Essas dietas e suplementos podem não proteger realmente o coração
Os médicos costumam recomendar certas intervenções dietéticas - como seguir uma dieta do tipo mediterrâneo ou cortar a ingestão de sal - no interesse de proteger a saúde do coração. Além disso, muitas pessoas acreditam que os suplementos dietéticos os ajudarão a permanecer saudáveis.
É de conhecimento comum que a dieta e o estilo de vida desempenham um papel importante no apoio à saúde física e ao bem-estar geral de uma pessoa.
É por isso que os médicos podem aconselhar seus pacientes a modificar suas dietas e hábitos de vida, tornando-os mais propícios à boa saúde.
Em particular, as intervenções dietéticas podem supostamente ajudar os indivíduos a proteger sua saúde cardiovascular, prevenindo doenças cardíacas e eventos como derrames.
As diretrizes dietéticas para as pessoas nos Estados Unidos aconselham que as pessoas sigam dietas saudáveis, como a dieta vegetariana ou a dieta mediterrânea, que é rica em vegetais, legumes e carne magra.
Por outro lado, muitos indivíduos acreditam que tomar suplementos dietéticos pode melhorar diferentes aspectos de sua saúde, incluindo a saúde do coração, embora estudos recentes tenham contradito essa suposição.
Agora, uma meta-análise feita por pesquisadores de diferentes instituições colaboradoras - incluindo The Johns Hopkins School of Medicine em Baltimore, MD, West Virginia University em Morgantown e Mayo Clinic em Rochester, MN - sugere que muitas intervenções e até mesmo mais suplementos podem não ter efeito protetor para o coração, e alguns podem até prejudicar a saúde cardiovascular.
A revisão - cujo primeiro autor é o Dr. Safi Khan da West Virginia University - aparece em Annals of Internal Medicine.
Intervenções comuns podem falhar o coração
Em sua pesquisa, o Dr. Khan e a equipe analisaram os dados de 277 ensaios clínicos randomizados que envolveram quase 1 milhão de participantes. Eles analisaram os efeitos de 16 suplementos nutricionais e oito intervenções dietéticas na saúde cardiovascular e mortalidade.
Os suplementos que eles levaram em consideração foram: selênio, multivitaminas, ferro, ácido fólico, cálcio, cálcio mais vitamina D, beta-caroteno, antioxidantes, ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ômega-3 e vitaminas A, complexo B, B-3 , B-6, C, D e E.
As intervenções dietéticas incluíram: gordura dietética modificada, sal reduzido (em pessoas com pressão arterial normal e alta), gordura saturada reduzida, dieta mediterrânea, gordura dietética reduzida, maior ingestão de ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 e maior ingestão de ômega-3 ácido alfa-linolênico.
Dr. Khan e colegas descobriram que algumas dessas intervenções tiveram um efeito positivo. Por exemplo, comer menos sal pode reduzir o risco de morte prematura em pessoas com pressão arterial normal, embora apenas com certeza moderada.
Além disso, eles concluíram que os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa ômega-3 protegiam contra ataques cardíacos e doenças coronárias e que havia uma associação entre a ingestão de ácido fólico e um risco ligeiramente menor de derrame, mas tudo com pouca certeza.
Ao mesmo tempo, entretanto, outros suplementos e intervenções pareciam não ter efeito ou ser totalmente prejudiciais.
Os pesquisadores descobriram que tomar multivitaminas, selênio, vitamina A, vitamina B-6, vitamina C, vitamina D, vitamina E, cálcio, ácido fólico e ferro não protegeu significativamente contra problemas cardiovasculares e morte precoce. Eles também observaram que seguir uma dieta mediterrânea, reduzir a ingestão de gordura saturada, modificar a ingestão de gordura, reduzir a ingestão de gordura dietética e aumentar a quantidade de ômega-3 e ômega-6 não eram benéficos.
Na verdade, as pessoas que tomaram suplementos de cálcio e vitamina D juntas tinham um risco maior de sofrer um derrame, embora com certeza moderada.
No entanto, em seu artigo, os pesquisadores admitem que “esses achados são limitados pela qualidade subótima das evidências”. Referem-se ao fato de que, devido às diferentes metodologias dos estudos que avaliaram, “não puderam analisar intervenções de acordo com subgrupos importantes, como sexo, índice de massa corporal [IMC], valores lipídicos, limiares de pressão arterial, diabetes , e história de [doença cardiovascular]. ”
No entanto, eles argumentam que sua revisão atual abre o caminho para um melhor atendimento e pesquisas mais fortes sobre a utilidade e o valor de diferentes intervenções dietéticas:
“Este estudo pode ajudar aqueles que criam diretrizes cardiovasculares e dietéticas profissionais a modificar suas recomendações, fornecer a base de evidências para os médicos discutirem os suplementos dietéticos com seus pacientes e orientar novos estudos para preencher a lacuna de evidências”.
Os autores do editorial anexo, os médicos Amitabh Pandey e Eric Topol, ambos do Scripps Research Translational Institute em La Jolla, CA, também enfatizam que a qualidade dos dados em muitos estudos que avaliam os efeitos de intervenções dietéticas e suplementos na saúde do coração pode ser questionável.
“[D] ifferências em geografia, dosagem e preparação - a maioria dos estudos se baseia em diários de alimentos, que são baseados na memória de uma pessoa do que consumiu - levantam questões sobre a veracidade dos dados”, escrevem eles.
“Talvez, no entanto, a maior diferença a ser considerada no futuro seja o indivíduo”, acrescentam, alertando que pesquisas futuras devem dar mais atenção às diferenças entre os participantes.
