Como tratar um dedo deslocado

Um dedo deslocado ocorre quando um osso do dedo escorrega para fora de sua articulação. Lesões esportivas, quedas e acidentes podem causar o deslocamento de um dedo ou polegar.

O deslocamento de um dedo ou polegar pode ser extremamente doloroso e angustiante. Embora a luxação não seja uma emergência com risco de vida, ainda é importante procurar atendimento médico imediato.

Este artigo descreve o que fazer quando uma pessoa desloca o dedo ou o polegar. Ele também discute os sintomas, causas, tratamento e recuperação de um dedo deslocado.

O que fazer

Uma pessoa não deve tentar deslocar sozinha um dedo deslocado.
Crédito da imagem: Mdumont01, 2013

As pessoas que suspeitarem de deslocamento do dedo devem procurar atendimento médico imediato. Enquanto espera por ajuda ou se dirige a uma clínica, é importante não mover o dedo ou polegar danificado. Aplicar gelo no dedo pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.

Não tente mover o osso do dedo de volta para sua articulação; um profissional de saúde qualificado deve fazer isso. Tentar realocar o osso do dedo sem o treinamento adequado pode piorar a lesão e causar dor e inchaço adicionais.

Pessoas que tentam mover o osso do próprio dedo de volta ao lugar também correm o risco de danificar permanentemente as estruturas vizinhas, como:

• tendões
• ligamentos
• nervos
• veias de sangue
• cartilagem articular da articulação

Sintomas

Um dedo deslocado pode parecer inchado ou torto e geralmente é muito dolorido.

Outros sinais que indicam um dedo deslocado incluem:

• dormência ou formigamento
• hematomas ou descoloração da pele
• dificuldade em mover o dedo ferido

Causas

Os dedos contêm três articulações e os polegares contêm duas. Uma junta é onde as extremidades de dois ossos se encontram. Ligamentos são faixas curtas de material fibroso que mantêm os ossos unidos e ajudam a sustentar a articulação.

As luxações podem ocorrer quando uma força significativa faz com que os ligamentos cedam, fazendo com que o osso escorregue para fora da articulação.

Lesões esportivas são uma causa comum de dedos deslocados. De acordo com uma revisão de 2015, cerca de metade de todas as lesões nas mãos relacionadas a esportes afetam os dedos. Os esportes com as taxas mais altas de lesões nas mãos incluem futebol, ginástica, basquete, lacrosse e luta livre.

Outras causas possíveis para um dedo deslocado podem incluir:

• esticando demais o dedo
• impacto de força bruta na ponta do dedo, ou travamento
• caindo em um braço estendido

Pessoas com problemas de saúde que podem enfraquecer as articulações e ligamentos podem correr maior risco de luxações.

Diagnóstico

O médico pode usar um raio-X para confirmar uma luxação ou fratura.

Um profissional de saúde examinará o dedo afetado e perguntará à pessoa como e quando ocorreu a lesão. Eles podem então solicitar um exame de imagem para confirmar um deslocamento ou avaliar a extensão do dano ao dedo.

Os testes de imagem para dedos deslocados incluem:

• Raio X. Os raios X usam radiação eletromagnética para criar imagens das estruturas internas do corpo. Os médicos usam imagens de raios-X para confirmar luxações e verificar se há fraturas ou quebras.
• Exame de ressonância magnética. Uma varredura de ressonância magnética usa fortes campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos tecidos dentro do corpo. O médico pode recomendar uma ressonância magnética se suspeitar de dano significativo ao tecido próximo à articulação deslocada.

Tratamento

As opções de tratamento variam de acordo com a localização e a gravidade da luxação.

Redução

O primeiro passo no tratamento de um dedo ou polegar deslocado normalmente envolve a manipulação cuidadosa do osso de volta para a articulação. O procedimento é conhecido como redução.

Antes de realizar uma redução, o profissional de saúde pode usar um anestésico local para anestesiar a área afetada da mão da pessoa.

