Morte por doença cardíaca: 'Hipertensão do avental branco' pode dobrar o risco
Uma nova pesquisa sugere que a "hipertensão do avental branco" não tratada pode ser um importante fator de risco para doenças cardíacas e morte relacionada a doenças cardíacas.
A hipertensão do avental branco descreve um distúrbio no qual uma pessoa desenvolve pressão alta apenas na presença de médicos.
Alguns médicos e pesquisadores acreditam que a hipertensão do avental branco é um sinal de ansiedade subjacente. Outros, entretanto, acham que pode preceder e contribuir para o desenvolvimento da hipertensão real.
Nos Estados Unidos, mais de 100 milhões de pessoas vivem com pressão alta, ou hipertensão, que contribui para ataques cardíacos e derrames.
Os especialistas definem a pressão alta como uma leitura superior de pelo menos 130 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou uma leitura inferior de 80 mm Hg ou superior.
Uma nova pesquisa descobriu que a hipertensão do avental branco é em si um fator de risco significativo para doenças cardíacas e morte cardiovascular, assim como a hipertensão.
Especificamente, a hipertensão do avental branco não tratada pode aumentar o risco de morte por doença cardíaca em mais de 100%, de acordo com um novo artigo que o Annals of Internal Medicine publicado recentemente.
A Dra. Jordana B. Cohen, professora assistente na divisão de Eletrólito Renal e Hipertensão da Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, é a autora principal da pesquisa.
“Estudos sugerem que cerca de um em cada cinco adultos pode ter hipertensão do avental branco. Nossas descobertas ressaltam a importância de identificar pessoas com essa condição. ”
Dra. Jordana B. Cohen
O risco de morte cardiovascular dobrou
Dr. Cohen e colegas realizaram uma meta-análise de 27 estudos observacionais, que incluíram mais de 60.000 participantes no total. Cada um dos estudos examinou os riscos à saúde relacionados à hipertensão do avental branco e teve um período de acompanhamento de pelo menos 3 anos.
Dois investigadores extraíram independentemente os dados desses estudos e avaliaram sua qualidade.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que tinham hipertensão do avental branco não tratada tinham 36% mais chances de ter doenças cardíacas, 33% mais chances de morrer prematuramente por qualquer causa e 109% mais chances de morrer de doenças cardíacas.
O efeito do avental branco tratado, no entanto, não se correlacionou com maior risco cardiovascular. Dr. Cohen e colegas concluem:
“Não tratada [hipertensão do avental branco], mas não tratada [efeito do avental branco], está associada a um risco aumentado de eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas. O monitoramento fora do consultório [pressão arterial] é fundamental para o diagnóstico e tratamento da hipertensão. ”
“Acreditamos que os indivíduos com hipertensão isolada no consultório - aqueles que não estão tomando medicamentos para a pressão arterial - devem ser monitorados de perto para a transição para a hipertensão sustentada ou pressão arterial elevada em casa e no consultório médico”, enfatiza o Dr. Cohen.
Ela acrescenta que essa “necessidade urgente” de monitoramento constante é uma preocupação “nacional”, assim como as mudanças no estilo de vida que as pessoas deveriam fazer para melhorar a saúde cardiovascular.
“Simultaneamente, aconselhamos os indivíduos com hipertensão do avental branco não tratada a se envolverem em modificações no estilo de vida, incluindo parar de fumar, reduzir a ingestão de álcool e fazer melhorias em sua dieta e regime de exercícios.”
“Também alertamos os profissionais de saúde para não tratarem excessivamente os indivíduos com hipertensão do avental branco que já estão tomando medicamentos para a pressão arterial, pois isso pode levar a pressões sanguíneas perigosamente baixas fora do consultório e efeitos colaterais desnecessários da medicação”, conclui o Dr. Cohen.
Por fim, os autores também apontam algumas limitações de sua análise, observando o número insuficiente de estudos que avaliaram desfechos cardíacos isolados. Além disso, os estudos não continham informações suficientes sobre a raça e etnia dos participantes.
