Doença cardíaca: 'Apenas um cigarro por dia' aumenta o risco
Depois de realizar uma nova revisão dos estudos publicados, os pesquisadores pedem que os fumantes parem completamente, em vez de reduzir, se quiserem reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares.
UMA BMJ relatório sobre a revisão - liderado por Allan Hackshaw, professor da University College London, no Reino Unido - revela que, mesmo que você fume cerca de um cigarro por dia, o risco de derrame e doença cardíaca coronária é “muito maior do que o esperado”.
Ele e seus colegas calcularam que o risco de fumar cerca de um cigarro por dia é cerca de "metade daquele para pessoas que fumam 20 por dia".
As descobertas desafiam uma visão amplamente difundida de que fumar apenas alguns cigarros por dia é "relativamente seguro".
Em vez disso, o relatório conclui que: “Não existe nível seguro de fumo para doenças cardiovasculares”.
‘Causa mais evitável de morte prematura’
“O tabaco é a única droga legal que mata muitos de seus usuários quando usado exatamente como pretendido pelos fabricantes”, declara a Organização Mundial da Saúde (OMS).
As últimas estimativas da OMS revelam que mais de 7 milhões de pessoas em todo o mundo morrem todos os anos devido ao consumo de tabaco. Este número inclui cerca de 890.000 mortes por exposição ao fumo passivo.
Nos Estados Unidos, fumar é a "causa mais evitável de morte prematura", de acordo com a American Heart Association, que afirma que fumar reduz "a tolerância à atividade física e aumenta a tendência de coagulação do sangue".
Fumar aumenta o risco de desenvolver muitos problemas de saúde persistentes, incluindo aterosclerose, uma condição na qual depósitos de gordura se acumulam dentro das artérias, aumentando assim o risco de derrame e doença coronariana. Conseqüentemente, o risco de doenças cardíacas em fumantes é o dobro dos não fumantes.
Risco maior para homens, ainda maior para mulheres
O Prof. Hackshaw e seus colegas foram solicitados a realizar sua revisão por estudos únicos ocasionais e uma revisão de cinco estudos relatados há 20 anos que descobriram que o risco de doença cardíaca coronária por fumar menos de cinco cigarros por dia era maior do que o esperado.
Então, para sua revisão sistemática e meta-análise, eles usaram dados de 141 estudos publicados para calcular o risco de doença coronariana e derrame para aqueles que fumam um, cinco e 20 cigarros por dia em comparação com os que nunca fumaram.
Usando dados de todos os estudos, eles calcularam que fumar cerca de um cigarro por dia está relacionado a um risco 48% maior de doença coronariana e um risco 25% maior de derrame em homens.
No entanto, quando eles usaram apenas dados de estudos que ajustaram seus resultados para levar em consideração o efeito de outros fatores que podem aumentar esses riscos, eles descobriram que aumentaram para 74% e 30%, respectivamente.
A análise para mulheres revelou estimativas ainda mais altas de risco associado ao fumo de cerca de um cigarro por dia: 57 por cento para doenças coronárias e 31 por cento para derrame.
Novamente, ao analisar apenas estudos que levaram em consideração fatores de confusão, esses números subiram para 119 por cento e 46 por cento, respectivamente.
Fumar um ou dois por dia traz grande risco
Os pesquisadores também fizeram uma comparação entre fumar alguns e fumar 20 cigarros por dia.
Eles descobriram que, em comparação com nunca fumar, fumar cerca de um cigarro por dia acarreta 40–50 por cento do risco de doença cardíaca coronária e derrame que está associado ao fumo 20 por dia.
“Nós mostramos”, eles argumentam, “que uma grande proporção do risco de doença cardíaca coronária e derrame vem de fumar apenas alguns cigarros por dia”.
Eles sugerem que muitas pessoas podem se surpreender com essas descobertas. “Mas também existem mecanismos biológicos que ajudam a explicar o risco inesperadamente alto associado a um baixo nível de tabagismo”, acrescentam.
‘Apenas a cessação completa é protetora’
“Qualquer suposição de que fumar menos protege contra doenças cardíacas ou derrame foi dissipada”, observa Kenneth Johnson, professor adjunto da Universidade de Ottawa, no Canadá.
Em um editorial vinculado à revisão, ele discute sua importância para a saúde pública e conclui, “apenas a cessação completa é protetora e deve ser enfatizada por todas as medidas e políticas de prevenção”.
Ele exorta os reguladores que estão lidando com novos produtos de tabaco de “risco reduzido” a tomarem nota porque “qualquer sugestão de doença coronariana e derrame seriamente reduzida pelo uso desses produtos é prematura”.
“A mensagem para os fumantes é que qualquer exposição à fumaça do cigarro é excessiva.”
Prof. Kenneth C. Johnson