Depois que o profissional de saúde tiver concluído o procedimento de redução, ele pode solicitar um teste de raio-X para verificar o alinhamento do osso dentro da articulação.

Imobilização

Após a redução, a pessoa normalmente precisará usar uma tala para proteger e imobilizar o dedo ferido enquanto ele cicatriza. Uma tala contém uma tira rígida de metal que sustenta um osso quebrado ou deslocado. A imobilização impede que uma pessoa mova seu dedo e evita que ela o desloque ou machuque novamente.

Um profissional de saúde também pode recomendar uma “fita dupla” do dedo imobilizado em um dedo adjacente. A bandagem camarada fornece suporte para o dedo lesionado, permitindo uma maior amplitude de movimento.

Uma pessoa com um dedo deslocado pode precisar usar a tala por várias semanas. No entanto, usar uma tala por muito tempo pode causar rigidez permanente e mobilidade reduzida do dedo.

Fixação de fio K

Dependendo do tipo ou da gravidade da lesão, algumas pessoas com um dedo deslocado também podem ter uma fratura óssea. Uma fratura ocorre quando uma quantidade significativa de força atinge um osso, fazendo com que ele se estilhace ou se parta em duas ou mais partes separadas.

Fraturas de dedo também requerem redução e imobilização. Algumas pessoas com fraturas nos dedos podem precisar de fixação com fio K. Os fios K são hastes de metal finas que os cirurgiões implantam para ajudar a estabilizar os fragmentos ósseos.

Cirurgia

Dedos deslocados que envolvem ligamentos rompidos, fraturas ou ossos quebrados podem exigir um procedimento cirúrgico conhecido como redução aberta.

Como outros tratamentos para dedo deslocado, os procedimentos cirúrgicos visam reduzir, estabilizar e restaurar a mobilidade do dedo sem danificar as estruturas circundantes.

Recuperação

Uma pessoa deve certificar-se de que mantém a tala para os dedos limpa e seca.

De acordo com uma revisão de 2017, dedos deslocados normalmente cicatrizam em 4 a 6 semanas. Fatores que afetam o tempo de recuperação podem incluir:

• a gravidade e localização do deslocamento
• danos aos ligamentos e tendões
• fraturas ósseas
• exigindo cirurgia

Após a redução e imobilização, algumas pessoas também podem precisar de terapia física ou ocupacional. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional mostrará a uma pessoa como fazer exercícios que fortalecem o dedo e melhoram a amplitude de movimento.

Algumas coisas que as pessoas podem fazer em casa enquanto seus dedos cicatrizam incluem:

• mantendo a tala limpa e seca
• mantendo o dedo elevado acima do nível do coração para reduzir o inchaço
• descansando o dedo e evitando movê-lo durante o processo de cicatrização
• aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo para reduzir a dor e a inflamação
• tomar medicamentos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol, para ajudar a reduzir a dor e o inchaço
• realizar regularmente quaisquer exercícios para os dedos recomendados por um terapeuta

Após a recuperação, um dedo deslocado pode estar mais sujeito a lesões no futuro. Uma pessoa pode reduzir o risco de deslocar o dedo novamente:

• realizar exercícios de mãos e dedos para fortalecer músculos, tendões e ligamentos
• usar uma tala ou fita adesiva durante as atividades esportivas
• evitando usar anéis enquanto pratica esportes

Resumo

Embora doloroso e angustiante, um dedo deslocado não é uma emergência com risco de vida. No entanto, é importante procurar atendimento médico imediato.

Uma pessoa não deve tentar deslocar o dedo deslocado por conta própria. Manipular o dedo ferido pode causar danos adicionais à articulação ou às estruturas vizinhas.

Após o tratamento médico, os dedos deslocados geralmente levam algumas semanas para cicatrizar. Fraturas ósseas e danos aos tecidos circundantes podem aumentar significativamente o tempo de recuperação.