Lesão do nervo radial: tudo que você precisa saber
O nervo radial está no braço e ajuda a controlar o movimento do tríceps, a extensão do punho e dos dedos e a sensação em parte da mão.
A lesão do nervo radial pode causar dor, fraqueza e perda de função no pulso, na mão e nos dedos. Um termo comum para isso é paralisia do nervo radial.
Neste artigo, explicaremos o que é o nervo radial e por que está sujeito a lesões. Também examinaremos as causas, sintomas e tratamentos comuns para a paralisia do nervo radial.
O que é uma lesão do nervo radial?
Uma lesão do nervo radial se refere a danos ao nervo na parte superior do braço.
Este nervo controla o músculo tríceps. Também ajuda a estender o pulso e os dedos e proporciona sensação em parte da mão.
O nervo radial está próximo ao osso na parte superior do braço, por isso é vulnerável a lesões, especialmente se o braço se quebrar.
Existem vários graus de danos nos nervos:
- Neurapraxia, uma lesão de primeiro grau, é a classificação menos grave.
- A axonotmese se refere a uma lesão de segundo, terceiro ou quarto grau.
- A neurotmese, uma lesão de quinto grau, é a forma mais grave de lesão nervosa.
A lesão do nervo radial pode causar paralisia do nervo radial.
Sintomas
Os sintomas de lesão do nervo radial e paralisia resultante incluem:
- dor
- fraqueza no pulso, mão ou dedos
- perda de função no pulso, mão ou dedos
Causas
A causa mais comum de lesão do nervo radial é a fratura do úmero, que é o osso que vai do cotovelo ao ombro.
Uma pessoa também pode sofrer danos ao nervo radial durante uma cirurgia no braço ou por um tiro.
Outras causas de lesão do nervo radial incluem:
- um golpe direto, como os sofridos durante um acidente de carro ou lesão esportiva
- lesões envolvendo objetos pontiagudos, como facas ou vidro
- pressão sustentada, por exemplo, devido ao uso incorreto de muletas
- lesões por esmagamento
- dormindo no braço
Diagnóstico
Para diagnosticar uma lesão do nervo radial, o médico fará uma avaliação física. Eles moverão cada articulação do braço e pedirão à pessoa que relate qualquer sensação de alongamento, formigamento ou dor.
Em alguns casos, o médico pode fazer outros testes para determinar a localização exata e a gravidade da lesão. Esses incluem:
Teste de eletrodiagnóstico
Uma lesão nervosa pode retardar ou interromper a transmissão de sinais elétricos no corpo. Medir a velocidade e o grau desses sinais no nervo pode ajudar no diagnóstico.
Existem dois tipos de testes que um médico pode usar: eletromiografia e estudo de condução nervosa.
Testes de imagem
As técnicas de imagens médicas, como raios-X, ultrassons e ressonâncias magnéticas podem ajudar a localizar e avaliar a gravidade do dano ao nervo.
Tratamento
As opções de tratamento dependem da causa e da gravidade do dano.
Uma lesão neuropraxica leve geralmente se resolve sozinha, com a sensação e a função retornando dentro de algumas horas ou semanas, no máximo. Isso é típico de danos menores, como dormir com o braço.
Para lesões moderadas, o médico pode recomendar repouso e não usar o braço sempre que possível.
Se a pessoa estiver com dor ou o problema for devido ao inchaço, medicamentos antiinflamatórios não esteroides de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar.
A paralisia do nervo radial após um braço quebrado é muito comum. Até 95 por cento das pessoas terão uma recuperação completa sem cirurgia. O médico pode recomendar o uso de uma tipoia para manter o membro estável enquanto ele cicatriza.
Se a quebra foi severa ou se o problema não melhorar com repouso e tratamento moderado, uma pessoa pode precisar de cirurgia.
Os procedimentos que um médico pode recomendar incluem:
Reparo de nervo
Esta operação repara o nervo. Em alguns casos, o médico pode costurar o nervo novamente.
Se o dano ao nervo for muito grave, eles podem empregar enxertos ou transferências de nervo. Esses procedimentos envolvem o uso de nervos de outras partes do corpo para reparar o nervo danificado.
Transferência de tendão
Essa operação envolve a substituição de um tendão que não funciona por outro que funciona em outra parte do corpo. É um tratamento comum para lesões nervosas. Uma pessoa precisará de anestesia geral ou local.
Após a cirurgia, a pessoa geralmente usa uma tala ou gesso por 1 ou 2 meses, enquanto o tendão cicatriza. Eles também precisarão de fisioterapia para ajudá-los a se recuperar. Pode levar até 1 ano para saber se a operação foi bem-sucedida.
Transferência funcional de músculo
Se o dano for tão extenso que o médico não consiga reconstruir o nervo, ele pode recomendar uma transferência muscular funcional.
Este é um procedimento relativamente novo para substituir um músculo não ativo por um “músculo doador” de outra parte do corpo.
Resumo
Lesões do nervo radial podem causar paralisia do nervo radial, que pode causar dor e perda de função no braço, punho, mãos e dedos. A causa mais comum de lesão do nervo radial é um braço quebrado.
Os médicos geralmente recomendam métodos conservadores, como repouso, mas uma pessoa também pode precisar de cirurgia.
