Como o diabetes afeta as mulheres?
O diabetes é uma doença crônica que prejudica a regulação do açúcar no sangue no corpo. Homens e mulheres podem desenvolver diabetes, mas alguns sintomas têm maior probabilidade de afetar as mulheres.
Muitos dos riscos do diabetes afetam ambos os sexos, mas existem algumas diferenças.
Cerca de uma em cada nove mulheres adultas nos Estados Unidos tem diabetes, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Este artigo analisa como o diabetes pode afetar as mulheres, quem está em risco, os sinais e sintomas a serem observados e quando solicitar o teste.
Efeitos do diabetes em mulheres
Muitos dos sintomas do diabetes são comuns a homens e mulheres, mas algumas características são específicas das mulheres.
Candidíase oral e vaginal
Alguns sintomas do diabetes são exclusivos das mulheres.
Mulheres com diabetes podem ter maior probabilidade de apresentar infecção por fungos, ou candidíase, na boca e na vagina.
Altos níveis de açúcar no sangue criam um terreno fértil ideal para o Candida fungo que causa a doença.
Os sintomas incluem:
- pele dolorida
- corrimento vaginal
- sensações de coceira
- dispareunia ou sexo doloroso
- uma saburra branca na língua, se o fungo infectar a boca
Pessoas com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver diferentes tipos de infecções, com sintomas mais graves e maior chance de complicações do que pessoas sem diabetes.
Os níveis elevados de açúcar no sangue no corpo afetam a capacidade do sistema imunológico de responder a patógenos, como bactérias, vírus e fungos.
Infecções do trato urinário (ITUs)
Mulheres com diabetes têm maior risco de infecção do trato urinário (ITU). Em uma revisão de 2015, 12,9 por cento das mulheres estudadas desenvolveram uma ITU no primeiro ano após receberem o diagnóstico de diabetes tipo 2. Apenas 3,9 por cento dos homens experimentaram um.
Os sintomas de uma UTI incluem:
- dor, queimação ao urinar
- urina turva
- sangue na urina
Qualquer pessoa com diabetes que tenha uma ITU deve procurar tratamento o mais rápido possível para evitar complicações posteriores, como uma infecção renal.
Disfunção sexual
Um risco maior de infecção do trato urinário ou candidíase pode contribuir para diminuir o desejo sexual ou libido. Outros fatores também podem afetar isso.
Muitas pessoas com diabetes desenvolvem neuropatia diabética. Isso acontece quando altos níveis de glicose no sangue resultam em danos às fibras nervosas do corpo.
O impacto disso varia amplamente. Inclui sensações reduzidas nas mãos, pés e pernas e experiências sexuais alteradas na vagina.
Também pode haver:
- baixa lubrificação da vagina
- dificuldade com a excitação do clitóris e ter um orgasmo
- dor durante o sexo
- ansiedade
Tudo isso pode afetar o interesse ou o prazer sexual de uma pessoa.
Síndrome do ovário policístico (SOP)
Há uma chance maior de ter SOP se uma pessoa tem diabetes. Na SOP, um desequilíbrio hormonal significa que os ovários são incapazes de liberar os óvulos adequadamente. Isso pode afetar a fertilidade.
A SOP não é um sintoma de diabetes, mas é mais provável que uma mulher com diabetes a tenha do que outra que não a tenha.
Fatores genéticos podem desempenhar um papel, mas também pode haver uma ligação entre a SOP e a produção de insulina, de acordo com a American Diabetes Association (ADA).
Os sintomas incluem:
- irregularidade no ciclo menstrual
- acne
- depressão
- problemas de fertilidade
- aumento do peso corporal
- mudanças de pele
Se uma pessoa recebe o diagnóstico de SOP, ela também deve perguntar ao médico sobre o rastreamento do diabetes.
Diabetes gestacional
O diabetes gestacional é uma condição temporária que afeta algumas mulheres durante a gravidez.
