do TIMI Study Group, co-liderou a pesquisa junto com o Dr. Benjamin Scirica, também especialista em medicina cardiovascular do BWH e pesquisador sênior do TIMI Study Group.
Como a lorcaserina afeta o diabetes, pré-diabetes
O ensaio CAMELLIA-TIMI 61 incluiu 12.000 pessoas com sobrepeso ou obesas e com risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Além disso, mais da metade dos participantes tinha diabetes e um terço tinha pré-diabetes.
Metade dos participantes foi alocada para receber o medicamento para perder peso, enquanto a outra metade recebeu placebo. Os pesquisadores monitoraram os participantes por um período médio de mais de 3 anos.
O julgamento revelou o seguinte:
- Lorcaserin reduziu o risco de diabetes em 19 por cento entre aqueles que já tinham pré-diabetes. Portanto, 172 pessoas entre 2.015 que tomaram lorcaserin e tiveram pré-diabetes desenvolveram diabetes, enquanto 204 pessoas entre 1.976 que tinham pré-diabetes, mas tomaram apenas o placebo, desenvolveram diabetes.
- Até 9,2 por cento das pessoas com pré-diabetes que tomaram lorcaserin restauraram seus níveis de açúcar no sangue de volta ao normal, em comparação com 7,6 por cento no grupo do placebo.
- Além disso, 7,1% das pessoas que tinham diabetes e tomaram o medicamento tiveram remissão significativa da hiperglicemia, em comparação com 6% dos pacientes que tomaram o placebo.
- A droga também reduziu o risco de complicações do diabetes, como microalbuminúria, retinopatia diabética e neuropatia diabética, em 21 por cento.
No entanto, os autores do estudo também relataram que a lorcaserina aumentou significativamente o número de casos graves de hipoglicemia entre pessoas que já estavam tomando insulina ou outros tratamentos para diabetes que aumentam o risco de hipoglicemia.
“Recentemente, apresentamos descobertas mostrando que o uso de lorcaserin resultou em perda de peso modesta, mas sustentada, entre pacientes obesos e com sobrepeso, sem aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame”, explica o Dr. Bohula.
Neste ensaio, a droga resultou em uma perda de peso de 4,2 kg, em média, em comparação com 1,4 kg no grupo do placebo.
“Agora [também] relatamos que, quando adicionado às intervenções no estilo de vida, o lorcaserin reduziu significativamente a incidência de diabetes, aumentou as taxas de remissão do diabetes e reduziu o risco de complicações microvasculares diabéticas”.
Dra. Erin Bohula
A Dra. Scirica também comenta as descobertas recentes, dizendo: “Juntas, essas descobertas reforçam a noção de que uma perda de peso modesta e durável pode melhorar a saúde cardiometabólica e apóia o papel da lorcaserina como terapia adjuvante no controle crônico de peso.
“Ele fornece outra ferramenta no arsenal, além da dieta e exercícios, para pacientes que desejam alcançar e manter a perda de peso.”
“E, felizmente, como vimos, mesmo uma perda de peso relativamente modesta pode melhorar o controle do diabetes nas pessoas com diabetes e reduzir o desenvolvimento de diabetes nas pessoas em risco”, diz a Dra. Scirica.
“Dada a prevalência global da obesidade e sua associação com o diabetes tipo 2 e complicações que podem causar a morte ou diminuir muito a qualidade de vida, precisamos de estratégias terapêuticas que podem ser adicionadas à modificação do estilo de vida para prevenir e controlar o diabetes”, acrescenta.
“Este estudo randomizado rigoroso e em grande escala demonstra o potencial para melhorar o controle glicêmico ao adicionar um agente de perda de peso a um plano de tratamento.”