Efeitos do diabetes gestacional
O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto, mas uma pessoa que o apresenta pode ter um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Outros problemas que podem surgir incluem:
- dificuldades de trabalho
- a necessidade de uma cesariana
- um risco de rasgo na vagina ou entre o ânus e a vagina
- sangramento intenso após o parto
O bebê pode nascer com:
- problemas respiratórios
- Baixo teor de açúcar no sangue
- icterícia
Pode não haver sintomas durante a gravidez, então o teste é importante, especialmente para aquelas que podem estar em risco.
Se houver diabetes gestacional, é importante seguir as instruções do médico sobre dieta, exercícios e controle dos níveis de açúcar no sangue.
Fatores de risco
O diabetes gestacional é mais provável se uma pessoa:
- está acima do peso antes de engravidar
- tem pré-diabetes, quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, mas não o suficiente para um diagnóstico de diabetes
- tem um histórico familiar de diabetes
- já teve diabetes gestacional
- já deu à luz um bebê com mais de 9 libras no passado
- tem PCOS
- tem ascendência afro-americana, asiática, hispânica, nativa americana ou das ilhas do Pacífico
Depois da gravidez
Quando uma pessoa teve diabetes gestacional durante a gravidez, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda as seguintes etapas após o parto:
- triagem para diabetes tipo 2 6-12 semanas após o parto e a cada 3 anos depois disso
- voltar a ter um peso saudável por meio de exercícios regulares e uma dieta saudável
- amamentar o bebê, se possível, para dar a ele o equilíbrio certo de nutrientes e ajudá-lo a queimar calorias
- verifique com um médico sobre o uso de metformina, um medicamento, para ajudar a prevenir o diabetes tipo 2
Quais são os primeiros sinais de diabetes tipo 2? Clique aqui para saber mais.
Gravidez e menopausa
O diabetes pode afetar dois aspectos principais da saúde sexual e reprodutiva feminina.
Gravidez
As mulheres que têm diabetes antes da gravidez precisam tomar algumas medidas para garantir uma gravidez segura.
Níveis de açúcar no sangue: Se possível, é vital manter os níveis de açúcar no sangue sob controle antes da gravidez. Os níveis elevados de açúcar no sangue podem prejudicar o feto e resultar em anomalias congênitas.
Isso é especialmente verdadeiro no início da gravidez, quando a pessoa pode ainda não saber que está grávida.
Medicamentos: A pessoa pode precisar alterar o uso de medicamentos durante a gravidez.
Fatores de dieta e estilo de vida: o diabetes pode aumentar o risco de complicações durante a gravidez, portanto, uma pessoa deve trabalhar em estreita colaboração com sua equipe de saúde para estabelecer:
- uma dieta segura
- um plano de exercícios
- um cronograma para testar o açúcar no sangue em casa
- a necessidade de outros testes e monitoramento
Menopausa
A menopausa e os anos que a antecederam envolvem uma variedade de alterações que podem desencadear ou piorar a diabetes.
As alterações hormonais alteram a forma como as células respondem à insulina. Os níveis de açúcar no sangue podem se tornar menos previsíveis e exigir monitoramento mais frequente.
A menopausa leva a uma queda nos níveis de estrogênio, pois os ovários param de produzir óvulos. Uma pessoa pode estar mais sujeita a infecções do trato urinário e infecções vaginais neste momento se tiver diabetes.
Muitas mulheres experimentam ganho de peso durante a menopausa. Mulheres com diabetes podem precisar alterar suas doses de insulina ou medicamentos orais para diabetes para se adaptar a essas mudanças.
Um estudo publicado em 2018 concluiu que mulheres com diabetes tipo 2 que apresentam ondas de calor e outros sintomas da menopausa podem se beneficiar da terapia hormonal.
No entanto, os autores observam que o tratamento vai depender do indivíduo.
Sintomas de diabetes
Os sinais e sintomas mais comuns de níveis elevados de açúcar no sangue incluem:
- sede aumentada
- micção frequente
- Cansaço extremo
- aumento da fome
- perda de peso inexplicável, mesmo quando aumenta a ingestão de alimentos
- falta de energia
- visão embaçada
- infecções frequentes ou recorrentes, como uma infecção da gengiva, pele ou vagina
- cortes e hematomas que demoram a cicatrizar
- dificuldades sexuais
As pessoas que apresentam algum desses sintomas devem consultar um médico, pois o diagnóstico precoce pode ajudar a prevenir complicações.
Como os sintomas do diabetes variam de acordo com a idade?
O diabetes tipo 1 tem maior probabilidade de se desenvolver durante a infância ou adolescência, e o risco de diabetes tipo 2 aumenta após os 45 anos de idade. No entanto, é possível que ambos os tipos afetem uma pessoa em qualquer idade.
Nos últimos anos, houve um aumento no aparecimento de diabetes tipo 2 em pessoas mais jovens. Estudos mostram que essas pessoas são mais propensas a desenvolver complicações mais rapidamente e em uma idade mais jovem, em comparação com pessoas com diabetes tipo 1 e aquelas que desenvolvem o tipo 2 em um estágio posterior.
O controle eficaz do açúcar no sangue e hábitos de vida saudáveis podem ajudar a reduzir o risco de complicações para pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 em qualquer idade.
Complicações
O sangue flui para todas as partes do corpo, e o açúcar elevado no sangue pode causar danos em muitas áreas, tanto para homens quanto para mulheres.
Doença cardiovascular
As doenças do coração e dos vasos sanguíneos são as principais complicações da diabetes. Com o tempo, os níveis elevados de açúcar no sangue causam danos aos vasos sanguíneos e nervos.
Os níveis elevados de açúcar no sangue levam à inflamação dos vasos sanguíneos. Os vasos sanguíneos enrijecem e o sangue não flui por eles tão bem como antes.
O baixo fluxo sanguíneo pode levar a uma série de problemas, incluindo:
- doença cardíaca
- acidente vascular encefálico
- doenca renal
- doença ocular
- doença dentária
Neuropatia
Danos nos nervos podem levar a muitas complicações, incluindo problemas nas extremidades.
Em casos graves, isso pode levar a complicações que podem tornar necessária uma amputação.
Outros problemas
Uma pessoa com diabetes também tem um risco aumentado de outros problemas de saúde física e mental, incluindo perda de mobilidade e depressão.
Saiba mais aqui sobre os sintomas e complicações do diabetes.
Fatores de risco para mulheres
Muitos fatores de risco para diabetes são iguais para homens e mulheres, mas alguns são diferentes.
Um estudo de dados de quase 100.000 homens e mulheres descobriu, por exemplo, que os homens tendem a ter um índice de massa corporal mais baixo do que as mulheres quando desenvolvem o tipo 2. Os resultados foram publicados em 2011.
O CDC lista os seguintes fatores de risco para mulheres desenvolverem diabetes tipo 2:
- uma história de diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
- dar à luz um bebê com mais de 9 libras (lb)
- ter uma história de SOP
- ter um histórico familiar de diabetes
- tendo pressão alta ou 140/90 mmhg ou acima
- tendo colesterol alto ou 240 mg / dL ou acima
- recebendo menos de 150 minutos de atividade de intensidade moderada, como caminhada, por semana
- ter origem afro-americana, indígena americana ou nativa do Alasca, asiático-americana, hispânica ou latina, havaiana nativa ou das ilhas do Pacífico
Qualquer pessoa com esses fatores de risco deve perguntar ao médico sobre o rastreamento do diabetes.
Panorama
O diabetes pode afetar homens e mulheres, mas as mulheres podem ter alguns sintomas específicos.
As diretrizes atuais da American Diabetes Association recomendam exames regulares para diabetes a partir dos 45 anos de idade, ou antes, se a pessoa tiver outros fatores de risco. As mulheres devem perguntar sobre o rastreamento se têm SOP ou se estão ou planejam engravidar.
As mulheres devem conversar com sua equipe de saúde sobre quaisquer requisitos especiais se tiverem diagnóstico de SOP, antes e durante a gravidez e próximo à menopausa.
Q:
O tratamento da diabetes é diferente para as mulheres?
UMA:
A única diferença é que as mulheres em idade fértil precisam considerar os efeitos colaterais de qualquer tratamento que possa afetar o desenvolvimento do feto.
Suzanne Falck, MD, FACP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
